心理护理干预对胃癌术后患者负性情绪、疼痛及睡眠时间影响的研究

张姣姣

心理护理干预对胃癌术后患者负性情绪、疼痛及睡眠时间影响的研究

张姣姣

目的 研究在胃癌术后患者中实行心理护理干预对患者术后睡眠时间、疼痛、负性情绪等的影响。方法 采用随机数字表法将我院消化内科2015年2月～2016年2月收治的58例胃癌术后患者分为两组，对照组护理中予以我院常规护理，实验组护理过程中予以心理护理，对比两组患者护理后各项指标变化情况。结果 实验组护理后睡眠时间、疼痛评分、SAS评分、SDS评分等指标均优于对照组，P＜0.05，差异有统计学有意义。结论 将心理护理干预应用在胃癌术后患者中具有显著效果，可以改善患者睡眠质量，降低患者疼痛与不良情绪。

心理护理；胃癌；疼痛；负性情绪；睡眠时间

胃癌是常见的消化内科肿瘤，具有比较高死亡率与发病率，严重影响患者生命质量与生命安全，目前首选的治疗方式就是胃癌根治术[1]，可以有效除去患者病灶，具有比较好的疗效，但是术后患者经常发生不良情绪与不同程度的疼痛，降低患者术后生存质量与睡眠质量，现对我院收治的58例胃癌术后患者护理效果进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 基础资料

从我院消化内科2015年2月～2016年2月收治的胃癌术后患者中选取58例参与研究，经临床诊断后均被确诊为胃癌，所有患者均自愿参与本次研究，并且签署知情同意书，采用随机数字表法将58例患者分为两组，每组患者例数为29例，实验组患者中女性13例，男性16例，年龄37～72岁，平均年龄（50.36±4.87）岁；对照组患者中女性12例，男性17例，年龄39～73岁，平均年龄（51.24±4.35）岁。对两组患者性别、年龄等一般资料进行统计学分析，组间数据差异无统计学意义，P＞0.05，可以进行数据对比。

1.2 方法

两组患者入院后均实行胃癌根治术，完成手术后，对照组护理中予以我院常规护理，实验组护理过程中予以心理护理，主要措施为，第一，心理护理干预，患者患病后因病痛的长期折磨，患者术后容易出现抑郁、焦虑等情绪，护理人员需要及时与患者进行沟通、交流，满足患者的基本需求，详细为患者讲述成功案例，促使患者积极面对手术与疾病，为患者建立抵御疾病的信心，依据支持性心理干预来提高患者认知度，降低患者心理压力，如指导、鼓励、解释等干预[2]；第二，认知行为心理干预，护理人员通过聊天、健康教育为患者积极宣传用药事项、治疗方法以及相关知识，依据肌肉放松、音乐治疗等方式来疏导患者负面情绪。给予患者有针对性的松弛治疗，护理人员教会患者正确的放松方式，然后让其进行自由练习，每天坚持1次，每次半小时；第三，改善生存质量，护理人员指导患者进行正确的饮食疗法与有氧运动，切实做好三阶梯止痛疗法，降低患者术后痛苦[3]。

1.3 观察指标

抑郁情绪评价应用抑郁评分量表（SDS），焦虑情绪评价中应用焦虑评分量表（SAS），得分越低表示患者心理状态越好，同时观察和记录两组患者疼痛情况与睡眠时间。

1.4 统计学方法

本次研究中均应用SPSS 19.0软件统计我院收治的58例胃癌术后患者所有数据，两组患者护理后睡眠时间、疼痛评分、SAS评分、SDS评分等比较用（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后睡眠时间对比

实验组护理后患者睡眠时间（8.82±1.01）h，对照组护理后睡眠时间（6.10±1.21）h，t=9.293 3，P＜0.05，差异有统计学有意义。

2.2 两组患者护理后疼痛情况对比

实验组患者护理后疼痛评分（3.20±0.54）分，对照组患者护理后疼痛评分（5.27±0.24）分，t=18.863 9，P＜0.05，差异有统计学有意义。

2.3 两组患者负性情绪对比

实验组患者护理后SAS评分（32.27±3.28）分、SDS评分（34.68±3.48）分，对照组患者护理后SAS评分（41.54±2.98）分、SDS评分（42.57±3.01）分，t=11.2647和9.234 4，P＜0.05，差异有统计学有意义。

3 讨论

胃癌是一种常见的临床恶性肿瘤，病死率仅次于肺癌与肝癌，位列我国癌症疾病的第3位[4]。目前胃癌治疗的首选方案是手术，应用最多的就是胃癌根治术，但胃癌根治术具有并发症多、恢复时间长、创伤大等缺陷。因为患者缺乏对胃癌根治术的了解，患者经常出现抑郁、焦虑等不良情绪与心理压力，以至于患者丧失继续治疗的信心，对患者生存质量以及疾病的恢复造成严重影响[5]。

心理护理实际上是护理人员在临床护理中利用心理学技术与知识来分析患者潜在与已存在的心理问题，了解患者心理状态与心理需求，给予患者足够的帮助与支持，确保能够全面满足患者心理需求，实际解决患者的问题，提高护理中患者适应能力，此外护理人员利用心理学技能与理论来改善患者心理状况，最终达到护理的理想效果。随着医学事业与科学技术的发展，临床护理中越来越重视心理护理，心理护理已经在临床研究中得到广泛应用与推广，心理护理是现代护理模式中十分重要的部分，已经逐渐渗入到护理的所有流程中[6]。

本次研究中表明，相比较对照组各项指标来说，实验组睡眠时间、疼痛评分、SAS评分、SDS评分等均得到改善，P＜0.05，差异有统计学意义。结果表明，心理护理干预可以显著改善胃癌根治术患者术后的负性情绪，促进患者术后健康的恢复。患者术后机体预后情况取决于生活质量，临床研究中越来越注重术后患者生存质量。患者术后因病理与生理的影响引发精神状态、生理机能与心理机能的改变，最终影响患者术后生存质量，合理有效的心理干预可以在一定程度上改善患者术后生存质量与负性情绪，依据动态、连续、有针对性、系统心理护理来鼓励与引导患者积极面对手术，保障患者具有最佳的心理与生理状态[7]。

综上，胃癌术后患者多因恐惧、焦虑等情绪引发疼痛与睡眠障碍，术后给予患者不同的心理护理可以降低发生不良事件的概率，促进患者术后健康的恢复，提高临床手术效果[8-9]。

[1] 叶爱香，张君华，卲于飞. 心理护理干预对胃癌术后患者负性情绪、疼痛及睡眠时间影响的临床研究[J]. 中国实用护理杂志，2010，26（31）：72-73.

[2] 姚利，巩文婷，刘莉燕，等. 全程介入式心理干预对胃癌患者预后的影响[J]. 环球中医药，2013，6（z2）：37-38.

[3] 吴君. 心理干预对胃癌手术患者的影响[J]. 中国保健营养（下旬刊），2012，22（5）：725-726.

[4] 刘楠，祝爱敏，李娜，等. 心理护理在腹腔镜胃癌术后护理中的应用与体会[J]. 实用医学杂志，2015，31（16）：2752-2753.

[5] 王秀荣. 营养支持护理和心理护理改善胃癌患者生活质量的效果观察[J]. 社区医学杂志，2016，14（4）：40-41.

[6] 吴玉珍. 心理护理干预对晚期胃癌化疗患者生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（15）：2538-2539.

[7] 寇孝莉. 心理护理干预对胃癌术后患者负性情绪、疼痛的影响研究[J]. 中国保健营养（中旬刊），2012，22（5）：134.

[8] 张若，余慧茜，金益曼，等. 心理护理干预对经动脉化疗栓塞术序贯化疗治疗胃癌伴肝转移效果的影响[J]. 中国基层医药，2016，23（11）：1615-1619.

[9] 姜云秀. 胃癌围术期护理干预[J]. 中国继续医学教育，2015，7（11）：118-119.

The Effect of Psychological Nursing Intervention on the Negative Emotion, Pain and Sleep Time of Patients With Gastric Cancer After Operation

ZHANG Jiaojiao The First Department of Tumor Surgery, Xinxiang Central Hospital, Xinxiang He’nan 453000, China

Objective To study the practice the psychological nursing intervention in patients with postoperative gastric cancer patients after sleep, pain, and negative emotions. Methods 58 cases of postoperative gastric cancer patients were divided into two groups in our hospital from February 2015 to February 2016, the control group of nursing in our hospital for routine care, the experimental group in the process of nursing psychological nursing, compared two groups of patients with nursing indexes change situation. Results The sleep time, pain score, SAS score, SDS score of the experimental group were better than those of the control group, P＜0.05, the difference was statistically significant. Conclusion The application of psychological nursing intervention in patients with gastriccancer after surgery has significant effect, can improve the quality of sleep in patients with lower pain and bad mood.

Psychological care, Gastric cancer, Pain, Negative emotions, Amount of sleep

R473.7

A

1674-9308（2016）33-0263-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.153

河南省新乡市中心医院普瘤外一科，河南 新乡 453000