中职护生人际沟通课程双导师教学改革实践

范永丽，张雅静

（太原市卫生学校，山西 太原 030012）

中职护生人际沟通课程双导师教学改革实践

范永丽，张雅静

（太原市卫生学校，山西 太原 030012）

以提升中职护生临床护患沟通能力为主要目的，分别从教材选用、教学内容、教学方法、评价措施等方面对中职护理专业人际沟通课程教学进行大胆改革，旨在推动中职护生人际沟通专业知识学习向临床护患沟通能力转化，促进护患关系良好发展。

中职；护生；人际沟通；双导师

护患关系是临床医疗活动中最基本的人际关系之一，护患关系是否和谐直接影响着整个护理工作的开展。众多调查显示，由医患、护患沟通不到位引发的医疗纠纷占所有临床医疗纠纷的80%，其中沟通障碍为主要原因。分析表明，不重视与患者沟通的医务工作者更容易成为被告。

作为重要的人文课程之一，人际沟通对于培养护生人文精神、礼仪修养以及提高其护患沟通能力起到非常重要的作用。传统的人际沟通课程过于强调大众化的人际关系，对护患沟通只是蜻蜓点水，未深入实质，与临床结合不紧密，护生在解决临床实际问题中不能将专业知识转化为具体方法，课程效果大打折扣。本学期，我校在护理专业人际沟通课程教学中不断改进教学方法与模式，形成了一套行之有效的教学模式，取得了良好效果。

1　结合专业特点，选用“案例版”规划教材

在教材选用方面，结合护理专业特点，选用廖雪梅、徐桂莲主编，2016年由华中科技大学出版社出版的《护理人际沟通（临床案例版）》教材，该教材为护理专业国家“十三五”规划教材。该教材除了介绍人际沟通概述、沟通技巧、沟通语言等基本理论之外，还涵盖了消化系统、泌尿生殖系统、内分泌系统、常见肿瘤、传染性疾病等多个系统共25种临床具体疾病，将临床护理工作中各个疾病护患沟通典型案例与课堂理论教学相结合，同时配备护士执业资格考试（护考）人际沟通方面的练习题，为提高护生护考通过率奠定基础。该教材突破了传统护理人际沟通内容过于抽象的局限，专业特色鲜明，针对性强，通俗易懂，适合中职护生使用。

2　根据教学内容，组建双导师教学团队

由于《护理人际沟通（临床案例版）》教材加入了大量临床案例，专业性较强，为此，我们组建了一支校院合作的护理人际沟通双导师教学团队，校内导师由校内人际沟通学科组全体教师担任，采用理论加实训的班级集中授课方式，主要负责人际沟通基本理论以及临床病例仿真实训教学指导；临床导师则由临床各个科室教学及临床经验丰富的护理专家组成，每一位临床导师最多同时指导5名护生，采用科室轮转制教学方式，临床导师主要负责护生临床见习、实习期间护患沟通教学指导。

同时，为了保证课程教学质量，学校调整了人际沟通课时和授课计划，调整前总学时为36学时，理论22学时，仿真实训14学时。调整后总学时为56学时，理论28学时，仿真实训28学时，理论与实训1∶1设置的目的是最大程度保证校内导师讲完每一个临床案例之后，由临床导师带入临床围绕该病例进行见习指导。这样既巩固了理论知识，又体现了即学即用理念，有效提升护生将理论知识转换为临床实践的能力。

3　贴近临床岗位，运用活、趣、实教学方法

护理人际沟通是一门实践性较强的课程，除了结合专业选用特色教材，根据内容组建双导师教学团队外，校内课堂教学方法改革也是重点与难点。我们改变传统的以教为主的“满堂灌”教学模式，坚持课堂教学“搞活、有趣、充实”三原则，围绕临床病例，建立既有导演导戏、又有演员演戏、外加观众评戏的“学中做、做中学”课堂教学互动模式。

以“乳腺癌患者的护理”为例，教师将乳腺癌患者护理的相关知识提前发送到班级微信群，要求护生8人一组结合资料与教材进行课前预习，发挥想象力，以患者入院—住院—检查—确诊—治疗—护理—健康教育为线索设置故事情节，模拟乳腺癌患者从入院到治疗期间心理活动特点以及临床护患沟通这一环节，自导自演不超过5分钟的小短片，并于次日课堂展示，留出一个小组充当专业评戏员。教师负责全程点评与纠正。该教学方法最大程度调动了护生学习积极性，将单一的知识传授转变成师生共同实践体验，拉近了人际沟通课程与专业的距离。同时，也极大地考验了专业教师的能力和水平。

4　围绕护考大纲，实施多元化教学评价

传统课程考核多采用试卷形式，对于临床实践性较强的课程来说，不太适合。护理人际沟通课程教学注重临床实用性，突出理解与实践，而不在于检验人际沟通的理论阐述。为了真实检测护生与患者沟通能力，提高护生护考通过率，我们围绕护考大纲，采取理论与实践相结合的考核方式，实践成绩占总成绩的60%，理论成绩占30%，平时成绩占10%。实践考试采取校内随堂考核+医院实践考核形式，可以随时掌握学生学习情况，同时激发学生学习兴趣和自觉性。理论考试采取试卷形式，在参考历年护考试卷客观题的基础上，辅以问答题和案例分析题，考查学生对理论的灵活运用能力。平时成绩将平时出勤、课堂表现、课堂提问等作为考核依据。

5　反思

综上所述，通过一个学期的护理专业人际沟通课程教学改革，我们发现，学生无论从学习主动性还是专业知识应用能力方面均有较大幅度提升。但是，我们在实施过程中发现，需尽快建立专业教师素养提高、校院合作下双导师聘任、双导师待遇及教学评价等各种长效机制，为护理人际沟通课程教学实施双导师制保驾护航。

G420

A

1671-1246（2016）21-0096-02