行动动词法在护生PBL课程自主学习中的应用

孙　柳　王艳玲　肖　倩　季美华　吴　瑛

100069　北京市　首都医科大学护理学院



行动动词法在护生PBL课程自主学习中的应用

孙柳王艳玲肖倩季美华吴瑛

100069北京市首都医科大学护理学院

摘要目的：探讨行动动词法在护理PBL教学过程中的应用效果。方法：选取我院正在进行《成人护理学》PBL教学的37名护理本科生作为研究对象，以“PBL常用行动动词”作为工具， 比较和分析护生在不同时间点进行PBL学习中的行动动词使用情况。结果：随着使用时间的延长，护生使用“PBL常用行动动词”的总频次在增加，不同时间点的使用频次差异有统计学意义，同一动词的使用情况随时间的变化有统计学差异。结论：在PBL教学中使用行动动词法，有助于提高学生的自主学习能力，是从学生视角进行自我评价、自我督促、自我促进的方法，在护理PBL课程实施中具有可行性。

关键词行动动词；学生评价；自主学习；过程评价

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.02.063

Application of action verb method on improving the autonomous learning ability of student nurse in problem-based learning courses

SUN Liu，WANG Yan-ling,XIAO Qian,et al(Capital Medical University Clinical School of Nursing,Beijing100069)

AbstractObjective:To explore the effects of action verb method during the PBL teaching. Methods:Take 37 nursing undergraduates from our department were learningAdultNursingas our subject and "the common action verbs during PBL" as our tool to compare and analyze the action verb usage of nursing students in PBL courses in different time. Results:With time passing by, the nursing undergraduates begin to use action verbs more and more often. The frequency of action verb usage in different time has statistic significance and the usage frequency of the same action verb varies with time. Conclusion:The usage of action verbs in PBL teaching can help student improve their autonomous learning ability and realize self evaluation, self supervision and self growth from their own perspective. This method is quite practical in the PBL courses.

Key wordsAction verb;Student's evaluation;Independent study;process evaluation

PBL教学是近代高等教育的典范和潮流。在20 世纪90 年代, PBL 被引入我国护理教育[1]，近年来随着全国护理学院教育教学改革的开展以及国内外护理学教育界沟通交流的频繁，PBL教学被越来越多地应用在护理教学中[2]。PBL 是一种以病例为基础,以学生为中心,以教师为引导，通过小组形式来使学生获得知识和解决问题技能的教学方法和学习方法,它鼓励学生发展自主学习和评判性思维能力[3]。PBL和传统教学的不同点在于PBL利用问题来鼓励学生的思考和参与，它以新的模式设计促进学生去思考和理解，而不是死记硬背现成的知识。对于一直接受传统课堂教学的护理学生来说，他们习惯于被填充知识， 并只关注现成的知识，PBL教学要求学生对自己的学习负责，并随着学习的进程逐渐对自己的学习承担更多的责任。因此，PBL学习就对学生认知能力、自主学习能力、知识应用能力、有效沟通和交流能力等提出更高的要求。为了更好地帮助护生尽快适应PBL教学，采用更好的学习方法或策略以适应PBL这一课程结构和教育理念，培养护生的自主学习能力和反思能力，我校采用PBL常用行动动词法来帮助护生提高PBL主动学习技能，促进护生自主学习能力提高，效果好。现报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象以我校2010级正在进行《成人护理学》PBL教学的37名护理本科生为研究对象，其中，男3名，女34名，年龄19~23岁。

1.2研究工具和方法研究工具：本研究采用Samy教授开发的“PBL常用行动动词表”[4]，每张表格包含PBL教学中学生最常用的151个行动动词。这些行动动词有助于学生PBL学习技能、小组表现、深刻理解问题方面的提高，用于提高学生学习各种PBL课程的技能和提高PBL小组讨论所需的技能，并有助于评估学生对小组讨论的贡献，以及他们在哪个方面进行改进。

参考Samy教授介绍的行动动词具体使用方法的基础上，我校根据教学的实际情况进行了较小的调整和修改，具体方法：(1)在开始使用之前，让学生先浏览一下所有的动词所在的表格(中英对照)，同时阅读和思考每一个动词。(2)每名学生准备3种不同颜色的荧光笔和一张PBL常用动词表格(中英对照)用绿色荧光笔，标记出表示在PBL小组讨论中经常使用的行动动词；用黄色荧光笔，标记出表示会用，但不会经常用的行动动词；用红色荧光笔，标记出表示不会用的行动动词；考虑到这些行动动词来源于国外医学PBL课程使用过程，增加了用白色标记出表示不理解的行动动词。(3)当结束标记后， 把日期写到表格上方。每次PBL之前，阅读一下这些行动动词，并思考这些行动动词会如何促进学习。持续一段时间使用同一张表。每次标注后可以和之前标注的表相比较， 观察自己的进步，回顾一下自己的成绩，并思考取得进步以及提高技能所用的学习策略。

按照行动动词使用的不同程度进行频次分析和计分，经常使用记为3分，不经常使用记为2分，不用记为1分和不理解记为0分，分别统计在第1，3，7周时的每张表中行动动词使用频次。

1.3评价方法我校《成人护理学》共计243 学时, 包括PBL理论课72 学时和与之对应的情景模拟教学75 学时，考虑到学生初次接触PBL教学形式，本研究从开始PBL课程1个月后进行。分别在第1周，第3周，第7周让每名学生每次使用1个表格，总共发放表格37×3=111张，回收111张，回收率100%。

1.4统计学处理采用SPSS 16.0软件包进行数据录入和统计分析,采用描述性统计，计量资料比较采用多样本均数比较的方差分析，等级资料比较采用KW-H秩和检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1行动动词使用频次情况比较(表1)

表1　37名学生行动动词的使用频次情况比较

注：表1中4类行动动词在不同时间点的使用频次，不同时间点行动动词的总频次是151×37=5587次

2.2高频使用的行动动词情况按照每一个行动动词的总的使用频次进行计算， 使用频次最高的前20位的行动动词是：收集数据(collect data)、倾听 (listen)、分析(analyze)、讨论 (discuss)、学习 (learn)、参与(engage)、对…疑问(question)、领会领悟(comprehend)、理解(understand)、解决(work out)、问问题(ask question)、收集、聚集(信息)gather、准备(prepare)、阅读(read)、解释(explain)、加工，处理(process)、记录(record)、沟通(communicate)、解释诠释(interpret)、记忆(remember)。

2.3行动动词不同时间使用得分情况按照行动动词使用的不同程度分别赋予经常使用记为3分、不经常使用记为2分、不用记为1分和不理解记为0分，分别统计每时间点内每个动词使用的累加(N=37)分数，见表2。

表2　行动动词不同使用频次得分变化情况(分，±s)

注：每个时间点有n=151个动词，每个动词在每个时间点有N=37次分数进行累加，累加得到的3组数据进行方差分析

3讨论

3.1行动动词法有助于促进护生在PBL学习中自主学习能力的培养从PBL本身来说，自主学习技能的培养是PBL在医学教育中应达到的重要目标之一。所谓自主学习,是指自我导向、自我激励、自我监控的学习，也就是说,学习的主体-学习者-根据自己已有的知识基础与自身状况,主动灵活地运用不同的方法和手段去获取知识和技能的活动[5]。PBL更强调学习中的实践性与针对性，以及护生的自主学习能力，因此在PBL学习中能否充分调动护生学习积极性，对提高护生学习效率和效果都非常重要。本研究中行动动词法在学生自主学习的过程中会给学生一些引导和启示。分析这151个行动动词涉及到PBL学习的整个过程，对学生自主进行PBL学习的很多能力的提高都有涉及，从高频行动动词使用情况可见，这些行动反应的是PBL学习的思维过程，也是不同能力的一种体现。 PBL这种学习方式需要培养护生相应的学习能力，学生使用行动动词表，能从学生主观上对其思维和自主学习起到促进作用，使学生在PBL学习过程中进行自我认识、发现不足，以及不断提醒改进和重点努力的方向。

3.2行动动词是学生自我评价方法的一种尝试一个完整的PBL教学评价体系应包括学生评价体系、指导老师评价体系和PBL教学模式评价体系，目前国内在护理PBL教学评价方面的研究较为薄弱，尤其对PBL教学的学生评价方法，目前尚无统一认识[6]。问卷评估是PBL教学评估中经常会使用的一种方法，目前主要有三种问卷使用方式，分别是导师评价学生、学生自我评价和学生互相评价。导师评价结论被认为是最准确的，学生互评若是在评估体系设计存在问题的情况下，会存在严重的偏差，常见原因包括评估环境不够独立， 学生互相抬分或将互评分数直接与PBL课程成绩挂钩[7]。美国国家科学研究委员会指出，一个好的评价方式至少应满足3个条件：(1)评价应能促进学习和支持教学。(2)评价应该能为每一个学生提供平等的学习机会。(3)评价应能反映出对学生学习最为重要的内容。基于这一理论，结合PBL的教学目标，PBL教学中学生评价方法的创建应以学生发展为本，真正体现知识与能力并重，学习过程与学习成绩并重。学生自评在引导学生学会“自我评价”、提高学生的自学能力方面具有重要的意义。采用行动动词法可以作为学生自评评价方法的一种尝试，一种过程评价方法，同时也是从学生主动学习角度进行的自我成长的评价方法。

3.3行动动词法具有可行性，但尚不完善需进一步的实践和探索行动动词在不同程度上体现着学生进行PBL学习的能力， 这些能力转化成学生的学习行动，再用这些行动来评估学生学习能力的提高。学生在使用过程中，通过不断地对比、反思、总结、锻炼以最终达到提高思维和能力为最终目的。Samy教授总结能最佳运用这些行动动词进行讨论的PBL小组的特点是：(1)关注小组的学习效果。(2)对所讨论概念有深刻理解。(3)从每个病例中获取最多知识。(4)积极投入到学习中并认为PBL可促进学习。本研究由于研究时间较短和同时没有设立组间对照，结果只能从一个侧面说明，仅仅一个半月的时间内，学生经常使用的行动动词的频次在不断增加，不经常使用、不用的词的频次在减少，同一行动动词随时间的变化使用增多分析原因行动动词可以帮助护生增加PBL学习的方法和技巧，促进思维的改变，导致最后行动的改变。其使用可以在一定程度上促进护生PBL的自主学习。行动动词法的使用具有可行性，但需要在教学实践和研究中进一步完善。比如将使用时间延长至一门PBL课程，或可以配以学生的反思日志[4]来促进学习，也可以将这些行动动词进行不同维度的划分，以助于更好地评估和评价学生具体在那个维度的变化。PBL 教学方法作为护理教学改革的重要组成部分, 已产生良好的教学效果。如何在PBL 的教学过程中形成完整的教学评价体系是PBL教师所面临的课题。

参考文献

[1]郑蔚颖.PBL在中国护理教育中的应用现状分析及对策[J].齐齐哈尔医学院学报.2012,31(10):1619-1620.

[2]孙柳，王艳玲，肖倩，等.1991年-2013年我国护理专业PBL教学文献计量学分析[J].中国护理管理,2014，14(10)：1055-1057.

[3]陶宝英，曹银观.PBL在我国护理教育中的应用现状[J].护士进修杂志，2008,23(6)：508-510.

[4]Samy Azer，王维民.问题导向学习(PBL)指南[M].北京：北京大学医学出版社，2013：110.

[5]王新.基于问题的学习-学生自主学习能力的有效途径探讨[J].外语与外语教学，2007,215(2)：30-32.

[6]王会萍,曹琳琳,翟颖莉，等.护理PBL评价方法的研究进展[J].中国心血管病研究,2013,11(12):1012-1014.

[7]Reiter HI,Eva KW,Hatala RM,et al.Self and peer assessment in tutorials:application of relative-ranking model[J].Acad Med,2002,77(11):1134-1139.

(本文编辑刘学英)

(收稿日期：2014-07-07)

基金项目：首都医科大学校长基金(14JYY043)

通信作者：王艳玲

孙柳:女，硕士，讲师