护理干预老年广泛性焦虑症患者睡眠质量的影响

石 云

作者单位：157014 黑龙江省牡丹江神经精神病医院



护理干预老年广泛性焦虑症患者睡眠质量的影响

石 云

作者单位：157014 黑龙江省牡丹江神经精神病医院

【摘要】目的 探讨护理干预对老年广泛性焦虑症患者睡眠质量的影响。方法 随机将88例老年广泛性焦虑症患者平均分为两组。对照组行常规护理，观察组行护理干预，比较两组护理效果。结果 观察组SAS评分、PSQI评分等均优于对照组（P＜0.05）。结论 护理干预可有效改善老年广泛性焦虑症患者的睡眠质量。

【关键词】广泛性焦虑症；护理干预；睡眠质量

目前焦虑症是临床中较为多见的心理疾病，它可能与外界因素、性格特点等方面具有重要关系［1］。广泛性焦虑症是焦虑症的一种，患者往往对外界环境具有较高的敏感性与警惕性，因此极易出现恐惧感、紧张感等不良情绪。本研究选择88例老年广泛性焦虑症患者，探讨护理干预的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料与方法

随机将我院2014年3月～2015年10月收治的88例老年广泛性焦虑症患者平均分为两组，每组44例。两组均符合相关诊断标准［2］。排除严重精神病性障碍、恐惧症、抑郁症及精神分裂症等疾病者。其中观察组男23例，女21例；年龄：61～78岁，平均年龄：（65.8±2.3）岁；病程：2～15年，平均病程：（6.0±1.8）年；教育程度：20例小学、14例初中、6例高中、4例大专及以上。对照组男22例，女22例；年龄：62～79岁，平均年龄：（66.0±2.5）岁；病程：2～16年，平均病程：（6.1±1.6）年；教育程度：19例小学、15例初中、5例高中、5例大专及以上。两组性别、病程及教育水平等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均行劳拉西泮、氯硝西泮等药物进行治疗。（1）对照组实施常规护理，主要内容包括饮食指导、普通健康教育等；同时为患者营造良好的睡眠环境，确保安静、卫生的病房，并积极进行饮食指导。（2）观察组行护理干预，主要内容有：①健康教育护理：积极向患者及其家属介绍焦虑症相关知识，改善其多疑、固执及不自信等问题，从而提高患者对疾病的认知程度及处理能力。同时建议患者以顺其自然的态度面对失眠，为患者营造良好的睡眠环境。另外因老年人身体素质较差，所以应使其意识到情绪与病情的相关性，缓解其不良情绪的影响；②心理护理：积极主动与患者进行沟通交流，耐心倾听患者的问题，并给予安慰和鼓励，使其重新建立对生活的信心；另外护理人员还应建议患者采用看电影、运动等方法转移注意力，以缓解压力；③用药指导：护理人员应主动向患者介绍药物治疗的的重要性，使其熟悉药物的功能主治及可能发生的不良反应，提高其治疗依从性。④家庭护理：护理人员应建议家属与患者进行良性互动，使患者意识到其并非孤独与疾病斗争。另外护理人员应建议家属抽出时间陪伴患者，了解其心理状态，使其感受到家庭的支持与尊重。⑤饮食护理：建议患者禁烟酒，睡前饮用热牛奶，同时尽量少食多餐，服用富含维生素、蛋白质的食物；另外还可经饮食如百合银耳粥等以提高患者睡眠质量理。

1.3 观察指标

（1）SAS评分［3］：采用Zung焦虑自评量表评估患者焦虑状态。它包括20项，每项1～4分。分数越高提示焦虑程度越重（分数＞50分提示伴有焦虑表现）；（2）PSQI评分［4］：选择匹兹堡睡眠质量指数评估睡眠质量，它主要由睡眠质量、睡眠时间及睡眠障碍等7个部分组成，分数越高提示睡眠质量越差（分数＞7分提示伴有睡眠质量问题）。

1.4 统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组焦虑情况分析研究

护理前，观察组SAS评分（58.34±3.87）分与对照组（58.03±3.90）分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组SAS评分（30.51±3.50）分优于对照组（45.82±3.18）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 2组睡眠质量分析研究

护理前，观察组PSQI评分（12.44±4.09）分与对照组（12.40±4.01）分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组PSQI评分（4.06±0.88）分优于对照组（6.50±1.20）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

广泛性焦虑症属一种慢性精神类疾病，现此病患病率已达28.8%［5］，此病增加了老年人的痛苦感，对患者的生活质量如主观幸福感、身体健康情况等造成严重负面影响。对焦虑症老年病人既要调整其不良情绪，改善其身体健康状况，还要调节其心理因素，从而提高患者的生活质量。仅仅通过药物治疗此病，很难达到理想满意的效果，必须配合进行护理干预、心理指导。

护理干预使患者家属进一步了解此病，意识到患者并非故意焦虑、烦躁，而是其遇到问题处理问题的能力逐渐下降，所以在遇到问题时的焦虑反应较前明显［6］。应给予此病患者帮助，促进其调整不良心理，减轻其心理负担，缓解其心理压力，减轻其焦恐反应，使其逐渐恢复心理与行为的平衡，逐渐恢复正确的生活习惯，逐渐强化对治疗的信心［7］。护理干预可以增强医护人员与患者的交流沟通，可改善患者的心理状态，进一步缓解病人的不良情绪，逐渐改善其生活质量，广泛性焦虑症老年病人的心理精神问题和生活问题已受到社会的关注［8］。总之，护理干预对此病的治疗具有重大的临床意义，既可缓解患者的不良情绪，还可改善患者的生活质量，进一步提高对此病的治疗效果。

参考文献

［1］ 李艺华，张新风，马休玉，等.心理护理结合放松训练对广泛性焦虑症的疗效观察［J］.临床护理杂志，2013（2）: 14-16.

［2］ 张明园. 精神科评定量表手册［M］.长沙: 湖南科学技术出版社，1998: 39-42.

［3］ 武春建，殷松.心理护理干预对焦虑症患者睡眠质量的影响［J］.白求恩军医学院学报，2012，10（5）: 355-357.

［4］ 杨秋芬.78 例焦虑症患者心理护理体会［J］.健康必读（中旬刊），2013，12（10）: 517-518.

［5］ 黄梅华，王华云，常宪鲁.护理干预对老年广泛性焦虑症患者睡眠质量的影响［J］.临床医学工程，2009，16（12）: 114-115.

［6］ 孙达亮，邵春红，蔡亦蕴，等. 广泛性焦虑障碍神经影像学研究进展［J］.国际精神病学杂志，2014，41（1）: 51-53.

［7］ 刘香凤. 亲情护理对焦虑症患者的干预效果分析［J］.临床合理用药，2012，5（7）: 122-123.

［8］ 高旭芳，邹涛，朱祥路，等.广泛性焦虑患者治疗前睡眠质量与心理状况调查［J］.贵阳医学院学报，2010，35（1）: 53-55.

Impact of Nursing Intervention on Sleep Quality in Geriatric Generalized Anxiety Disorder

SHI Yun Mudanjiang Neurological and Psychiatric Hospital，Mudanjiang 157014，China

【Abstract】

Objective To study the influence of nursing intervention on sleep quality in geriatric generalized anxiety disorder. Methods We divided 88 patients into two groups. Control group used routine nursing，the observation group used nursing intervention，compared clinical efficacy of two groups.Results The SAS score，PSQI scores of observation group were significantly better than control group（P＜0.05）. Conclusion Nursing intervention can effectively improve the sleep quality of elderly patients with generalized anxiety disorder.

【Key words】Generalized anxiety disorder，Nursing intervention，Sleep quality

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）03-0223-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.166