妇幼信息平台在加强乙肝免疫球蛋白管理使用监管中的作用

杨静，张丽霞，张义涛



妇幼信息平台在加强乙肝免疫球蛋白管理使用监管中的作用

杨静1，张丽霞2，张义涛3

[摘要]目的：探讨妇幼信息综合管理平台系统在免费乙肝免疫球蛋白管理与使用中的作用。方法：通过连云港市妇幼信息综合管理平台系统的全程动态监测，对各级机构乙肝免疫球蛋白管理和使用情况进行分析，规范管理，减少损耗。结果：2012-2013年，连云港市医疗机构乙肝免疫球蛋白规范化管理已形成常态，在年度间和地区间乙肝免疫球蛋白损耗率为0.79%。结论：将妇幼信息综合管理平台系统应用在乙肝免疫球蛋白管理与使用中，明显提升监督管理水平和工作效率，减少了乙肝免疫球蛋白的浪费，提高了服务质量，促进了政府政策的有效落实。

[关键词]乙肝免疫球蛋白；使用；妇幼信息管理平台；全程监管

2011年国家公布预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播列为第四项重大妇幼专项项目——为乙肝表面抗原阳性孕妇所生的新生儿免费注射一支100 IU的乙肝免疫球蛋白。为了把政府的惠民政策贯彻好落实好，连云港市妇幼保健院通过连云港市妇幼保健综合管理平台系统[1]，对全市100多个助产机构预防乙肝母婴传播用乙肝免疫球蛋白的使用与管理实行全程信息化监管，现报告如下。

1.Cut off（切掉）the top（顶端）of a strawberry.It is the hat of Santa Claus.The other part is the body.

目前，提高制动器压盘锥窝耐磨性能的主要方法为表面感应淬火，主要存在以下问题：感应器仿形性差、淬火工艺难控制。由于制动器压盘锥窝形状小而不规则，给感应器的制作带来很大困难，目前的感应器多为“一字形”，窝头一侧涂覆上导磁粉，这种感应器仿形性差，加热效率低，从而导致表面硬度不足、淬硬层分布不均匀，若加热时间过长则容易过烧甚至烧熔。

1综合管理平台系统概述

连云港市妇幼保健综合管理平台是基于互联网，医疗卫生机构通过安全证书登录，市、县、乡三级网络的相关机构通过信息系统及时掌握本权限内的工作情况并能进行全程、动态监测管理的信息化管理平台[2]。见图1。

图1　连云港市妇幼保健综合管理平台系统网络结构图

2信息系统在乙肝免疫球蛋白使用与管理中的应用

2.1乙肝免疫球蛋白的申领由市级妇幼机构根据全市需求情况统一向省级妇幼机构办理乙肝免疫球蛋白申领手续，并负责验收入库，是全市唯一的权限。县区级妇幼机构根据本辖区乙肝免疫球蛋白使用需要，及时向市级妇幼机构申领以备下发到辖区内的医疗机构；医疗机构根据本单位乙肝免疫球蛋白使用需要量，及时向县区级妇幼机构申领。

2.2乙肝免疫球蛋白的发放市级或县区级在下一级机构申领的前提下，进行统一分配下发，掌握各级乙肝免疫球蛋白的下发数量、批号和有效期的信息。见图2。

2.5批次追踪通过乙肝免疫球蛋白的批号管理，可以查询不同批号的乙肝免疫球蛋白的使用情况和分布情况。

2.4乙肝免疫球蛋白的召回(1)根据各机构使用和乙肝免疫球蛋白的有效期情况，对有效期内不能使用完的乙肝免疫球蛋白提前召回，进行二次调配，避免乙肝免疫球蛋白的浪费。(2)有突发因素需要大批召回乙肝免疫球蛋白时，能及时掌握需召回乙肝免疫球蛋白的相关信息。

张家界旅游演艺在发展的过程中，宣传渠道单一，调研力度不够，创新水平不够。如《梦幻张家界》未对演艺场所的选址做好调研，并未对发生的情况进行及时的调整，在经营不到一年的时间里就停止演出。

2.3乙肝免疫球蛋白的动态库存管理通过连云港市妇幼保健综合管理平台系统实行三级管理，按助产机构→县区妇幼保健所→市妇幼保健院逐级申领；按市妇幼保健院→县区妇幼保健所→助产机构逐级下发；从平台系统动态掌握各级机构的库存乙肝免疫球蛋白的效期和数量,及时调整各地区的库存数，避免浪费。见图3。

图2　乙肝免疫球蛋白的发放流程

图3　连云港市乙肝球蛋白管理信息流程图

2.6乙肝免疫球蛋白的损耗2012-2013年2年间，共接收9 539支乙肝免疫球蛋白，其中已注射7 595支，不同原因损耗共75支，其余在库，损耗率为0.79%。乙肝免疫球蛋白损耗原因分布。见表1。

表1　乙肝免疫球蛋白损耗分析表

3讨论

计算机作为信息社会的一种高级工具，为医院药品管理和药品信息的现代化提供了技术保障[3]。我们通过连云港市妇幼信息综合管理平台，将信息系统应用在乙肝免疫球蛋白的监督管理中，既能准确、快速、实时的对全市助产机构乙肝免疫球蛋白使用情况和库存管理情况实时全程动态监测，又能在必要时及时调整全市乙肝免疫球蛋白分布，避免部分药品因积压过期造成浪费而产生经济损失。本文资料中的乙肝免疫球蛋白损耗主要原因是药品过期失效，占总损耗的60%，原因是项目启动之初，对本市孕产妇乙肝表面抗原阳性的发生情况掌握不够准确，无法预测乙肝免疫球蛋白的使用量而造成。其次是冰箱管理不当造成的损耗，占总损耗的22.67%，主要原因是医务人员没有按冷藏药品管理要求定时检查冰箱运行情况。除药品自身包装损坏外的其他因素均可避免。

总之，将妇幼信息综合管理平台系统应用到乙肝免疫球蛋白的规范管理中，对乙肝免疫球蛋白的使用和管理起到动态监管作用，防止药品过期失效造成不必要的药品浪费，同时杜绝乱收费、乱截留、乱注射等违规操作，真正把政府惠民、便民政策传递给千家万户，落实到广大群众身上。

[参考文献]

[1]张丽霞，吴海倩，张义涛,等．运用信息系统提升预防乙型肝炎母婴传播监管理水平的设想和意义[J].中国妇幼保健，2013，28(33)：5431-5434.

[2]张丽霞，孟茜，张义涛，等．信息网络在产前筛查管理中的应用和研究[J].中国妇幼保健，2011，26(25):3847.

[3]丁辉，张晓晖.药品信息化管理系统在我院的应用体会[J]．中国执业药师，2012，17(11)：25．

(收稿日期：2015-10-27)

[中图分类号]R 17

[文献标识码]A

[文章编号]1008-7044(2016)02-0243-02

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.02.061

[作者简介]杨静(1972-)，女，副主任医师，大学。

[基金项目]江苏省妇幼保健科研项目(F201423)

[作者单位] 江苏省连云港市妇幼保健院 1.药事科;2.医疗保健部;3.群保科，222006

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