联合使用孟鲁司特和酮替芬治疗感冒后咳嗽的效果研究

李 俊

（四川省眉山市人民医院呼吸内科 四川 眉山 620010）

感冒后咳嗽是指患者的上呼吸道发生感染后引起的咳嗽。该症状具有发作频繁、迁延不愈等特点。此病患者的临床表现主要为白细胞水平升高、无发热与畏寒的症状[1]。在临床上，为咳嗽症状长时间无法自行缓解的患者通常进行药物治疗，以免其发生慢性气管炎。近年来的研究发现，联合使用孟鲁司特和酮替芬治疗感冒后咳嗽的效果不错，为了进一步验证此治疗方法的临床效果，笔者进行了本次研究，现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2013年3月～2015年5月期间我院呼吸内科收治的87例感冒后咳嗽患者。在这些患者中，有男性患者51例，女性患者36例。他们的年龄在16～72岁之间，平均年龄为（47.6±7.3）岁。这些患者咳嗽症状持续的时间在17～58d之间，咳嗽症状持续的平均时间为（32.6±9.1）d。这些患者均存在上呼吸道感染病史。进行常规治疗后，这些患者上呼吸道感染的症状消失，但咳嗽症状仍持续存在。本次研究排除肺功能异常及肝肾功能、心功能严重受损的患者，并排除因哮喘、食管及胃管反流而引发咳嗽的患者、存在酮替芬、孟鲁司特使用禁忌症的患者。

1.2 治疗方法

这些患者入院后，对其均进行了常规治疗，进行常规治疗的方法是：为患者静脉滴注抗生素或使其口服抗生素进行治疗，对其进行雾化吸入治疗。如果患者合并动脉粥样硬化或高血压，需为其暂停服用AECI类药物。在进行上述治疗的基础上，为这87例患者联合使用酮替芬和孟鲁司特进行治疗，酮替芬的用法是：1mg/次，2次/d，口服给药。孟鲁司特的用法是：10mg/次，1次/d ，于睡前服用。治疗7d为1个疗程，对这些患者均进行2个疗程的治疗。

1.3 观察指标

观察这些患者咳嗽症状的改善情况，并采用以下标准计算这些患者日间咳嗽症状的积分：①0分：患者无咳嗽的症状。② 1分：患者偶有间断或短暂性的咳嗽，其日常的工作及生活不会受到影响。③2分：患者咳嗽症状发作的次数频繁，其身体出现明显的不适感，其日常的工作与生活受到一定的影响。④3分：患者咳嗽的症状频繁发作，其身体出现严重的不适感，其日常工作及生活受到严重的影响。用以下标准计算这些患者夜间咳嗽症状的积分：①0分：患者无咳嗽的症状。② 1分：患者在入睡前出现短暂性的咳嗽或夜间偶有咳嗽。③2分：患者夜间出现的咳嗽症状对其睡眠造成一定的影响。④3分：患者夜间出现的咳嗽症状对其睡眠造成严重的影响，使其无法入睡[2]。观察这些患者在进行治疗期间出现的毒副反应。

1.4 疗效判定标准

①治愈：进行治疗后，患者咳嗽症状积分的减少幅度在80%以上。②显效：进行治疗后，患者咳嗽症状积分的减少幅度在60%～79%之间。③好转：进行治疗后，患者咳嗽症状积分的减少幅度在20%～59%之间。④无效：进行治疗后，患者咳嗽症状积分的减少幅度＜20%[3]。总有效率=治愈率+显效率+好转率。

2 结果

进行治疗后，在这87例患者中，治疗效果为治愈的患者有63例（72.41%），为显效的患者有18例（20.69%），为好转的患者有4例（4.60%），为无效的患者有2例（2.30%），这些患者治疗的总有效率为97.70%。在进行治疗期间，这些患者出现的毒副反应均较轻微，无1例患者中断治疗。在这些患者中，出现呕吐毒副反应的患者有1例（1.15%），出现头晕毒副反应的患者有2例（2.30%），这些患者毒副反应的发生率为3.45%。

3 讨论

当人体的呼吸道受到细菌或病毒的感染后，其呼吸道的上皮细胞会出现损伤，导致患者上呼吸道咳嗽受体的兴奋阈值降低，极易引发患者出现咳嗽的症状[4]。此类患者的病情易发展为顽固性咳嗽，进而增加对其进行治疗的难度。本次研究为这87例患者均联合使用酮替芬和孟鲁司特进行治疗，取得了较理想的治疗效果。酮替芬可有效地抑制患者呼吸道的炎性变态反应，阻断组胺受体的结合，进而促使患者呼吸道的平滑肌变得松弛，有效地缓解其咳嗽的症状[5]。孟鲁司特对炎性介质白三烯具有显著的拮抗作用，同时可有效地抑制炎性介质的活性，减轻患者呼吸道的损伤。此外，孟鲁司特还可有效地扩张患者的支气管，恢复其肺功能。上述两种药物联合使用，可以协同起到解痉与化痰的功效。

本次研究的结果证实，联合使用孟鲁司特和酮替芬治疗感冒后咳嗽的效果显著。此治疗方法值得在临床上推广应用。

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[3]虞玉英,胡克崇,徐慧芳.布地奈德联合孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血清中IL-6、IL-8和TNF-α的影响[J].中国生化药物杂志,2014,34(7):154-155.

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[5]李威,闫芳,王晶.口服孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效及安全性的Meta分析[J].中华临床医师杂志（电子版）,2015,9(9):1664-1667.