特利加压素治疗肝肾综合征的效果研究

郭丽娜

作者单位：150088 哈尔滨，黑龙江省农垦总局总医院



特利加压素治疗肝肾综合征的效果研究

郭丽娜

作者单位：150088 哈尔滨，黑龙江省农垦总局总医院

【摘要】目的 探究肝肾综合征患者采用特利加压素治疗的方法和效果。方法 选取2014年7月～2015年9月收治的62例肝肾综合征患者进行治疗，随机分组，实验组35例患者选择特力加压素的治疗，对照组27例患者采取多巴胺治疗，观察患者身体指标的改善情况。结果 治疗前两组患者在尿素氮、尿量以及血清肌酐上没有差异（P＞0.05），治疗后两组患者上述指标都得到改善，但实验组患者的改善更加显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 肝肾综合征患者采用特利加压素治疗能够改善尿素氮、尿量以及血清肌酐等指标，提高治疗效果，减少对患者身体的伤害，改善生活质量。

【关键词】肝肾综合征；特利加压素；治疗效果

肝肾综合征为严重肝病患者出现功能性的急性肾功能衰竭，在失代偿期肝硬化或者重症肝炎患者若有大量的腹腔积液，会因为有效循环的血容量不足以及肾内血流的分布，前列腺素以及内毒素血症等因素，导致肝肾综合征的出现，也为功能性的肾功能衰竭［1］。该疾病病情较重，预后效果较差，死亡率高。传统治疗中多选择多巴胺这种肾脏血管的扩张剂，疗效一般。目前临床上特利加压素这种药物疗效较为显著，安全性好［2］。本次研究选取2014年7月～2015年9月收治的62例肝肾综合征患者进行治疗，观察患者的治疗效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年7月～2015年9月收治的62例肝肾综合征患者进行治疗，实验组患者35例，男性20例，女性15例；14例为I型，21例为II型；10例为肝炎肝硬化，16例为血吸虫肝硬化，3例为自身免疫性肝硬化，6例为酒精性肝硬化，年龄29～77岁，平均年龄为：（51.04±3.78）岁。对照组患者27例，男性16例，女性11例；12例为I型，15例为II型；7例为肝炎肝硬化，13例为血吸虫肝硬化，2例为自身免疫性肝硬化，5例为酒精性肝硬化；年龄30～78岁，平均年龄为：（49.65±5.78）岁。两组患者身体资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 实验组 首先对患者进行抗感染、护肝。加强营养等基础治疗，同时采用特利加压素的治疗，每次剂量为2 mg，进行静脉推注。每4～6 h重复1次，治疗1周后，观察患者尿素氮、尿量以及血清肌酐等指标的改善情况。

1.2.2 对照组 该组患者首先进行抗感染、护肝。加强营养等基础治疗，然后采用多巴胺，剂量为3～5 µg/（kg•h），给予持续的静脉泵入治疗，治疗1周后，观察患者尿素氮、尿量以及血清肌酐等指标的改善情况。

1.3 统计学分析

本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者治疗前，尿量为：（827.1±145.9）ml/d，尿素氮为：（20.9±3.2）mmol/L，血清肌酐为：（208.2±36.3）µmol/L；治疗后尿量为：（2 015.3±336.5）ml/d，尿素氮为：（9.6±1.4）mmol/L，血清肌酐为：（112.2±17.4）µmol/L。对照组患者治疗前，尿量为：（830.0±145.3）ml/d，尿素氮为：（20.8±3.3）mmol/L，血清肌酐为：（208.5±35.9）µmol/L；治疗后尿量为：（1 309.3±209.0）ml/d，尿素氮为：（16.5±3.2）mmol/L，血清肌酐为：（173.0±22.2）µmol/L。治疗前两组患者在尿素氮、尿量以及血清肌酐上没有差异（P＞0.05），治疗后两组患者上述指标都得到改善，但实验组患者的改善更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肝肾综合征属于预后效果差，且死亡率高的一种疾病，由于肝硬化失代偿期最终导致肾功能不全，该类患者肾脏本身没有器质性病变［3］。肝硬化患者减少尿量，而且血清肌酐酶升高，需要给予及时补液，排除肾前性血容量不足造成的肾功能障碍，要积极改善该类患者的肾功能，提高预后效果。特利加压素这种药物注射到血液中，可缓解病情，有效控制尿素氮、血清肌酐等指标，防止其继续升高，推注一次，作用能维持4～6 h。同时该药物还可改善肾功能，促使尿量增加，有选择性收缩胃肠道毛细血管床的效果，降低血浆肾素的浓度，增加肾脏血流的灌注，提高肾小球滤过率［4］。针对有重型肝硬化和肝炎患者，采用该药物，还可减少并发症的出现。对照组采用多巴胺的治疗，疗效一般，治疗后护理人员要叮嘱患者相关的注意事项，讲解疾病知识，保持良好的心态。治疗前两组患者在尿素氮、尿量以及血清肌酐上没有差异（P＞0.05），治疗后两组患者上述指标都得到改善，但实验组患者的改善更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，肝肾综合征患者采用特利加压素治疗能够改善尿素氮、尿量以及血清肌酐等指标，提高治疗效果，减少对患者身体的伤害，改善生活质量。

参考文献

［1］ 刘海霞，李娟，姚勤伟，等. 特利加压素治疗肝硬化失代偿期并发肝肾综合征疗效观察［J］. 传染病信息，2010（2）: 90-92，107.

［2］ 吴军. 特利加压素与托拉塞米治疗失代偿期肝硬化并发肝肾综合征患者疗效比较［J］. 实用肝脏病杂志，2015，18（1）: 78-79.

［3］ 丁晓红，顾建英. 特利加压素治疗Ⅱ型肝肾综合征的临床疗效观察［J］. 临床肝胆病杂志，2015，31（5）: 745-748.

［4］ 袁石海. 特利加压素治疗肝肾综合征的临床疗效分析［J］. 中国医学创新，2014，11（4）: 56-58.

Efficacy of Terlipressin in Treatment of Hepatorenal Syndrome

GUO Li'na HeiLongjiang Provincial Nong Ken Bureau Hospital，Harbin 150088，China

【Abstract】

Objective Terlipressin treatment method and its effect in treatment of hepatorenal syndrome are to be studied. Methods Chose 62 patients of hepatorenal syndrome who were treated in hospital from July 2014 to September 2015 and separated them into two groups at random，35 patients in study group were given terlipressin treatment，while 27 patients in control group were given Dopamine treatment，and then observed and compared patients’ physical improvements between two groups. Results There was no differential between two groups in terms of patients’ usea nitrogen，urine volume and serum creatinine（P＞0.05），besides，both patients in study group and patients in control group had improvements in their physical indicators，but，patients’ physical indicators in study group were improved more dramatically（P＜0.05）. Conclusion Terlipressin treatment is effective in treatment of hepatorenal syndrome，it is conducive to improving indicators of patients’ usea nitrogen，urine volume and serum creatinine，increasing treatment efficacy，reducing physical trauma and promoting patients’ quality of life.

【Key words】Hepatorenal syndrome，Terlipressin，Treatment effect

【中图分类号】R97

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）03-0094-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.068