经尿道前列腺电切术236例诊治体会

陈东

【摘要】 目的 针对经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床疗效予以分析研究。方法 236例接受经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生患者， 对患者治疗前后的生活质量评分、最大尿流率、膀胱残余尿量以及国际前列腺症状评分进行比较。结果 经过治疗后， 236例患者中痊愈108例、显效77例、有效41例、无效10例， 患者的治疗总有效率为95.76%。与治疗前相比， 治疗后患者的生活质量评分、最大尿流率、膀胱残余尿量以及国际前列腺症状评分有了明显的改善， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生， 临床疗效较好， 有效的改善患者的临床症状， 提高了患者的生活质量， 值得在临床治疗中广泛推广应用。

【关键词】 经尿道前列腺电切术；前列腺增生；临床疗效

前列腺增生是中老年男性临床上常见且多发的一种疾病， 且随着年龄的增长， 前列腺增生疾病的发病率也随之升高。近年来， 随着我国人口老龄化进程的发展， 前列腺增生的发病率逐渐呈现出上升的趋势， 对男性的身体健康造成严重的影响。发病期间， 患者的身体耐受性随着病情的发展越来越弱， 严重降低男性患者的生活质量。应用经尿道前列腺电切术对前列腺增生患者进行治疗， 其临床疗效较好， 能够有效地改善患者的临床症状[1]。本文对2013年1月～ 2015年2月在本院接受经尿道前列腺电切术治疗的236例前列腺增生患者的临床资料进行回顾性分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年1月～2015年2月在本院接受经尿道前列腺电切术治疗的236例前列腺增生的患者， 年龄58～88岁， 平均年龄（72.16±13.87）岁， 病程0.5～22.0年， 平均病程（10.02±5.98）年。

1. 2 方法 患者选取截石位， 采取硬脊膜外麻醉的发生对患者实施麻醉， 选用电切功率为250～300 W， 电凝功率为80～200 W的OLYMPUSUES-40连续灌洗双鞘高频电切镜对患者进行治疗。手术过程中， 应用生理盐水进行冲洗， 选用型号为F26的电切镜对患者进行治疗， 从患者的膀胱颈口处开始， 逐步对患者的增生部位进行切除[2]。

1. 3 疗效评定标准[3] 痊愈：患者在经过治疗后， 临床症状全部消失， 患者的血压、呼吸、脉搏以及体温完全恢复正常， 没有后遗症的残留；显效：患者在经过治疗后， 临床症状改善明显， 达到正常水平的50%， 生命体征基本恢复正常， 患者的体温、血压、呼吸都基本达到正常水平， 但是有后遗症得残留；有效：患者在经过治疗后， 患者临床症状有所改善， 恢复到正常水平的30%生命体征恢复了一部分， 患者的呼吸、体温恢复到正常状态， 且留有严重的后遗症， 影响患者的正常生活；无效：患者在经过治疗后， 患者的临床症状没有任何改善， 甚至使患者的临床症状加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗后， 236例患者中痊愈108例、显效77例、有效41例、无效10例， 患者的治疗总有效率为95.76%， 应用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生， 临床治疗效果较佳。

236例患者经尿道前列腺电切术治疗前后各参数的变化情况比较， 患者经过治疗后各项指标有了明显的变化， 国际前列腺症状评分、膀胱残余尿量以及生活质量评分明显低于治疗前， 最大尿流率明显高于治疗前， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

前列腺增生是泌尿科临床中常见的一种疾病， 多发于年长的男性， 且该病随着男性年龄的增长， 发病率越高。近年来， 随着我国人口老化进程的推进， 该病的发病率呈现出上升的趋势， 对年长男性的身体健康造成严重的影响。前列腺增生患者发病期间易引发心、肺、脑等人体重要器官的疾病， 降低了患者的耐受性， 病程较长， 使得患者的治愈存在较大的困难， 影响患者的正常生活。临床中常见的治疗主要以药物治疗和手术治疗为主， 近年来， 随着人们经济水平的不断上升， 使得人们对手术治疗的临床疗效提出了更高的要求[4]。

近年来， 随着医学技术的不断进步， 经尿道前列腺电切术在前列腺增生临床中的应用逐渐广泛， 该手术的临床疗效较好， 在对患者进行治疗的过程中， 给患者带来的创伤较小， 具有良好的止血效果， 冲洗液的用量也相对减少了， 同时降低了患者术后的并发症发生率， 促进患者的术后恢复， 提高了患者的生活质量， 赢得了多数患者的好评[5]。此次研究结果表明， 经过治疗236例患者中痊愈108例、显效77例、有效41例、无效10例， 患者的治疗总有效率为95.76%， 国际前列腺症状评分、膀胱残余尿量以及生活质量评分明显低于治疗前， 最大尿流率明显高于治疗前， 由此可知， 应用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生， 能够有效地提高患者的临床疗效， 缩短患者住院治疗的时间， 降低患者的住院治疗费用。

综上所述， 对前列腺增生患者通过经尿道前列腺切术进行治疗， 其临床疗效较好， 对患者术后恢复起到了有效的促进作用， 患者的生活质量评分提高， 值得在临床治疗中广泛推广应用。

参考文献

[1] 魏其琛， 程晖.经尿道前列腺电切术236例诊治体会.福建医药杂志， 2013， 35（3）：50-52.

[2] 郭忠友， 郭涛， 余文祥.经尿道前列腺电切术后再入院患者的原因及临床诊治体会.中国医药指南， 2012， 10（29）：572-573.

[3] 李耀宗， 张士祥， 郭天君.经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症262例的诊治体会.中国继续医学教育， 2015， 7（5）：107-108.

[4] 张建平.经尿道前列腺电切术156例诊治体会.中国当代医药， 2010， 17（5）：139.

[5] 吴金光.经尿道前列腺电切术对48例良性前列腺增生症的临床治疗效果.当代医学， 2013， 19（14）：58-59.

[收稿日期：2015-10-14]