妈富隆与二甲双胍联合预处理对多囊卵巢综合征不孕的疗效分析

潘艳珍（武鸣县妇幼保健院，广西 南宁 530100）



妈富隆与二甲双胍联合预处理对多囊卵巢综合征不孕的疗效分析

潘艳珍
（武鸣县妇幼保健院，广西 南宁 530100）

【摘要】目的 对妈富隆与二甲双胍联合预处理对多囊卵巢综合征不孕的疗效分析。方法 选取我院2014年8月～2015年8月多囊卵巢综合征患者160例，将其分为对照组和观察组，各80例。对照组给予单纯妈富隆促进排卵，观察组在对照组治疗基础上则进行妈富隆联合二甲双胍治疗，对比分析两组患者的血清黄体生成素、黄体生成素（LH）/促卵泡素、睾酮和空腹胰岛素。结果 观察组血清黄体生成素、LH/促卵泡素、睾酮和空腹胰岛素四项检查指标均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妈富隆与二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征不孕有着较为明显的效果，有效改善胰岛素抵抗性，降低血清黄体生成素、LH/促卵泡素和睾酮的水平，提高患者的排卵率和妊娠率，具有较高的临床应用价值。

【关键词】妈富隆；二甲双胍；多囊卵巢综合征

近年来，我国育龄夫妇不孕不育的发生率呈现出逐年上升的趋势，对社会和家庭带来了更多的问题，引起了社会人士的重视，随着科学技术的发展，妈富隆联合二甲双胍已经逐渐应用在临床治疗当中，起到了较好的疗效[1]。本研究针对妈富隆与二甲双胍联合预处理对多囊卵巢综合征不孕进行疗效分析，报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年8月～2015年8月多囊卵巢综合征患者160例，将其分为对照组和观察组，各80例。对照组年龄20～35岁，平均年龄（28.1±3.2）岁，不孕时间1～7年，平均不孕（4.1±0.5）年；观察组年龄21～34岁，平均年龄（27.6±3.1）岁，不孕时间2～8年，平均不孕（4.2±0.7）年，所有患者近3个月内没有接受任何激素治疗，且经临床诊断后均符合多囊卵巢综合征，经医院论理委员会审核批准，患者知情同意。两 组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者在治疗前均进行常规检查，主要包括空腹血糖、空腹胰岛素以及基础性激素5项。对照组给予单纯妈富隆促进排卵，患者在月经第3天或第4天进行阴道B超检查，在月经来潮第5天开始服用妈富隆，口服1片/次，1次/d，连续服用21天。连续调3个月经周期。观察组在对照组基础上，在撤退性出血的第5天开始服用二甲双胍，口服500 mg/次，3次/d，连续调3个月经周期。随后采用克罗米芬促进排卵治疗，其治疗方法和对照组相同。

1.3 观察指标[2]

将两组患者治疗后的血清黄体生成素、LH/促卵泡素、睾酮和空腹胰岛素进行测定。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过两种不同方式治疗后，观察组血清黄体生成素、LH/促卵泡素、睾酮和空腹胰岛素四项检查指标均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者各项检查指标对比（±s）

表1 两组患者各项检查指标对比（±s）

组别　n血清黄体生成素（U/L）LH/促卵泡素睾酮（ng/mL）空腹胰岛素（U/L）观察组　80　 3.45±4.11　 0.91±1.12 0.53±0.07 12.04±2.13对照组　80　 12.54±7.17　 2.12±1.48 1.14±0.55 24.18±2.19 x2　/　 13.256　 11.451　 11.228　 12.024 P　 /　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

3 讨 论

多囊卵巢综合征是以无排卵、稀发排卵、高性激素或胰岛素抵抗等为主要特征的内分泌紊乱症状，主要包括月经较少或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛或痤疮[3]，由于持续无排卵，严重情况下就会导致子宫内膜出现过度增生，从而增加了患者子宫内膜癌的风险和几率，针对患者的不同症状和不同生育要求，需要进行针对性的治疗，且治疗时间较长。引起多囊卵巢综合征的原因主要有遗传学因素、肾上腺出现两种假说，其临床表现为患者在青春期初潮后不规则月经，甚至闭经，由于雄激素升高患者出现多毛的症状，常见于上唇、下颌、胸、背、小腹中，并伴有一定的痤疮，阴蒂肥大、不孕、肥胖、也有部分患者出现阴唇、腋下、乳房下的黑棘皮症，且呈现出对称性，皮肤增厚，质地较为柔软，卵巢增大以及患者在雌激素作用下子宫内膜增生过快，甚至会出现癌变的可能。对于多囊卵巢综合征患者来说要进行及时有效的预防，过胖的患者应进行有效、健康的方式减肥，控制饮食，避免造成吸收不足，少使用含有饱和脂肪酸与氢化脂肪和氢化脂肪酸的食

物，多补充蛋白质和水分，进行适当的运动，有效降低血糖、控制血压。

妈富隆作为一种孕激素受体，其亲和力较强，雄激素和雌激素的作用较弱，所以，妈富隆能够对血清黄体生成素进行有效的抑制，有效改善LH/促卵泡素，减少卵巢源的雄性激素水平，同时，妈富隆的雌激素能够促进肝脏产生一种性激素结合球蛋白，使游离睾酮含量减少[4]。二甲双胍作为一种胰岛素增敏剂，能够对患者的刚糖原异生进行有效的抑制，从而提高胰岛素的敏感性，通过降低胰岛素提高患者的雄激素装填，最终改善卵巢排卵功能。单纯使用妈富隆，能够促进不孕患者进行排卵，尽管起到了一定的效果，但是患者的排卵率和妊娠率仍然较低，采用妈富隆联合二甲双胍治疗，能够起到更好的疗效，有效提高患者的排卵率和妊娠率，逐渐在临床中广泛应用[5]。本研究中，通过不同治疗方式进行分组，观察组血清黄体生成素、LH/促卵泡素、睾酮和空腹胰岛素明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，妈富隆联合二甲双孤治疗多囊卵巢综合征不孕患者能够有效降低其血清黄体生成素、LH/促卵泡素、睾酮和空腹胰岛素，有效促进患者的排卵，起到更好的疗效，临床中应广泛推广和使用。

参考文献

[1] 黄湛婷.二甲双胍联合妈富隆(去氧孕烯炔雌醇)治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效[J].中国医学创新,2015,14:63-65.

[2] 马凤清,宋丽杰,郑嘉敏.妈富隆与二甲双胍联合使用在多囊卵巢综合征不孕中的应用效果观察[J].中国性科学,2013,10:17-19.

[3] 邹会玲,戚亚兰,孙 宇.吡格列酮、二甲双胍联合预处理对多囊卵巢综合征不孕的疗效观察[J].医学理论与实践,2014,1:13-14.

[4] 温延丽,张振武.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征不孕症的临床分析[J].中国疗养医学,2015,6:644-645.

[5] 陈利平.二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2014,05.

本文编辑：吴宏艳

【中图分类号】R711.75

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.01.161.02