在中职卫校妇产科护理学教学中渗透性健康教育的实践探索

李翠琼，黄珍玲

（百色市民族卫生学校，广西 百色 533000）

在中职卫校妇产科护理学教学中渗透性健康教育的实践探索

李翠琼，黄珍玲

（百色市民族卫生学校，广西 百色 533000）

针对目前多数中职生处于青春期，性知识匮乏以及对性知识渴求的现象，妇产科护理学教师在教学过程中应适时渗透性健康教育，帮助学生获得相关知识，树立科学的性观念，培养健全人格。

性健康教育；妇产科护理学；性生理

目前，中职学校生源大多是初中毕业生，正处在人生巨变的阶段——青春期，尽管学校制定了严格的管理制度，加强学生管理工作，但每年或多或少都有学生早恋甚至怀孕现象。本项目组对百色市中职生性健康教育的调查显示，45%的男生和10%的女生有过性行为，而且年龄多在14～16岁，最早为10岁。据笔者所知，目前百色市中职学校并未将性健康教育作为一门课程纳入教学。我校是医药类学校，开展性健康教育有得天独厚的优势。我校设有人体解剖学、生理学、妇产科护理学等课程，尤其是妇产科护理学，涉及生殖系统、生殖生理和计划生育等内容，可以说与性的关系最为密切。因此，在妇产科护理学教学中渗透性健康教育，不失为弥补学校尚未开设性健康教育课的一个有效措施。笔者从事妇产科护理学教学多年，在教学中适时加入相应的性健康教育内容，很受学生欢迎。

1从女性生殖系统解剖和生理谈性生理教育

性生理其实就是男女生殖系统，这部分内容学生在解剖学课程中已学过，所以讲授“女性生殖系统解剖和生理”章节时，可以渗透性生理教育。让学生先讨论男女性的差异，接着提出问题：进入青春期后生殖器官会有什么变化？为什么会有这些变化？利用这些问题激起学生强烈的求知欲，接下来教师再一一给予解答。青春期是性生理逐渐成熟的重要时期，进入青春期后性器官开始迅速发育直至成熟，月经初潮是女性性成熟的标志，而遗精则为男性性成熟的标志。所谓性成熟就是指具备生殖能力。通过多媒体课件及模型直观教学，让学生学会判断生殖器官是否正常，明确只有组织结构正常的生殖器官才能产生正常的生理功能。卵巢是女性性腺，能分泌女性激素（雌激素和孕激素），性激素是促进生殖器官发育、成熟以及女性第二性征发育，维持女性正常生理功能的重要激素。月经来潮、乳房发育、妊娠、分娩等都与性激素密切相关。这样，学生便可以理解为什么进入青春期会来月经，为什么乳房会发育。利用通俗易懂的语言向学生宣传月经期保健和生殖器官保健，使学生明白做好自我保健可以预防生殖器官疾病，如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。

2从青春期的特点谈性心理教育

在讲授青春期特点时，以生动的事例进行性心理教育。进入青春期后，由于第二性征发育，少男少女自然而然感到男女有别，加上性器官的成熟及性激素的作用，易萌发性冲动和欲望[1]，出现性梦、性幻想，有些人还有自慰（手淫）现象。男女生对异性表现出喜欢和爱慕之情等都是非常正常的现象，但如果过度沉溺于此，就会导致失眠、精神不振、记忆力下降，从而影响学习。要懂得区别友谊与爱情，青春期对异性的好感不等于爱情，爱情意味着责任和义务。处于青春期的学生尽管性生理已成熟，但思想、心理尚未成熟，缺乏自我控制能力，也没有承担责任的能力，因此，不要误把友谊当爱情，因一时冲动而偷吃禁果。要知道，这个时期的学生已具备生殖能力，一旦发生性行为就有可能导致女生怀孕。一些女生因为怀孕和人工流产，不但毁了前程而且给自己的身体与心理带来很大伤害。因此，要正确处理与异性的关系，避免交往过密和单独相处，多参加集体活动。

3从处女膜谈性道德教育

性道德是处理两性生活方面的行为规范，是婚姻家庭道德的重要组成部分，是人们性行为的标准。婚姻是两性关系的合法前提。也就是说，任何婚外性行为都违背性道德，如婚前或婚外性行为、卖淫、嫖娼等。在讲到处女膜时，结合贞操观讲性道德。处女膜是处女的标志，处女膜中央有一小孔，处女膜孔大小、厚薄因人而异，可在不经意时弄破。如初次性交、剧烈运动、手淫、妇检等都可以使处女膜破裂。贞操观是旧时代传统性观念，指女性不失身或在婚姻中从一而终的操守。但在当今时代，一些少男少女受西方“性自由”思潮影响，无视性道德，把婚前性行为当作“时髦”。本项目组调查显示，65%的学生对婚前性行为持认同态度，20%的学生有过性行为。这种“性自由”导致少女怀孕、堕胎发生率逐年上升，有些少年因一时冲动犯了强奸罪，一些少女因堕胎而悔恨终身。要让学生明白，现代贞操观是爱的专一，是对爱情的忠贞不渝，是男女双方共同珍惜和保持各自的贞节。要让学生明白，只有婚内性行为是合法的、道德的。同时，过早性生活以及性生活混乱不但违背性道德，还会导致性病、妇科疾病，如艾滋病、宫颈癌等。树立正确的性道德观念，就可以用理性的力量控制性生理本能的冲动，避免做出不理智的性行为，不造成对他人的骚扰和对社会的不良影响。

4从计划生育谈避孕方法和流产的危害

在讲“计划生育”这章内容时，首先指出计划生育是我国的一项基本国策，其主要内容是优生优育，节制生育。《婚姻法》规定男女的结婚年龄是有科学依据的，要让学生明白早婚、早育是违背计划生育原则的。在介绍避孕方法和终止妊娠方法时，通过播放视频与通俗易懂的讲解，让学生掌握各种避孕方法及适应证，明白如果避孕失败只能人工流产或引产，而人工流产、引产都会造成严重的并发症，如大出血、子宫穿孔、感染、人流综合征等[2]，反复人工流产还会损伤子宫内膜，导致子宫内膜炎、输卵管炎，甚至不孕或宫外孕大出血而危及生命。很多学生观看人工流产的视频后都说害怕手术，知道了做好避孕的重要性。同时，笔者还结合一些临床实例讲解，加深学生印象。如有个女生未婚先孕，3年内做了4次人工流产手术，当她第五次怀孕来医院要求手术时，被医生告知已经过了人工流产的时机只能引产，而这个女生在引产过程中大出血，医生检查是胎盘植入引起，必须切除子宫才能止血保命。最终这个女生虽然保住了生命，却失去了做母亲的权利，这是多么可悲的事。通过这堂课让学生明白：过早开始性生活对身体是有害的，计划生育是每个人的责任。

5从性传播疾病谈性病防治教育

一些妇科疾病是可以通过性接触传播的，因此，在学习“妇科炎症”章节时，可以适当加入性病防治基本知识。有些妇科炎症，如滴虫性阴道炎、假丝酵母菌阴道炎等，可以通过性接触传播，有人称其为性传播疾病，这些病是可以治愈的。但有些危害更大的性传播疾病，特别是艾滋病，不仅发病率逐年升高，而且目前尚无治愈方法。艾滋病虽然无法治愈，却是可以预防的。预防艾滋病最重要的是洁身自好，拒绝婚前、婚外性行为，不搞同性恋，不参与卖淫嫖娼等活动，尽量避免输血，看病要到正规医院，远离毒品，不与他人共用注射器、牙刷、剃须刀等。

[1]张志仁.青春期性健康教育读本[M].西安：第四军医大学出版社，2015.

[2]刘文娜，闫瑞霞.妇产科护理[M].北京：人民卫生出版社，2014.

G421

B

1671-1246（2016）13-0052-02

2012年广西中等职业教育教学改革立项项目“百色市中职学生性健康教育现状及对策研究”（201235-3-04）