护理干预对多囊卵巢综合征患者体重和代谢的影响

周红艳（黑龙江省大兴安岭地区松岭区劲松镇卫生院，黑龙江 大兴安岭 165015）



护理干预对多囊卵巢综合征患者体重和代谢的影响

周红艳
（黑龙江省大兴安岭地区松岭区劲松镇卫生院，黑龙江 大兴安岭 165015）

【摘要】目的 探究对多囊卵巢综合征患者采用护理干预对其代谢和体重的影响。方法 选取2013年8月～2015年1月我院收治的多囊卵巢综合征患者40例为研究对象，将其依据患者的体质指数分为对照组和观察组，各20例。对照组正常体重，观察组体重超重。两组患者均给予护理干预，并对护理效果进行对比。结果 护理干预后，观察组患者的体质指数、体重及腰围均下降明显，且稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）及空腹胰岛素改善明显，与护理干预前相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）；对照组干预前后，体重对比差异有统计学意义（P＜0.05），其余各项对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对多囊卵巢综合征患者采用护理干预可改善患者的代谢指标，降低患者体重，尤其对于肥胖患者有更为明显的效果。

【关键词】护理干预；多囊卵巢综合征；代谢；体重

本次研究为探究护理干预对多囊卵巢综合征患者体重及代谢的影响效果，选取我院收治的多囊卵巢综合征患者40例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年8月～2015年1月我院收治的多囊卵巢综合征患者40例为研究对象，年龄20～30岁，平均年龄（23.9±2.8）岁，将其依据患者的体质指数分为对照组和观察组，各20例。对照组体质指数在25以下，观察组体质指数在25以上。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。诊断标准：无排卵或稀发排卵；卵巢增大，存在小卵泡，直径在2～9 mm，数量＞12个；雄激素水平提升；满足2条为多囊卵巢综合征。

1.2 方法

所有患者均给予护理干预方法，根据患者的实际情况，医生制定出饮食及运动个体化方案，并将运动及饮食处方的注意事项及表格进行讲解，对患者进行指导，对饮食进行记录，将每餐摄入的食物、数量、时间进行记录。对患者的病史采用专人保管，并采用电话随访的方式对患者进行护理干预指导。对患者的运动及饮食的记录情况进行充分了解，并且对其进行有效的指导和督促，对患者的疑问进行解答，提高患者的认知水平。对运动及饮食处方的注意事项、细节进行强调。并对患者运动后产生的反应进行了解，并帮助患者调整运动量。

运动指导方案：主要运动项目为步行，根据患者的实际情况设定步行速度，观察组的速度为快速，120～150步/min，对照组为中速，110～115步/min。运动初期，30 min/d，逐渐增加运动时间，1 h/d。早晚2次运动。室内运动指导，包括仰卧起坐、蹲下起立及上、下肢运动。过度肥胖患者可选择游泳项目。

饮食指导方案：在总热量中，50%～55%糖分，8%～14%脂肪，18%～33%蛋白质[1]。针对患者对食物的喜好进行食物选择，甜腻食物忌食。对饮食的注意事项告知患者，多鱼少肉、优质蛋白、豆制品，合理分配蛋白质，对油炸食品、动物油脂及动物内脏的摄入进行限制[2]。摄入粗粮，给予患者维生素B。

1.3 观察指标

对护理干预前后，两组患者的代谢指标、腰围及体重进行测量和对比。

1.4 统计学方法

所有数据均采用统计学软件SPSS 21.0进行分析，计量资料“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理干预后，观察组患者的体质指数、体重及腰围均下降明显，且稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）及空腹胰岛素改善明显，与护理干预前相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1、2、3。

表1 两组患者护理干预前后人体测量学指标对比（±s）

表1 两组患者护理干预前后人体测量学指标对比（±s）

组别　n　　体重（kg）　BMI　　腰围（cm）干预前　　干预后　　干预前　　干预后　　干预前　　干预后观察组　20　 76.73±8.12　 73.19±8.25　28.80±2.85　 27.45±2.96　 96.68±8.55　 91.57±5.57对照组　20　 59.89±7.55　 57.14±5.62　22.19±2.84　 21.14±2.15　 82.49±6.46　 78.01±5.46

表2 两组患者干预前后糖代谢情况对比（±s）

表2 两组患者干预前后糖代谢情况对比（±s）

FPG（mmol/L）　FINS（mU/L）　HOMA-IR干预前　　干预后　　干预前　　干预后　　干预前　　干预后观察组　20　 4.87±0.72　4.55±0.20　18.99±5.31　 11.66±5.81　1.36±0.48　 0.81±0.48对照组　20　 4.19±0.70　4.51±0.29　10.19±5.21　7.06±4.98　0.03±0.51　 0.26±0.41组别　n

表3 两组患者干预前后脂代谢比较（±s，mmol/L）

表3 两组患者干预前后脂代谢比较（±s，mmol/L）

对照组干预前　　干预后　　干预前　　干预后TG　1.65±0.68　1.12±0.22　1.66±0.64　0.68±0.15 TC　4.62±0.87　4.17±0.38　4.16±0.24　3.87±0.17 LDL　2.93±0.44　2.45±0.36　2.56±0.31　2.64±0.64 HDL　1.22±0.39　1.08±0.05　0.97±0.15　0.84±0.06观察组指标

3 讨 论

多囊卵巢综合征作为一种女性代谢及内分泌紊乱疾病，在临床上是常见的，其发病率为5～10%，且为终身疾病，对女性健康造成严重威胁。多囊卵巢综合征的主要表现为胰岛素抵抗及肥胖，影响内分泌和生殖功能，也是心血管疾病、2型糖尿病及代谢综合征的致病的原因之一，甚至会导致癌症[3]。在多囊卵巢综合征患者中给予有效的护理干预，控制患者的体重，改善患者的代谢指标，对提升患者生活质量，降低并发症发生率具有重要的意义。

综上所述，对多囊卵巢综合征患者采用护理干预可改善患者的代谢指标，降低患者体重，尤其对于肥胖患者有更为明显的效果。

参考文献

[1] 许红红,马红霞,陈翠环,等.护理干预对患者理解多囊卵巢综合征和腹针疗法及心理的影响[J].中国医药导报,2012,09(19):130-131,134.

[2] 袁修琼,崔明华,苏华荣,等.健康教育及心理护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征患者生活方式的影响研究[J].实用临床医药杂志,2015,19(2):72-76.

[3] 王 美.临床护理干预对肥胖多囊卵巢综合征患者激素的影响[J].实用临床医药杂志,2014,18(20):155-156.

本文编辑：张 钰

【中图分类号】R473.6

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.01.111.02