优质护理服务对急性心梗患者康复的影响

李 玲

作者单位：463200 河南省确山县人民医院内一科



优质护理服务对急性心梗患者康复的影响

李 玲

作者单位：463200 河南省确山县人民医院内一科

【摘要】目的 探索急性心梗患者应用优质护理服务对于康复的影响。方法 在我院收治的急性心梗患者中选出105例作为本次研究的对象，将其随机分成观察组和对照组，给予对照组患者常规护理服务，给予观察组患者优质护理服务，就两组患者的康复效果进行对比分析。结果 观察组患者的并发症发生率8%低于对照组的18.18%，且观察组患者的Barthel指数评分、护理满意度评分均高于对照组，P＜0.05。结论 优质护理服务应用于急性心梗的临床护理工作中有助于降低并发症发生率，提高患者的Barthel指数评分和护理满意度，恢复患者的日常活动功能，促进患者康复。

【关键词】优质护理；急性心梗；并发症；Barthel指数

急性心梗是冠状动脉粥样硬化的危重症阶段，好发于中老年人，该病具有起病急、发展迅速等特点，容易并发心律失常、心源性休克等并发症，致残率极高［1］。在临床治疗中，优质护理服务对于患者康复具有积极作用，有助于减少并发症［2］。我院对50例急性心梗患者应用优质护理服务，取得成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

在我院心血管内科于2013年1月～2015年6月收治的急性心梗患者中选出105例作为本次研究的对象，将其随机分成观察组和对照组。观察组患者50例，男31例，女19例，年龄53～69岁，平均（61.3±5.5）岁；对照组患者55例，男35例，女20例，年龄55～70岁，平均（61.8±5.2）岁。经统计学处理，两组患者的基础资料差异不具有统计学意义，P＞0.05，具有临床可比性。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规护理服务，包括病房管理、病情监测、心电监护等，嘱咐患者卧床休息，将头偏向一侧以免造成误吸，迅速建立静脉通路，减少心肌耗氧量。

观察组患者给予优质护理服务，具体为：（1）心理护理。在发病初期，在监护室，医护人员紧张的工作情绪、各种急救措施等会让患者压力骤增，进而产生焦躁等不良情绪，而症状较轻微的患者则会对医务人员出具的病情评估报告、相关检查项目产生疑虑甚至不满，症状较重的患者对前途、家庭、经济等问题担心，严重的会表现出厌世等情绪［3-4］。在病情康复期，因人而异会产生不安、抑郁、焦躁、官能症紧张、依赖心理等［5］。对此，我科护士针对患者存在的心理问题给予个性化优质心理护理，护士以严谨的工作态度、工作作风和高度责任感、关心爱护患者取得患者的信任，主动与患者交流沟通，了解患者的心理问题，同时通过解释、暗示、鼓励、保证等进行心理疏导。在患者刚进入监护室时安慰患者，在康复阶段解释康复训练的计划、方法、注意事项等，鼓励患者积极与疾病抗争。（2）作息指导。在发病初期，提醒患者保持绝对卧床休养，减轻心脏负荷，稳定呼吸系统。在康复期，一方面对患者进行作息方面的健康宣教，一方面根据患者的病情指导患者自主完成刷牙、洗脸、翻身等日常生活项目。每日定点要求患者休息，养成良好的作息习惯。（3）适当康复锻炼。在急性发作期给患者讲解康复锻炼的相关知识，同时在监护室时协助患者取功能体位［6-7］；转入普通病房后，由护士或康复治疗师给患者进行被动肢体、关节等的运动，并教导缓和如何进行呼吸放松训练等，接着循序渐进开展各项康复锻炼，促进患者肢体功能的恢复。

1.3 观察指标

观察两组患者的并发症发生率、Barthel指数评分以及护理满意度。自制调查问卷进行护理满意度的评估，满分100分，分数越高表明满意度越高。

1.4 统计学方法

将本次研究的数据资料整理到计算机中，使用SPSS 19.0软件进行处理，计数资料对比行χ2检验，计量资料对比行t检验，P ＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者出现3例心绞痛，1例肺部感染，并发症发生率为8%；对照组出现5例心绞痛，2例肺部感染，3例心律失常，并发症发生率为18.18%，经χ2检验，P＜0.05。

在Barthel指数评分评分上，护理前，观察组为（29.4±9.5）分，对照组（28.7±10.2）分，组间对比，差异不具有统计学意义，P＞0.05。护理后，观察组和对照组分别为：（65.8±5.3）分、（52.4±7.5）分，组间经t检验，P＜0.05。

在护理满意度评分上，观察组患者（87.3±5.5）分高于对照组（72.8±6.7）分，经t检验，P＜0.05。

3 讨论

优质护理是近些年来临床护理工作中应用的一种先进护理模式，且以患者为中心，在强化基础护理服务的基础上体现专业护理，全面提高护理服务质量，促进患者心理、生理健康［8-13］。在本次研究中，我科将优质护理服务应用于急性心梗患者中，注重患者的心理问题研究，分析不同病情严重程度、不同疾病发展阶段患者的心理问题，根据心理评估结果给予个性化的优质心理护理，舒缓患者的不良情绪，使其主动配合治疗和护理。通过作息指导和康复锻炼给患者提供最优质的护理服务，让患者获得身心满足，有效控制病情，促进康复。结果显示：观察组患者的并发症发生率低于对照组，且Barthel指数评分和护理满意度评分均高于对照组，P＜0.05。可见在急性心梗的护理中应用优质护理服务有助于提高患者的生活自理能力，减少并发症，并构建和谐护患关系。今后还应进一步结合患者的特点优化优质护理服务模式等，更好为患者提供最优质的护理服务。

参考文献

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Effect of High Quality Nursing Service on Rehabilitation of Patients With Acute Myocardial Infarction

LI Ling Department of First Internal Medicine，People's Hospital in Queshan County，Queshan 463200，China

【Abstract】

Objective To explore the application of patients with acute myocardial infarction（ami）quality care services for the effects of rehabilitation. Methods In our hospital patients with acute myocardial infarction selected 105 cases as the object of this study were randomly divided into observation group and control group. Giving routine care of patients in the control group，the observation group were given high-quality care. Results The observation group of patients with complication rates 8% lower than the control group 18.18%，and the observation group of patients the barthel index score，nursing satisfaction score were higher than the control group，P＜0.05. Conclusion The quality of care applied to acute myocardial infarction clinical care can help reduce the incidence of complications，improve patient care barthel index score and satisfaction，restoration of a patient's daily activities function and promote the rehabilitation of patients.

【Key words】High quality nursing，Acute myocardial infarction，Rehabilitation，Barthel index

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）03-0209-03

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.155