甲状腺肿瘤患者血清中甘露糖结合凝集素和相关的丝氨酸蛋白酶—2的水平及意义

王保卫

【摘要】 目的 探讨甲状腺肿瘤患者血清中甘露糖结合凝集素和相关的丝氨酸蛋白酶-2的水平及意义。方法 24例甲状腺乳头状癌患者（乳头状癌组）、28例甲状腺腺癌患者（腺癌组）及26例正常健康人作为对照（对照组）， 采用酶联免疫吸附法分别检测患者及对照人员血清内甘露糖结合凝集素及丝氨酸蛋白酶-2水平， 并进行比较分析。结果 乳头状癌组血清内甘露糖结合凝集素及丝氨酸蛋白酶-2水平均高于腺癌组及对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 且腺癌组甘露糖结合凝集素及丝氨酸蛋白酶-2水平与对照组相比， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 甲状腺乳头状癌患者血清内甘露糖结合凝集素及丝氨酸蛋白酶-2水平较高， 说明两种物质与甲状腺肿瘤的发生有关， 作为免疫因子， 对肿瘤抵抗起到一定作用。

【关键词】 甲状腺肿瘤；甘露糖；凝集素；丝氨酸蛋白酶-2

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.014

甘露糖结合凝集素是一种天然的免疫分子， 由肝脏生成， 属于胶凝素一类， 通过与其相关的丝氨酸蛋白酶-2相结合， 使补体凝集素途径得以激活， 从而产生免疫反应， 被用以治疗感染、免疫疾病、反复流产的疾病[1]。近年来， 相关学者发现其在一定程度上与肿瘤的发生有关。故本次调查通过对三类研究对象血清内甘露糖结合凝集素和相关的丝氨酸蛋白酶-2的水平进行对比分析， 探究甘露糖结合凝集素和相关的丝氨酸蛋白酶-2的水平与甲状腺癌之间的关系， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013～2015年本院收集的甲状腺乳头状癌患者24例（乳头状癌组）及甲状腺腺癌患者28例（腺癌组）， 同时选取26例正常健康志愿者作为对照（对照组）。乳头状癌组男10例， 女14例， 平均年龄（43.58±3.14）岁；腺癌组男13例， 女15例， 平均年龄（44.64±3.28）岁， 对照组男12例， 女14例， 平均年龄（43.95±3.50）岁。于清晨对其进行静脉采血并分离血清待检。患者病理类型由术后病理检测确认。三组受检者年龄、性别、血糖等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 采用酶联免疫吸附法进行检测， 将全部标本放入离心机， 调节转速为3500 r/min， 时间设定为5 min， 之后取2 μl上清液进行检测， 选用酶标仪进行比色， 设置波长为450 nm， 按照说明书步骤进行操作， 并依照各浓度吸光值计算甘露糖结合凝集素和相关的丝氨酸蛋白酶-2的水平。

1. 3 统计学方法 所有数据均采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

乳头状癌组患者血清内甘露糖结合凝集素及丝氨酸蛋白酶-2水平均高于腺癌组患者及对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 且腺癌组患者甘露糖结合凝集素及丝氨酸蛋白酶-2水平与对照组相比， 差异无统计学意义（P>0.05）， 但仍高于正常健康人群。见表1。

3 讨论

甘露糖结合凝集素基因位于人体10号染色体上， 通过其基因多态性控制血清内甘露糖结合凝集素的水平， 当其水平下降到一定程度时， 易导致人群发生感染现象[2]。近年来有研究指出[3， 4]， 甘露糖结合凝集素与恶性肿瘤存在一定关系， 恶性肿瘤可增加其基因发生突变的几率， 使其产生的甘露糖结合凝集素严重不足， 进而减弱甚至消除其免疫功能， 同时， 与其相关的丝氨酸蛋白酶-2作为一种天然免疫分子， 可通过与甘露糖结合凝集素相结合发挥重要的免疫作用。有学者研究表明[5]， 丝氨酸蛋白酶-2的含量高低与感染、免疫性及肿瘤等疾病存在密切联系。本次研究结果显示， 乳头状癌组患者血清内的甘露糖结合凝集素及丝氨酸蛋白酶-2水平均高于腺癌组及对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。提示两种物质可能参与与恶性肿瘤相抵抗的免疫活动， 通过调节炎症反应及促进细胞凋亡等作用抑制癌细胞的扩散。同时， 甲状腺腺癌患者观察指标与正常健康人群相比， 虽然无明显差异， 但仍可观测到腺癌患者两指标略高， 也可说明甘露糖结合凝集素及丝氨酸蛋白酶-2与人体免疫有关， 健康人中含量较少， 随着患者病程严重而增加。另有研究报道称[6]， 甘露糖结合凝集素及丝氨酸蛋白酶-2在白血病、卵巢癌及其他恶性肿瘤患者血清内含量较高。且有相关人员发现， 以上两种物质结合后， 即产生对抗肿瘤分子的防御因子， 能在一定程度上防御肿瘤的扩张。

同时， 本次研究还根据患者年龄、性别、病理分期及肿瘤大小等因素进行分析， 对比丝氨酸蛋白酶-2水平， 结果显示， 其在相应组间无明显差别， 但仍有随病情严重而增加的趋势。且丝氨酸蛋白酶-2的基因表达与患者病程进展及恶性肿瘤对患者身体的侵犯程度有关， 两者呈正相关关系， 可能由炎症反应刺激所导致。体内炎症反应刺激相关基因的表达， 导致其产生更多的免疫因子以减少机体损伤。

综上所述， 甲状腺乳头状癌患者血清内甘露糖结合凝集素及丝氨酸蛋白酶-2水平较高， 且明显高于正常健康人群， 说明两种物质与甲状腺肿瘤的发生有关， 作为免疫因子， 对肿瘤抵抗起到一定作用。

参考文献

[1] 王倩， 陈慧昱， 陆小铃， 等.甘露糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶2 的研究进展. 细胞与分子免疫学杂志， 2015， 13（1）：129-133.

[2] 石燕萍， 刘阁玲， 张慧芹， 等.甲状腺肿瘤患者血清中MBL和MASP-2的表达及意义.广东医学， 2012， 33（2）：229-230.

[3] 王新菊， 鞠志花， 王长法， 等.甘露糖结合凝集素相关的丝氨酸蛋白酶2研究进展.中国畜牧兽医， 2012， 39（3）：65-70.

[4] 杨兆玲， 薄帅. 发热性中性粒细胞减少白血病患儿血浆人甘露糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶-2水平分析.山东医药杂志， 2013， 42（11）：1277-1278.

[5] 韩小东， 贾天军， 贾晓晖， 等.甘露聚糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶2（MASP-2）的CUB1、CUB2 片段多克隆抗体的制备及鉴定.细胞与分子免疫学杂志， 2015， 31（5）：689-696.

[6] 杨小燕， 翟勇平.甘露聚糖结合凝集素与临床疾病的研究进展. 细胞与分子免疫学杂志， 2014， 30（5）：546-549.

[收稿日期：2015-11-09]