雌激素辅助治疗青春期多囊卵巢综合征的疗效观察

宋丽普（安国市医院妇产科，河北 保定 071200）



雌激素辅助治疗青春期多囊卵巢综合征的疗效观察

宋丽普
（安国市医院妇产科，河北 保定 071200）

【摘要】目的 分析雌激素辅助治疗青春期多囊卵巢综合征的疗效。方法 选取2014年3月～2015年7月我院收治的青春期多囊卵巢综合征患者155例作为研究对象，按照随机抽取的方式将其分为研究组78例与对照组77例。对照组患者给予达英-35进行治疗；研究组患者加用二甲双胍片进行治疗。观察比较两组患者疗效、治疗前后空腹血糖（FBS）和空腹胰岛素（FIN）水平、治疗前后血清性激素水平。结果 研究组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组FBS、FIN、血清性激素水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，研究组FBS、FIN、血清性激素水平均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 雌激素单独治疗青春期多囊卵巢综合征的疗效不显著，可作为辅助用药；达英-35辅助二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征，疗效显著，可有效改善血清性激素水平，缓解临床症状，值得临床推广应用。

【关键词】多囊卵巢综合征；二甲双胍；雌激素；疗效

多囊卵巢综合征是妇科临床常见的病因、病理生理、临床表现多态性综合征[1]，据调查，该病占妇科内分泌疾病的20%～60%。青春期多囊卵巢综合征主要有月经稀发或多发、闭经、痤疮等临床表现[2]。本次研究旨在探讨雌激素辅助治疗青春期多囊卵巢综合征的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2015年7月我院收治的青春期多囊卵巢综合征患者155例作为研究对象，按照随机抽取的方式将其分为研究组78例与对照组77例。入选标准：所有患者均有不规则子宫出血或闭经、月经稀发现象。排除标准：肾上腺或卵巢肿瘤、柯兴综合征、先天性肾上腺皮质增殖症等其他引起排卵异常和高雄激素血症的疾病；半年内服用过安体舒通、胰岛素增敏剂、避孕药等治疗性药物的患者；月经初潮2年以内的患者。研究组年龄15～20岁，平均年龄（17.8±1.2）岁；病程1～3年，平均病程（1.7±0.5）年。对照组年龄15～20岁，平均年龄（17.9±1.2）岁；病程1～3年，平均病程（1.8±0.6）年。两组患者年龄、病情、病程等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予达英-35（拜耳医药保健有限公司，国药准字20100003）进行治疗，于月经来潮第5天开始服用，1片/次，1次/d，连续用药3个疗程，1个疗程为21天；研究组患者加用二甲双胍片进行治疗，500 mg/次，3次/d，连续用药3个月。

1.3 观察指标

观察比较两组患者疗效、治疗前后FBS及FIN水平、治疗前后血清性激素水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

研究组总有效率为93.6%明显高于对照组的74.0%，提示雌激素辅助二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征的疗效较好，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n（%）]

2.2 FBS及FIN水平比较

治疗前，两组FBS、FIN、血清性激素水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者FIN均下降，且研究组下降幅度低于对照组；研究组FBS无明显改变，对照组FBS升高。差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者FBS、FIN水平比较（±s，mmol/L）

表2 两组患者FBS、FIN水平比较（±s，mmol/L）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05

研究组治疗前　4.58±0.52　13.66±1.25治疗后　4.51±0.49#　6.28±0.78*#治疗前　4.56±0.51　13.69±1.38治疗后　4.98±0.62*　 5.30±0.66*对照组

2.3 血清性激素水平比较

治疗后，两组患者黄体生成激素（LH）、促卵泡成熟激素（FSH）、睾酮（T）等水平均下降，且研究组患者下降幅度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者血清性激素水平比较（±s）

表3 两组患者血清性激素水平比较（±s）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05

研究组治疗前　17.84±2.35　 6.57±1.42　 4.02±0.87治疗后　3.40±0.43*#　3.55±0.41*#　1.35±0.27*#治疗前　17.86±1.58　 6.55±1.36　 4.03±0.89治疗后　6.79±0.68*　 4.47±0.55*　 2.88±0.42*对照组

3 讨 论

青春期多囊卵巢综合征是导致月经紊乱的常见原因，多伴有脱发、痤疮、肥胖、多毛、闭经、月经稀发等临床表现[3]，极易被忽视，影响生殖功能及糖代谢功能[4]。该病不仅影响患者外貌，还会导致不孕不育等严重后果。达英-35等雌激素类药物是治疗青春期多囊卵巢综合征的常用药物，可有效改善月经稀发症状，具有一定的疗效，但疗效有限，需加用其他药物综合治疗。有研究表明[5]，胰岛素水平与多囊卵巢综合征激素水平异常、临床症状的发生密切相关。二甲双胍是治疗Ⅱ型糖尿病的常用药物，用于青春期多囊卵巢综合征患者，可有效降低血清性激素水平，而不影响空腹血糖。

本次研究结果证实，雌激素单独治疗青春期多囊卵巢综合征的疗效不显著，可作为辅助用药；达英-35辅助二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征，可有效改善血清性激素水平，缓解临床症状，疗效显著，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 江风云.雌激素辅助治疗青春期多囊卵巢综合征的临床效果观察[J].中国医药导报,2012,12(5):681-683.

[2] 吴丽琴.达英-35治疗青春期多囊卵巢综合征的临床效果研究[J].中国妇幼保健,2014,33(5):528-529.

[3] 陈德宏.雌激素联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征的临床效果研究[J].生殖医学杂志,2013,28(9):647-649.

[4] 杨东鑫.青春期多囊卵巢综合征的药物治疗分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2011,27(9):356-358.

[5] 吕晓丽.复方醋酸环丙孕酮辅助治疗青春期多囊卵巢综合征的临床效果研究[J].中国民康医学,2014,21(7):684-686.

本文编辑：孙春宇

【中图分类号】R711.75

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.01.092.02