对行无痛人流术的患者进行围手术期心理护理的临床效果

谭 莉

（重庆市万州区生殖健康中心 重庆 404000）

无痛人流手术具有手术时间短、安全、患者术中痛苦少等特点，容易被患者所接受。但部分患者在术前仍会出现情绪波动，术后出现心率减缓、恶心、头晕等人工流产综合征。最新的临床实践证实，对进行无痛人工流产术的患者进行围手术期心理护理，可缓解其不良情绪，改善其预后。为进一步探讨对实施此手术的患者进行围手术期心理护理的有效性，笔者对在我院进行无痛人工流产术的110例患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年7月至2015年1月期间在我院进行无痛人工流产术的110例患者。随机将这些患者分为对照组和观察组，每组各55例患者。对照组患者的年龄为22～36岁，其平均年龄为(27.1±3.5)岁。她们的孕周为5.8～10.5周，其平均孕周为(8.9±1.1)周。观察组患者的年龄为23～38岁，其平均年龄为(27.5±3.8)岁。她们的孕周为5.7～10.4周，其平均孕周为(8.8±1.0)周。两组患者的一般资料相比较，差异不显著(P＞0.05)，无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

为对照组患者进行常规护理，具体的方法是：定时对患者的病房进行清洁，保证室内的光线充足，保持温度和湿度的适宜。嘱患者作息有规律，保证8h的睡眠时间。为观察组患者在进行常规护理的基础上进行围手术期心理护理，具体的方法是：①建立心理护理小组，请心理专业医生对护理小组的成员进行培训，使其掌握心理学知识，并让其将护理学和心理学相结合，为患者提供高质量的护理服务。②心理护理小组成员应主动与患者进行沟通，对其心理状况进行评估，并为其制定进行心理护理的方案。在对患者进行护理的过程中，根据其心理的实际情况，为其调整护理方案。④进行术前心理护理。护理人员应了解患者的病情、性格、家庭及社会背景，密切观察其心理的变化情况。主动与患者进行交流，倾听其内心的想法，增加其信任感，与其建立和谐的护患关系。向患者详细介绍无痛人流手术的相关知识、手术流程及注意事项，告知其术后可能会出现的并发症及应对措施。向患者介绍主治医生的基本情况，以消除其陌生感。⑤进行术中心理护理。保持手术室的温度和湿度适宜。在患者进行手术室后，护理人员应嘱其要放松精神，以确保手术顺利的进行。在麻醉起效前，护理人员应与患者谈论一些轻松的话题，分散其注意力。⑥进行术后心理护理。在手术结束后，护理人员应轻声唤醒患者。患者受麻醉药物效的影响，术后可能有不适感，护理人员应密切观察其神态，询问其是否感觉不适，若发现其出现异常，应及时向医生报告，并对其进行处理。待患者的意识清醒后，向其讲解术后的注意事项和可能出现的不适症状，并对其进行饮食指导。对患者进行健康宣教，告知其术后避孕的方法等。

1.3 观察指标

①观察并记录两组患者术中的出血量、发生人工流产综合征的情况、宫颈松弛的情况及服用止痛药的情况。②采取汉密尔顿焦虑量表(HAMA)[1]对两组患者焦虑的症状进行评分。患者HAMA的评分若 ＜7分，说明其不存在焦虑的症状。患者HAMA的评分若为7～14分，说明其可能患有焦虑症。患者HAMA的评分若＞14分，说明其患有焦虑症。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对本研究中的数据进行处理，计量资料用均数正负标准差（±s）表示, 采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05表示组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术效果的对比

观察组患者术中的出血量为(30.6±4.3)mL，有1例患者发生人工流产综合征。对照组患者术中的出血量为(30.9±4.9)mL，有5例患者发生人工流产综合征。两组患者术中的出血量及其发生人工流产综合征的情况相比较，差异不显著(P＞0.05)，无统计学意义。在观察组患者中，有46例患者的宫颈松弛情况良好，有3例患者在手术结束后的1h后服用止痛药进行止痛。在对照组患者中，有32例患者的宫颈松弛情况良好，有13例患者在手术结束后的1h后服用止痛药进行止痛。观察组患者宫颈松弛的情况及服用止痛药的情况均优于对照组患者，差异显著(P＜0.05)，有统计学意义。

2.2 两组患者HAMA评分的对比

在进行护理前，观察组患者HAMA的评分为(15.9±3.5)分，对照组患者HAMA的评分为(15.7±3.8)分，二者相比较无显著性差异(P＞0.05)，无统计学意义。在进行护理后，观察组HAMA的评分为(5.9±1.2)分，对照组患者HAMA的评分为(10.1±2.8)分。观察组患者HAMA的评分明显低于对照组患者，差异显著(P＜0.05)，有统计学意义。

3 讨论

人工流产术是女性避孕失败后采用的一种紧急终止妊娠的措施。目前，临床上多采用无痛人工流产术对需终止妊娠的患者进行治疗。此种手术方法可减轻患者术中的痛苦感，容易被患者所接受[2]。但无痛人工流产术属于有创性手术，仍会对患者的机体造成损伤，部分患者术后会出现人工流产综合征，影响其预后。育龄女性尤其是未婚女性在发现自己意外怀孕后，因担心同学、老师或家人知道，而且不了解人工流产手术的相关知识，担心术后身体会受到损伤，影响再次妊娠，其心理压力较大，容易产生抑郁、焦虑等不良情绪。相关的研究证实，对实施无痛人工流产的患者进行围手术期心理护理，可减少其发生人工流产综合征和服用止痛药的剂量，并可缓解其不良情绪，改善其预后。

综上所述，对实施无痛人工流产术的患者加强围手术期的心理护理，可缓解其焦虑的症状，有利于松弛其宫口，保证手术顺利的进行，改善其预后。此法值得在临床上推广应用。

[1]李文珍.循证护理在改善异位妊娠患者抑郁和生活质量中的效果观察[J].中外女性健康(下半月),2014,6(1):44.

[2]于翠兰,任凤云.无痛人工流产的护理体会[J].中外医学研究,2012,10(4):83-84.