改良式全自动清洗消毒机在降低复用消毒物品交叉感染中的价值研究

罗抗 刘芳 刘秋慧

（东莞常平医院消毒供应中心，广东东莞523573）

改良式全自动清洗消毒机在降低复用消毒物品交叉感染中的价值研究

罗抗 刘芳 刘秋慧

（东莞常平医院消毒供应中心，广东东莞523573）

目的观察改良式全自动清洗消毒机在降低复用消毒物品交叉感染中的效果。方法统计我院使用改良式全自动清洗消毒机期间500个复用湿化瓶（观察组）的清洗消毒效果以及交叉感染的情况，并将其与使用人工清洗消毒（对照组）500个复用湿化瓶的相关统计数据进行比较。观察两组的清洁度、消毒效果的合格率以及损耗率。结果对照组的清洁度和消毒效果的合格率分别是94.0%、96.0%；观察组的清洁度和消毒效果的合格率都是100.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组损耗了6个复用湿化瓶，损耗率为1.2%；对照组损耗了38个复用湿化瓶，损耗率为7.6%。观察组的损耗率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论改良式全自动清洗消毒机操作简便，能有效提升复用消毒物品的清洗、消毒效果，降低损耗率，具有较好的实用性、重现性。同时起到了较好的社会效益，减轻了工作人员的工作量、加快了工作效率，为医院开展感染管理工作提供了更为有效的控制措施，应加以推广使用。

改良式全自动清洗消毒机；复用消毒物品；交叉感染

复用医疗用品在使用后需进行清洗、消毒才能再次投入使用，医院一般是将其送至消毒供应中心，在达到使用条件后才再次投入使用。若复用医疗用品未清洗干净就投入使用很容易造成交叉感染，情况严重时还可能出现群发性的医院感染事件[1-2]。复用湿化瓶属于中度危险性医疗器械，应达到较高水平的消毒，湿热消毒是消毒方式中的首选。传统的消毒方式是化学消毒剂浸泡法，经人工清洗、消毒后，以自然风使其干燥，但这种方式难以将复用湿化瓶集中处置，清洗、消毒效果的重现性也较差[3]。本研究以改良式全自动清洗消毒机对我院复用湿化瓶进行清洗、消毒，取得比较满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院所使用的改良式全自动清洗消毒机是以洁定Decomat4656型清洗消毒机为基础，进行了一定的改进、完善，是在医院感染科的主持下，由临床科室、消毒供应中心共同配合完成的。主要是改良了内置的清洗消毒架，依然使用原有的标准化清洗流程，清洗方法符合《消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》（2009年发布），消毒方式的选择符合《消毒技术规范》（2012年版），消毒效果检测符合《医院消毒卫生标准》（2012年版）中规定的医疗器械菌落总数≤20 CFU/件的要求。

1.2 方法：我院于2015年3月至2016年3月开始使用改良式全自动清洗消毒机对复用消毒物品进行消毒，统计期间500个复用湿化瓶（观察组）的清洗消毒效果以及交叉感染的情况，并将其与使用人工清洗（对照组）500个复用湿化瓶的相关统计数据进行比较，进而分析改良式全自动清洗消毒机对于降低复用消毒物品交叉感染的作用。

1.3 观察指标：观察两组的清洁度、消毒效果的合格率以及损耗率。

1.4 统计学处理：相关数据使用SPSS17.0统计软件进行分析，计量资料用均数±标准差±s表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组复用湿化瓶的清洗消毒效果比较：对照组的清洁度和消毒效果的合格率分别是94.0%、96.0%；观察组的清洁度和消毒效果的合格率都是100.0%，观察组明显比对照组多，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 2组复用湿化瓶的清洗消毒效果比较［n（%）］

2.2 两组复用湿化瓶的清洗损耗率比较：观察组损耗了6个复用湿化瓶，损耗率为1.2%；对照组损耗了38个复用湿化瓶，损耗率为7.6%。观察组的损耗率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 2组复用湿化瓶的清洗损耗率比较［n（%）］

3 讨论

我院使用的改良式全自动清洗消毒机是将Rapid-A-520快速式全自动清洗消毒器作一定的改进、完善而形成的，主要改良的部件是其中的内置清洗消毒架，使其能更为方便的放置并洗涤复用湿化瓶[4]。

与传统的清洗消毒方式相比，改良式全自动清洗消毒机有以下几个优点：①清洗、消毒完成后便实施物理干燥，解决了传统的自然风干方式不能在短期内达到彻底干燥的不足[5]；②有效解决了传统的手工清洗难以清洗到湿化瓶的内壁、在清洗过程中容易出现损坏以及清洗人员受伤感染等问题；③优化了复用湿化瓶的回收流程，便于使用后对其进行追溯跟踪，统一地发放能达到资源共享、科学管理的目的；④有利于规范医院其他的复用消毒物品的程序化清洁、消毒，为医院开展感染管理工作提供更便捷、更有效的控制措施[6]；⑤改良式全自动清洗消毒机在一个工作流程内（约1h）能对160个湿化瓶进行清洗、消毒，并且只需一两个人进行操作，减少了浪费资源的情况[7]。

本研究中对照组使用传统人工清洗、消毒的方式，观察组使用改良式全自动清洗机进行清洗、消毒。对照组的清洁度和消毒效果的合格率分别是94.0%、96.0%；观察组的清洁度和消毒效果的合格率都是100.0%，明显比对照组高出许多。观察组损耗了6个复用湿化瓶，损耗率为1.2%；对照组损耗了38个复用湿化瓶，损耗率为7.6%。观察组的损耗率明显低于对照组。综上所述，改良式全自动清洗消毒机操作简便，能有效提升复用消毒物品的清洗、消毒效果，降低损耗率，具有较好的实用性、重现性。同时起到了较好的社会效益，减轻了工作人员的工作量、提高了工作效率，为医院开展感染管理工作提供了更为有效的控制措施，应加以推广使用。

［1］Gfgr FD.Influence of cross-infection control methods on performance of pen-type laser fluorescence in detecting occlusal caries lesions in primary teeth［J］.Lasers in Medical Science，2013，28（1）：185-192.

［2］Arsen K，Mfdf VI.Advanced air distribution for minimizing airborne cross-infection in aircraft cabins［J］.HVAC，2013，19（5/8）：926-933.

［3］张甜，刘素珍，周云兰，等.改良式全自动清洗消毒机对复用物品清洗效果的研究［J］.中华医院感染学杂志，2014，24（13）：3363-3364.

［4］刘素珍，张甜，周云兰，等.使用改良式全自动清洗消毒机清洗消毒湿化瓶后对ICU患者院内获得性肺炎的感染影响［J］.医学信息，2014，27（11）：101-102.

［5］陈党育.全自动清洗消毒机血液模拟指示物检测结果等级和原因［J］.中国消毒学杂志，2015，32（5）：526-528.

［6］王辉娥，刘翠兰.消毒供应中心全自动清洗消毒机验证管理探讨［J］.护士进修杂志，2015，30（6）：497-498.

［7］郑忠琼.探讨全自动清洗消毒机对污染医疗器械的清洗效果［J］.中外健康文摘，2014，4（17）：288-289.

Improved Automatic Cleaning and Disinfecting achines Value of Infection in Reducing Re-cross With Disinfectant Item s

Luo Kang Liu Fang Liu Qiuhui

（Disinfection and Supply Center，Changping Hospital，Dongguan 523573，China）

ObjectiveObservation of modified automatic cleaning and disinfecting machine disinfecting effect in reducing reuse items cross infection.MethodsStatistics hospital use of modified automatic cleaning 500 multiplexed wet bottle（observation group）and the disinfecting effect of the case of cross-contamination during cleaning disinfection，and the use of artificial cleaning and disinfection（control group）500 multiplexed wet bottle of relevant statistical data for comparison.Observe cleanliness，disinfection pass rate and the loss rate of the two groups.ResultsCleanliness and disinfection pass rate of the control group were 94.0%，96.0%；cleanliness and disinfection pass rate of the observation group were 100.0%，significantly higher than the control group，many differences between the two groups has statistics significance（P＜0.05）.Observation group loss of six multiplex wet bottle，loss rate of 1.2%；control group loss of 38 multiplexed wet bottle，the loss was 7.6%.Loss rate were significantly lower than the control group，the difference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionModified automatic cleaning and disinfecting machine easy to operate，can effectively improve the cleaning，disinfection reuse disinfection of goods，reduce the rate of loss has better practicability，reproducibility.At the same time played a better social benefits，reducing the workload of staff，speed up the work efficiency，hospitals infection control provides a more effective control measures，should be widely used.

Improved automatic cleaning and disinfecting machines；Multiplexing disinfectant items；Cross-infection

R472

A 学科分类代码：32099

1001-8131（2016）06-0663-02

2016-07-04