邢相炀
(兰州财经大学工商管理学院,兰州730020)
虚拟养老研究综述
邢相炀
(兰州财经大学工商管理学院,兰州730020)
【摘要】人口老龄化问题已经成为我国政府和许多其他国家目前较为关注的社会问题,养老问题也伴随着老龄化的问题日益凸显。从现有的国内外文献研究来看,学者们对该主题的研究范围较为广泛,分别从养老的背景、意义、虚拟养老的界定以及运行存在的问题进行相关的研究,并提出有价值的改进建议;在研究方法方面也多采用定性分析为主。总体而言,关于虚拟养老的研究,国内外文献较多,研究方法单一,这说明关于虚拟养老的研究仍处于不断优化阶段,理论优化还有待进一步完善。
【关键词】虚拟养老;人口老龄化;运行模式;研究综述
虚拟养老是指以虚拟养老服务信息平台为支撑,建立老人基本信息库,在此基础上形成需求分析,配备专门服务人员提供上门服务,并进行及时的、系统化的跟踪监控,实现规范化管理,让老人安享晚年。截至目前有关虚拟养老模式的研究已经达到比较成熟的地步。但是,在运行方面还存在诸多因素妨碍虚拟养老模式在我国的大范围推广,诸如虚拟养老信息系统不完善、服务流程过于冗杂、管理监督机制不健全等。不过,已有的研究成果对探讨这一问题仍然具有很好的借鉴和参考价值。笔者以虚拟养老为关键词在中国知网上面进行搜索,关于虚拟养老的学术成果一共搜索到1 272篇,其中核心期刊671篇,并且每年发表的文章也呈现逐年递增趋势,这说明虚拟养老这一领域的探索呈现逐年递增态势。以养老服务为关键词搜索,在中文社会科学引文索引中共查到6 079篇学术成果,其中EI成果11篇。
发达国家进入老龄化社会的时间较早,美国、日本和欧洲是世界上人口老龄化最严重的国家和地区,经过长期的探索与实践,这些国家已经建立起较为完善的养老服务体系。
1.1日益完善的法律体系为养老服务提供保障
早在1601年英国通过《济贫法》规定由教堂负责向贫困老人提供救济,这是社会化养老的雏形。20世纪后为了缓解社会矛盾,英国政府根据老年人的特点和需要对养老服务模式进行了调整,并制定了一系列相关法律法规,为养老服务提供法律保障。1977年的《全面健康服务质量》提出地方政府为老人提供照顾和上门服务;1990年制定了《全民健康服务与社区照顾法案》,从制度上为照顾服务提供依据和保障。[1]美国1935年通过了以养老保险为主体、包含社会救助和社会福利的《社会保障法案》;2010年通过《保护病人和负担得起的照护法案》,重点是规范老年看护工作的协调管理,支持住家照顾。[2]日本是人口老龄化最快的国家,日本政府也在20世纪50年代开始通过立法解决养老问题,1959年颁布的《国金法》解决了老年人的经济保障问题,随后又制定了《老年人福利法》、《保健法》、《护理保障制度》等一系列法律法规来补充和完善养老服务体系。[3]这些法律法规在保障老年人合法权益的同时还规范了养老服务体系,为养老服务提供了法律保障。
1.2重视政府主导和市场并重的作用
对于发展养老服务体系,各国政府都发挥了主导作用,通过制定政策、颁布法令调控社会资源,监督管理养老机构,保证养老服务体系的健康有效运行。发达国家大部分社区养老组织、社区照顾的基础设施以及相应的配套资金大都由政府出资。[4]虽然政府在养老问题上一直处于举足轻重的位置,但第三部门非营利组织也为养老服务提供了大力支持。从志愿者、民间组织到企业参与社区养老服务,各主体职责分明,分工协作,填补了政府养老组织的不足,有效地完善了养老服务体系。在日本存在由企业或非营利组织根据老年人不同群体特征和需求而建设的商业性或非营利性养老院,如:看护型养老院,住宅型养老院和健康型养老院;[5]美国社区养老服务强调民众的社会参与,社区志愿者数量众多、来源面广、组织形式多样,民众的积极参与极大地分担了政府的压力,美国的社会组织也积极参与社区养老服务,具有较大的资源优势,服务效率较高,并具有规模化的发展趋势,提高了社区养老服务的质量。[6]
1.3服务队伍专业化以及硬件设施完善
国外的社区养老服务是由专业化队伍承担,提供较为全面、专业和优质的服务,包括生活护理、家政服务以及医疗养老、精神慰藉等。将养老服务作为一个职业,发展规模化、品牌化的养老服务产品,已成为发达国家社会福利事业的重要特征;同时他们比较注重专业人才的培养。[7]日本在养老机构的建设方面很注意专业化问题,具体延伸到了居室设计、家居用品设计、饮食营养搭配、专业人员培训等方面。正是对这些问题的专业化追求,带动了日本养老设施社会化的建设和运营,促使了日本养老服务产业化。[8]澳大利亚在养老服务专业人才的准入机制上控制严格,从选人到培训再到上岗都有专门的工作人员进行监督检查。如:护士必须取得澳洲护士局的注册,护理员必须有III级以上老年护理证。在职期间,必须参加各种形式的培训,以提高自身业务水平。[9]美国的社区养老服务设施颇具规模,有提供综合长期服务的养老院、托老所和荣誉公民社区中心;有提供饮食服务的食品供应所、上门送饭服务所和荣民营养所;有针对贫苦老人服务的收容所和暂住处;有为体弱多病的老年人设立的服务性公寓、一般护理公寓、护士护理公寓等;还有居家援助式养老的老人公寓。[10]专业化的服务队伍满足了养老服务不断发展的需求,而完善的硬件设施和服务设施,则更好地为老年人提供各种优质服务。
国内对于虚拟养老的研究呈蓬勃发展的态势,文献数量较多并且研究层次也较为深入,本文主要从虚拟养老服务体系的意义、运行模式的构建及服务模式的探索两个方面展开综述。
2.1我国虚拟养老服务体系的意义
卜谦祥等认为这种模式对于当前的农村社区养老问题解决具有积极的借鉴意义,是对随着乡镇财政危机而带来的养老院养老的衰败和传统居家养老面临的子女不在身边的困境解决的一种模式上的探索。它有利于破解我国日趋尖锐的养老服务难题,弘扬中华民族尊老敬老优良传统,尊重老年人情感和心理需求的人性化选择,切实提高广大老年人生命、生活质量。[11]朱江认为在当今社会种种现象的影响下,传统的“家庭养老”功能开始逐渐削弱,而因我国老年人庞大的人口基数,机构养老这一单纯的养老模式也逐渐无法满足广大老年人多样化的养老需要,存在着种种局限性。随着老龄化趋势的日益加剧,虚拟化养老越来越成为主流模式。[12]宋杨认为在人口老龄化和人口高龄化日益迅速发展的今天,养老问题已经成为制约社会和谐稳定发展的重要问题。[13]
2.2虚拟养老运行模式构建以及服务模式的探索
胡广阔等从居家养老的现实出发,从政府、虚拟养老机构、老人、企业、片组长、第三方评估机构等方面构建了一种新型的养老模式——“虚拟养老院”,并就各方的定位、角色、职责,以及虚拟养老院的运行流程做了研究。[14]李丽君认为健全和完善社会养老制度要始终发挥政府的主导作用,发挥制度的规范和保障作用,要尽可能多地给予政策资金扶持,坚持社会化、产业化的路子,要充分运用现代技术服务手段,要重视建设一支素质优良的专业化管理服务队伍。[15]张国平结合苏州沧浪区虚拟养老院的案例,探讨了加快居家养老社会服务的途径和方式,提出政府推动、市场化运作、信息化管理、专业化服务的虚拟养老院的服务模式值得推广。[16]蒋天文和丁媛认为我国人口结构的迅速转型给我国现有的养老模式带来了巨大的挑战,传统的家庭养老模式难以为继,在现有的三种社会化养老模式所构建的养老体系下,养老金虚拟账户现金流不足带来的风险不确定性危机进一步凸显,无法实现养老模式转型的目标。[17]高祖林认为如何科学构建社会化养老服务体系,是当前已步入老龄化社会的中国迫切需要解决的社会问题,并以苏州市虚拟养老院为例展开论述。[18]
由于我国人口老龄化趋势日渐严重,未富先老的局面和“421家庭”时代的到来,使得养老成为中国的一大难题。景君学和张楠针对兰州市虚拟养老院的发展现状,研究养老自治组织对虚拟养老院服务能力的提升作用,试图以理论指导实践,为学术界进一步创新中国特色的养老模式开拓思路、打开视野。[19]张红梅认为虚拟养老院的居家养老模式在推行中尚存在策略研发不成熟、资金融入渠道狭窄、养老服务人员组成结构不合理和待遇低等问题,应调整政策设计中具有选择指向性策略,在全国范围内倡导尊老和养老的促进机制和提升孝道理念。[20]赵佳寅等在分析我国传统养老模式优缺点的基础上,提出了一种适应我国国情的新型养老模式——基于信息化的社区居家养老模式,即虚拟养老院。其突出特点是专业机构、个性化服务以及信息化管理。[21]
通过对国外养老服务模式以及国内虚拟养老模式文献的梳理,发现虚拟养老模式确实在一定程度上解决了传统社区居家养老的诸多问题,实现了社会养老资源的整合,是对新型养老模式的一种积极有效的探索,但在实际运行过程中仍存在一系列问题,如:葛林惠宇等通过对成都市锦江区“长者通”呼援中心运行状况的研究与分析,探索虚拟养老院在运行过程中存在的问题。[22]高海峰以兰州市城关区虚拟养老院为例,分析了虚拟养老院在建设、运行中存在的问题,总结经验及启示。[23]针对虚拟养老模式在运行方面存在的问题,不少学者也进行了相关的研究,提出了相关的可行性对策和建议,如:孙文恒等设计并提出了一种基于模糊集理论的虚拟养老服务评价模型,通过养老服务的需求倾向分析间接对服务质量进行评价,对传统的系统模型进行了补充,并通过系统中真实的取样数据的计算验证了实验的效果。[24]左显兰和张君华以宁波市为例,分析了其建立虚拟养老院的必要性和可行性,并结合理论和国内外的经验,提出建立普惠型的养老服务体系,建立统一的为老服务评估机制,制定虚拟养老院长期发展政策,明确虚拟养老院的服务对象、内容和方式等。[25]肖希和赵艺认为虚拟养老院尚处于探索阶段,在资金、人力和服务内容等方面面临不少问题和困境,建议通过拓宽资金来源、加强服务队伍建设和完善服务机制等方式寻求解决和发展之道。[26]
人口老龄化问题已然成为我国政府和许多其他国家目前最为关注的社会问题,养老问题也伴随着老龄化的问题日益突显,而虚拟养老作为一种介于家庭养老和机构养老之间的新型养老模式于20世纪末逐渐在我国发展起来,经过十多年的探索和实践,我国的虚拟养老服务建设取得了不少的研究成果,但不可否认的是其中仍存在一些实质性的问题,一直没能很好地解决,这说明关于虚拟养老的研究在处于不断优化阶段,理论优化还有待进一步完善。
在如今这个人口老龄化越来越严重的时代,总结过去的经验教训、正确评估我国的虚拟养老模式的发展现状、借鉴国外的发展规律和启示、解决养老问题、提高养老服务水平是我们关注未来发展战略时必须认真对待的重要问题。建立与国家宏观政策目标相一致的法律框架,构建符合我国国情的虚拟养老服务体系,最终实现“老有所依、老有所养、老有所医、老有所为、老有所乐、老有所享”的目标。
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(责任编辑王满达)
Overview of Researches on Virtual Nursing Pension
XING Xiang-yang
(School of Business Management,Lanzhou University of Finance and Economics,Lanzhou 730020,China)
Abstract:The problem of population aging has become the most concerned social problem in our government and all other countries. Pension problems are becoming more and more prominent. From the current domestic and foreign research literature,studies on this subject extends widely:majorly from the background,significance,the definition of virtual nursing,the operation problems related to it,and relevant suggestions for improvement are put forward. The research methods are mainly qualitative analysis. Overall,domestic and foreign literatures on virtual pension are rich,and research method single. This shows that the research of virtual pension is in the continuous optimization stage,theoretical optimization has yet to be further improved.
Key words:virtual pension;aging of population;operation modes;research overview
【中图分类号】F243
【文献标识码】A
【文章编号】1674-2362(2016)03-0048-04
收稿日期:2016-01-20
基金项目:国家社会科学基金项目“社会养老服务体系建设与虚拟养老院的创新和发展研究”(12BSH070);甘肃省社科规划项目“甘肃省农村养老保障政策与养老模式研究”(13YD049)
作者简介:邢相炀(1992—),男,山东日照人,硕士研究生,主要从事人力资源管理研究。