胆结石患者全方位护理的应用效果

张月芝

【摘要】 目的 研究胆结石患者全方位护理的应用效果。方法 60例胆结石患者， 根据不同护理措施分为观察组和对照组， 各30例。观察组给予全方位护理措施， 对照组给予常规护理措施。对比两组临床效果。结果 观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间和护理质量总评分分别为（40.1±1.6）min、（35.1±3.1） ml、（6.3±1.1）d、（89.2±2.7）分明显优于对照组的（51.2±1.9）min、（51.4±3.2）ml、（9.7±2.0）d、（73.6± 3.9）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全方位护理措施能有效改善胆结石患者临床症状， 值得临床推广。

【关键词】 胆结石；全方位护理；常规护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.155

Application effect by comprehensive nursing for patients with gallstone ZHANG Yue-zhi. Department of Surgery， Shandong Taian City Dongping County Third Peoples Hospital， Taian 271514， China

【Abstract】 Objective To research application effect by comprehensive nursing for patients with gallstone. Methods A total of 60 patients with gallstone were divided by different nursing measures into observation group and control group， with 30 cases in each group. The observation group received comprehensive nursing measures， and the control group received conventional nursing measures. Clinical effects of the two groups were compared. Results The observation group had much better operation time， intraoperative bleeding volume， hospital stay time and nursing quality score as （40.1±1.6） min， （35.1±3.1） ml， （6.3±1.1） d， （89.2±2.7） points than （51.2±1.9） min、（51.4±3.2） ml、（9.7±2.0） d、（73.6±3.9） points of the control group. Their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of comprehensive nursing measures can effectively improve clinical symptoms of gallstone， and it is worthy of clinical promotion.

【Key words】 Gallstone； Comprehensive nursing； Conventional nursing

胆结石为一种临床常见疾病， 并逐渐呈上升趋势， 发病年龄逐渐年轻化， 给患者健康和正常生活带来严重影响。手术在治疗该疾病临床上具有一定效果， 术后患者极易出现并发症。因此， 在对患者治疗时， 应通过相应护理措施进行护理， 稳定患者不良情绪， 提高手术治疗效果[1]。现对胆结石患者全方位护理的应用效果展开研究分析， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年1月～2015年2月收治的60例胆结石患者， 根据不同护理措施分为观察组和对照组， 各30例。观察组男17例、女13例；年龄最大62岁、最小21岁， 平均年龄（41.6±7.8）岁；对照组男18例、女12例；年龄最大63岁、最小20岁， 平均年龄（42.0±7.1）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 可进行对比。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 给予常规护理措施， 患者实施手术治疗前后， 护理人员给予患者用药护理， 同时监测患者生命体征， 并对患者实施口头教育。

1. 2. 2 观察组 给予全方位护理措施， 即在常规护理措施基础上加以术前护理和术后护理， 具体如下：①术前护理， 在患者实施手术治疗前， 护理人员严格按照主治医生要求协助患者做好心电图和胸透等常规检查， 充分掌握患者身体健康状况。为患者讲解检查方法和目的， 促使患者积极配合检查。护理人员还应加强患者心理护理， 了解患者心理变化情况。通过亲切和蔼的语言同患者交流沟通， 缓解患者不良情绪， 提高患者治疗依从性。护理人员应根据患者临床症状和自身状况， 为其制定富含针对性的饮食计划， 保障患者营养状况。叮嘱患者多食用高蛋白和高热量食物， 便于提高患者自身机体免疫功能， 并告知患者禁食豆浆等易产气食物， 术前8 h禁食。②术后护理， 实施手术治疗后， 护理人员嘱患者去枕平卧， 根据规范措施为患者实施吸氧治疗。在患者清醒后， 护理人员协助患者取半卧位， 根据患者具体状况指引其做深呼吸， 掌握正确咳嗽和翻身方法， 在身体状况允许的情况下， 尽可能早的下床运动， 便于早日恢复运动功能。同时， 护理人员密切监测患者生命体征， 避免出现术后出血和休克等并发症。对于合并糖尿病和高血压的患者， 护理人员应加强监测其血糖、血压。根据患者术后状况为其制定科学饮食计划， 术后1 d进食流质食物， 术后1周内避免食用产气食物， 选择低脂、高热量和高蛋白食物， 根据患者实际状况判定是否输血。术后出现异常现象的患者， 护理人员应第一时间告知主治医生， 并通过相应措施处理。使用抗生素对患者治疗时， 观察其是否出现不良反应现象等。

1. 3 观察指标 观察两组患者术中、术后指标和护理质量总评分， 根据本院自行拟定的护理质量满意调查表对患者研究调查， 其内容包含服务态度、服务及时性、管理规范性、综合素质和病房环境， 分别为25分、25分、20分、15分和15分， 得分越高表示患者对护理越满意。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者术中和术后指标对比 观察组患者手术时间、术中出血量和住院时间分别为（40.1±1.6）min、（35.1±3.1）ml、（6.3±1.1）d， 明显优于对照组的（51.2±1.9）min、（51.4±3.2）ml、（9.7±2.0）d， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者患者护理质量总评分比较 观察组患者护理质量总评分优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 小结

由于患者缺乏手术认知和相关病理， 术中自我护理行为可能出现问题， 进而出现出血、感染等并发症， 影响患者手术效果。在对患者治疗时应采取相应护理措施， 稳定患者恐惧、紧张等不良情绪， 提高其治疗依从性， 促使手术顺利进行[2]。方位护理措施是根据患者具体生理和心理状况实施健康宣教、心理干预等， 尽可能提高患者对疾病和手术的认识， 指引患者掌握正确的护理方法， 缩短手术治疗时间， 并减少术中出血量。

本次研究中， 观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间和护理质量总评分明显优于对照组（P<0.05）。

综上所述， 在对胆结石患者实施护理时全方位护理措施临床效果较为理想， 改善患者预后。

参考文献

[1] 陈雪霞.全面护理干预在胆结石患者护理中的应用效果分析. 河南医学研究， 2015， 24（2）：154-155.

[2] 谷雪芳.全面护理模式在胆结石患者护理中的应用效果.临床合理用药， 2015， 8（3C）：160.

[收稿日期：2015-10-09]