肝癌介入治疗中综合护理的应用意义评析

徐桂芹

肝癌介入治疗中综合护理的应用意义评析

徐桂芹

目的 研究肝癌介入治疗中综合护理的应用意义。方法 选择我院2014年10月～2015年12月接受肝癌介入治疗的患者80例进行分组回顾分析。普通组行单一治疗性护理，综合组应用综合护理。比较两组患者介入术护理满意度、1年生存率；术后血肿、恶心呕吐、尿潴留等并发症发生情况；护理前和护理后患者情绪状态、生活质量的差异。结果综合组相较于普通组介入术护理满意度、1年生存率更高，P＜0.05；综合组相较于普通组术后血肿、恶心呕吐、尿潴留等并发症发生更少，P＜0.05；护理前两组情绪状态、生活质量相似，P＞0.05；护理后综合组相较于普通组情绪状态、生活质量改善更显著，P＜0.05。结论 肝癌介入治疗中综合护理的应用效果确切，可减轻患者不良情绪对手术的影响，确保手术顺利进行，减少不良事件发生，提高患者术后生活质量和存活率。

肝癌介入治疗；综合护理；应用意义

肝癌为临床常见恶性肿瘤，发病隐匿，具有较高的死亡率。多数肝癌患者确诊时处于中晚期，无法进行手术治疗，肝动脉化疗栓塞治疗成为中晚期肝癌患者的重要治疗方法，其具有微创性，可延长患者生存期，提升术后生活质量，但为了减少并发症的发生，需加强护理[1-2]。本研究对肝癌介入治疗中综合护理的应用意义进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年10月～2015年12月接受肝癌介入治疗的患者80例进行分组回顾分析。所有患者经临床病理、造影等检查确诊。

综合组患者男27例，女13例；年龄41～76岁，平均年龄（56.34±6.13）岁。初中及以下文化水平14例，初中以上有26例。

普通组患者男28例，女12例；年龄41～75岁，平均年龄（56.13±6.92）岁。初中及以下文化水平15例，初中以上有25例。

两组患者一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

普通组行单一治疗性护理，综合组应用综合护理。（1）术前护理。主管护士在患者入院时热情接待，介绍医院病房环境和作息时间，消除其陌生感，并介绍主治医生和责任护士，拉近护患距离，消除其紧张情绪。根据患者经济、文化和心理状态给予针对性疏导，使其尽快适应角色变化，以积极乐观的态度接受治疗。为患者创造温馨舒适住院环境，并保持病房安静无噪音，以免影响患者休息。根据患者饮食习惯为其进行饮食计划的制定，以满足其营养需求。告知患者术前检查的意义并陪同患者进行检查。对介入手术治疗优势、原理和配合要点进行说明，通过治疗成功案例的讲解，树立患者治疗信心。术前做好介入器械、药物准备，并做好患者术前备皮、床上小便训练，术前4 h进食少量饮食，避免术中空腹时间长导致低血糖；（2）术后护理。术后加强患者血运、肢体、腹胀现象的观察，给予卧床24 h，制动术肢12 h，并协助患者轻微活动身体，避免局部长时间受压，增加舒适感。术后给予流质饮食，3 d后可恢复普食，注意给予丰富蛋白质、维生素食物易消化食物，适当限制高脂肪食物摄入。多饮水以促进造影剂排出。告知患者避免剧烈咳嗽和用力排便等，以预防出血。预防化疗药物治疗所致恶心呕吐，可在术前术后给予止吐药物；介入术后因肝包膜张力增加和肝脏水肿，患者可出现腹胀腹痛症状，需及时解释原因，并给予相应的处理，减轻患者内心的顾虑[3]。

1.3 观察指标

比较两组患者介入术护理满意度、1年生存率；术后血肿、恶心呕吐、尿潴留等并发症发生情况；护理前和护理后患者情绪状态、生活质量的差异。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件统计数据，计数资料行χ2检验。计量资料行t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者介入术护理满意度、1年生存率相比较

综合组相较于普通组介入术护理满意度、1年生存率更高，P＜0.05，如表1。

表1 两组患者介入术护理满意度、1年生存率相比较[n（%）]

2.2 护理前和护理后情绪状态、生活质量相比较

护理前两组情绪状态、生活质量相似，P＞0.05；护理后综合组相较于普通组情绪状态、生活质量改善更显著，P＜0.05。如表2。

表2 护理前和护理后情绪状态、生活质量相比较（±s）

表2 护理前和护理后情绪状态、生活质量相比较（±s）

注：与护理前相比较，#P＜0.05；与普通组护理后相比较，*P＜0.05

组别 时期 焦虑 抑郁 生活质量综合组 护理前 58.37±10.72 51.05±10.22 62.48±10.62护理后 33.18±2.21#* 32.52±4.59#* 83.97±7.68#*普通组 护理前 58.35±10.76 51.06±10.21 62.46±10.61护理后 46.01±6.59# 43.98±5.34# 72.57±7.69#

2.3 两组患者术后血肿、恶心呕吐、尿潴留等并发症发生情况相比较

综合组相较于普通组术后血肿、恶心呕吐、尿潴留等并发症发生更少，P＜0.05，见表3。

3 讨论

介入治疗为中晚期肝癌患者主要治疗方法，可有效延长患者生命时间，但介入术容易引发各种并发症，需加强围术期的护理工作，规避和减少并发症的发生[4]。

综合护理是一种系统性、全面性护理措施，具有科学性、完整性和连续性，其以患者为中心，从患者入院开始到出院前为患者提供与其身心和病情符合的护理措施，使其得到全面护理服务，在身心舒适状态下接受治疗和护理，以提升护理效果，达到加速疾病康复，减少住院期间不良事件发生和缩短住院时间的目的[5-6]。

对肝癌介入治疗患者行综合护理，可从术前热情接待患者并建立良好护患关系、术前心理疏导、术前手术准备和手术知识宣教等方面进行强化，以加深患者对手术的认识并减轻焦虑心理，

树立治疗信心，主动配合手术；通过术后病情严密监测和并发症预防，可减少相关并发症的发生，加速患者术后康复，改善其术后生存质量[7-8]。

本研究中，普通组行单一治疗性护理，综合组应用综合护理。结果显示，综合组相较于普通组介入术护理满意度、1年生存率更高，术后血肿、恶心呕吐、尿潴留等并发症发生更少，护理后综合组相较于普通组情绪状态、生活质量改善更显著，说明肝癌介入治疗中综合护理的应用效果确切，可减轻患者不良情绪对手术的影响，确保手术顺利进行，减少不良事件发生，提高患者术后生活质量和存活率。

表3 两组患者术后血肿、恶心呕吐、尿潴留等并发症发生情况比较[n（%）]

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Interventional Therapy of Liver Cancer Significance and Analyzes the Application of Comprehensive Nursing Care

XU Guiqin The Second Oncology Ward, Siyang County People's Hospital of Suqian, Suqian Jiangsu 223700, China

Objective To study the application of comprehensive nursing intervention treatment of liver cancer. Methods 80 patients with hepatocellular carcinoma treated in our hospital from October 2014 to December 2015. Ordinary group were treated with single therapeutic nursing, comprehensive nursing. Compared the two groups of patients with nursing satisfaction, 1 years survival rate; postoperative hematoma, nausea and vomiting, urinary retention and other complications; nursing care before and after the patient's emotional state, quality of life differences. Results The comprehensive intervention group compared with normal group, nursing satisfaction 1 years survival rate is higher, P＜0.05, comprehensive

Interventional treatment of liver cancer, Comprehensive nursing, Application significance

R473.7

A

1674-9308（2016）33-0246-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.143

江苏省宿迁市泗阳县人民医院肿瘤科二病区，江苏 宿迁223700

group compared with normal group postoperative hematoma, nausea and vomiting, urinary retention and less complications, P＜0.05, two groups before nursing emotional state, quality of life is similar to that of P＞0.05, comprehensive nursing group compared with ordinary group mood, quality of life improved significantly, P＜0.05. Conclusion The application effect of comprehensive nursing intervention in the treatment of liver cancer is effective, can reduce the adverse effects of emotional surgery, to ensure smooth operation, reduce the incidence of adverse events, improve the quality of life of patients after operation and survival rate.