妇科肿瘤患者的术前护理

张 铮（成都新世纪妇儿医院，四川 成都 610015）



妇科肿瘤患者的术前护理

张 铮
（成都新世纪妇儿医院，四川 成都 610015）

【摘要】目的 探讨术前护理对妇科肿瘤患者的影响。方法 选取我院2012年11月～2014年11月收治的妇科肿瘤患者58例，按入院时间先后分为对照组与观察组，各29例；对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上加用术前护理，对比两组护理前后的心率、平均动脉压、焦虑自评量表评分（SAS）及满意度。结果 两组患者的心率、平均动脉压、SAS均得到明显的改善，其中观察组改善程度显著大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组满意度为96.55%，明显高于对照组的72.41%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 术前护理可有效改善妇科肿瘤患者的心理、心率、睡眠等状态，并提高患者的满意度，值得临床推广。

【关键词】术前护理；妇科肿瘤患者；影响

妇科肿瘤为妇科常见病之一，临床治疗以手术治疗为主。由于手术治疗会遗留一定程度的创伤，患者经常表现出急躁、害怕等消极情绪，甚至由此而造成机体内激素水平失衡以及交感神经兴奋的状况，对手术开展及预后产生严重影响[1]。对此，术前实施有效的护理干预非常重要[2]。为了探讨术前护理对妇科肿瘤患者的影响，选取我院收治的妇科肿瘤患者45例，在常规护理基础上实施了术前护理，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年11月～2014年11月收治的妇科肿瘤患者58例作为研究对象，按入院时间先后分为对照组与观察组，各29例。对照组年龄27～79岁，平均年龄（62.12±4.28）岁；按手术类型划分：子宫切除术22例，子宫肌瘤挖除术7例。观察组年龄28～79岁，平均年龄（62.24±4.32）岁；按手术类型划分：子宫切除术23例，子宫肌瘤挖除术6例。两组患者的年龄、手术方式等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理。观察组在对照组基础上加用术前护理，具体为：（1）掌握患者大体信息。术前1天责任护士应初步调查并掌握患者的基本信息、病情及手术方式等，为开展手术做好准备。此外，护士还应积极与患者沟通，使用亲切、和蔼的态度与患者交流。（2）开展访谈。护士应按照患者的病情、情绪及文化水平等开展访谈，帮助患者掌握与疾病相关知识，其中护士需要将手术流程及术中配合作用当作重点内容。此外，护士还可给患者介绍手术成功病例，使其树立战胜疾病的信心[3]。（3）心理护理。为了保证可以有目的地开展心理护理干预，护士应详细掌握患者的病症及心理，但是由于患者的文化水平、经济情况以及性格等多方面存在差异，为此护士应按照患者具体的心理状况，充分考虑患者的要求，积极鼓励患者主动倾诉，且进行心理疏导，从而令患者的心理应激能力被增加。同时，护士还应该发动患者家属参与到护理中，给予患者心理安慰及鼓励，给患者构建一个包含物理与心理支撑的治疗环境。（4）放松训练。护士需要协助患者通过开展听音乐、深呼吸以及放松肌肉等训练来缓解交感神经张力，从而让机体产生愉悦感。（5）营养护理。术前护士需要指导患者改善饮食习惯，以进食高热量、高蛋白、高维生素以及比较容易消化吸收的食物为主。如果存在营养不良的情况，则应该进行静脉补充营养，使电解质平衡得以维持；如果患者为贫血患者，则术前术后均需要进行输血，确保血红蛋白不低于90 g/L[4]。（6）做好阴道、肠道准备。充分做好阴道、肠道准备工作是有效预防术后感染的重要前提，同时还能加快术后肠功能恢复速度，因此术钱晚间护士应清洗灌肠1次，手术当天早上需要清洁灌肠1次。术前3天需要做好阴道准备，并每天使用0.05%碘伏擦洗阴道，如果患者为行全切术患者，则需要给予阴道涂龙胆紫护理。

1.3 观察指标

护理结束后，详细观察记录及对比两组的心率、平均动脉压、SAS及满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者满意度对比

观察组满意度为96.55%，明显高于对照组的72.41%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者满意度对比（n，%）

2.2 两组患者护理前后的HR、MAP、SAS评分对比

经护理后，两组患者的HR、MAP、SAS评分均得到改善，观察组观察程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理前后的HR、MAP、SAS评分对比

3 讨 论

妇科患者相对于来说比较特殊，并且心理敏感性更高，同时会产生各种类型的心理问题，临床给予术前护理干预却可有效减轻患者的消极情绪及行为反应。患者通常得知自己的病情后会行产生害怕及急躁情绪，进而使其精神处于高度紧张状态中，体内激素水平也产生紊乱现象，身心均表现出比较严重的应激反应，不仅会影响手术的开展，甚至还会对预后情况形成影响[5]。而术前护理则是以充分掌握患者大致信息为基础的前提下，充分尊重每位患者，且按照患者具体心理状态，给予心理疏导，且有机结合心理护理、放松训练、营养护理等，从而为患者构建一个和谐的治疗环境，保证手术的有序开展。

参考文献

[1] 李 倩.妇科肿瘤手术患者术前访视护理对其心理状况、生理应激及满意度的影响[J].蚌埠医学院学报,2013,38(10):1354-1357.

[2] 于希香,赵立勇.术前心理干预联合音乐疗法对妇科手术患者心理应激反应的影响[J]．山东医药,2013,49(23):109-110．

[3] 陈海帆,陈 怀,陈晓君,等.术前访视对择期手术病人焦虑程度的影响[J].国际护理学杂志,2010,29(3):408-409．

[4] 郭莉芳.术前访视应用于手术室护理的影响效果分析[J].护理实践与研究,2010,7(2):14-15．

[5] 田玉青,马印慧,马玉兰,等.妇科肿瘤手术患者的心理状态及护理对策[J].西部医学,2011,23(3):561-565.

本文编辑：苏日力嘎

Preoperative nursing care for patients with gynecological tumors

ZHANG Zheng
(Chengdu new century women's and children's Hospital, Sichuan Chengdu 610015, China)

【Abstract】Objective To investigate the infl uence of preoperative nursing on gynecological cancer patients. Methods In our hospital in November 2012 to 2014 from November in patients with gynecologic tumor in 58 cases, according to the time of admission has into control group and observation group, 29 cases in each; patients in the control group were given routine nursing care, observation group in the control group on the basis of combined with preoperative nursing, nursing of two groups were compared before and after the heart rate, mean arterial pressure, self rating Anxiety Scale (table scale (SAS) and satisfaction. Results Of the two groups of patients with heart rate, mean arterial pressure, SAS were improved obviously, the improvement in the observation group was signifi cantly higher than that of control group, the difference was statistically signifi cant (P＜0.05). The overall satisfaction rate of observation group was 96.55%, signifi cantly higher than the control group 72.41%, the difference was statistically signifi cant (P＜0.05). Conclusion preoperative care can effectively improve the psychological, heart rate, sleep and other status of gynecological cancer patients, and improve the patient's satisfaction, worthy of clinical promotion.

【Key words】Preoperative nursing; Gynecological cancer patients; Infl uence

【中图分类号】R473.71

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.01.007.02