关于益赛普联合来氟米特治疗强直性脊柱炎的临床分析

龚家川

【摘要】 目的 对益赛普联合来氟米特治疗强直性脊柱炎的临床疗效予以探究并分析。方法 80例强直性脊柱炎患者， 按照患者入院的先后顺序将其分为观察组与对照组， 每组40例。对照组患者采用益赛普治疗， 观察组在对照组的基础上加来氟米特治疗。对两组患者的临床疗效进行比较。结果 观察组患者的治疗总有效率为97.5%， 显著高于对照组的77.5%， 差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率为2.5%， 显著低于对照组的17.5%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 益赛普联合来氟米特治疗强直性脊柱炎， 疗效显著， 具有较高的安全性和耐受性， 值得临床推广和应用。

【关键词】 益赛普；来氟米特；强直性脊柱炎；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.105

强直性脊柱炎是青少年的常见病和多发病， 是一种主要侵犯脊柱， 还可能累及关节和周围关节的慢性炎性疾病。在没有得到及时治疗时， 很有可能出现脊柱强直、纤维化或者是关节畸形等症状， 不利于患者的身心健康， 且对生活质量有着一定的影响[1]。本文随机选取本院2013年3月～2014年3月收治的强直性脊柱炎患者共80例作为研究对象， 其中对观察组40例患者采用益赛普联合来氟米特治疗， 获得了非常显著的临床治疗效果， 现将具体的临床治疗报告作如下分析和探究。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 采用回顾性分析法， 随机选取本院2013年3月～2014年3月收治的强直性脊柱炎患者共80例作为本次研究对象， 患者均经X线片检查证实有骶髂关节炎征象（其中， Ⅰ级为可疑骶髂关节炎；Ⅱ级为骶髂关节边缘模糊， 关节腔轻度变窄；Ⅲ级为骶髂关节两侧硬化， 关节边缘模糊不清；Ⅳ级为挂接完全融合）， 符合强直性脊柱炎的诊断标准， 排除其他银屑病或者是关节炎综合征等。按照患者入院的先后顺序， 将其分成观察组与对照组， 每组40例。对照组中男11例， 女29例， 年龄21～37岁， 平均年龄（26.1±3.4）岁；观察组中男13例， 女27例， 年龄23～38岁， 平均年龄（28.3±3.2）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采用益赛普治疗， 具体剂量为：25 mg/次， 对患者进行皮下注射， 2次/周， 连续注射12周为1个疗程；观察组患者在对照组的基础上加来氟米特治疗， 在第1周对患者进行治疗时， 剂量为：20 mg/次， 1次/d， 提醒患者在饭后口服药物；在第2周对患者进行治疗时， 剂量为：20 mg/次， 2次/d， 同样提醒患者在饭后口服药物， 连续口服12周为1个疗程， 对比分析两组患者采用不同治疗方式的临床疗效。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组的治疗效果及不良反应发生情况。疗效判定标准：痊愈：治疗后， 患者受累部位的疼痛症状完全消失， 脊柱功能得到明显改善；有效：患者脊柱活动功能范围增大， 受累部位疼痛明显减轻， 且翻身起立困难症状得到明显改善；无效：治疗前后， 患者的受累部位症状无任何改善， 甚至有加重迹象。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效对比 观察组中痊愈30例， 有效9例， 无效1例， 治疗总有效率为97.5%；对照组中痊愈20例， 有效11例， 无效9例， 治疗总有效率为77.5%， 观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者不良反应发生情况比较 观察组中出现1例不良反应， 占2.5%；对照组出现7例不良反应， 占17.5%， 观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

临床上强直性脊柱炎的发生率非常高， 患者以青少年为主， 正确、合理的治疗方式能够有效降低患者的病残率， 改善生存质量。本文对观察组患者采用益赛普联合来氟米特治疗， 获得了非常理想的临床治疗效果， 且不良反应发生率低， 值得在临床上推广和应用[2]。

益赛普是一种白色冻干粉针剂， 对其加水溶解后为无色或者是微带黄色的透明液体， 该药物主要治疗：中度及重度活动性类风湿关节炎、中度至重度斑块银屑病以及活动性强直性脊柱炎， 疗效可靠[3]。来氟米特是一种具有抗增殖活性的异唑类免疫调节剂， 该药物的主要作用机制是抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性， 并且对活化淋巴细胞的嘧啶合成有着一定的影响作用， 对强直性脊柱炎具有较高的治疗功效[4]。本文将二者相结合， 有效提高了强直性脊柱炎的治疗有效率， 且这种治疗方式的安全性和耐受性比较高， 对患者产生的不良反应发生率比较小。

本文研究结果显示：观察组患者的治疗总有效率为97.5%， 显著高于对照组的77.5%， 差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的不良反应发生率为2.5%， 显著低于对照组的17.5%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

总之， 益赛普联合来氟米特治疗强直性脊柱炎， 不仅改善了患者的生存质量， 而且提高了预后质量， 加速机体康复。

参考文献

[1] 王馥循， 施星芬. 益赛普治疗强直性脊柱炎的观察和护理. 中国医药导报， 2011， 8（3）：154-155.

[2] 杨娉婷， 赵丽娟， 肖卫国. 强直性脊柱炎患者益赛普减量经验——为期1年的开放式前瞻性临床研究结果. 中国医科大学学报， 2011， 40（1）：57-59.

[3] 卫苏转， 丁建峰. 益赛普治疗难治性强直性脊柱炎20例的疗效观察. 实用心脑肺血管病杂志， 2011， 19（1）：46-47.

[4] 裴济民， 王俊丽， 孟凡涛. 短期使用益赛普与来氟米特治疗强直性脊柱炎疗效观察. 湖北民族学院学报（医学版）， 2009， 26（2）：48-50.

[收稿日期：2015-10-21]