罗红霉素的临床应用及不良反应研究

苗春红



罗红霉素的临床应用及不良反应研究

苗春红

【摘要】目的 探究罗红霉素在临床上的应用和不良反应。方法 选取2014年1月～2015年12月88例感染性疾病患者，采用罗红霉素进行治疗，对患者的不良反应发生率，治疗效果以及不良反应的具体表现进行研究和分析。结果 罗红霉素治疗后，85例患者治愈，治愈率为96.59%，且有6例出现不良反应，发生率为6.8%。结论 罗红霉素对于疾病治疗的效果较好，不良反应的发生率较低，临床医生应重视降低不良反应，确保药物应用的合理性。

【关键词】罗红霉素；临床应用；不良反应

Objective Make an investigation on clinical Roxithromycin application and its side-effect. Methods Chose 88 patients with infectious disease who were treated in hospital from January 2014 to December 2015 and treated them with Roxithromycin，then made an analysis on patients’treatment side-effect incidence，treatment efficiency and side-effect presentations. Results There were 85 patients cured due to Roxithromycin with treatment efficiency of 96.59%. However，there were 6 cases of side-effects and the side-effect incidence rate was 6.8%. Conclusion Roxithromycin is quiteclinically effective in treatment of illness with low side-effect incidence. While，it is suggested for doctors to attach importance to reduce side-effect incidence in order to ensure reasonable medication application.

【Key words】 Roxithromycin，Clinical Application，Side-effect

罗红霉素为红霉素醚肟类衍生物，为大环内酯类抗生素，有较广的抗菌谱，对于部分格兰氏阴性菌、常见格兰氏阳性菌以及部分厌氧菌的抗菌活性较好，而且和红霉素相比，体内抗菌活性高出1～4倍，组织和血浓度高，半衰期长，胃肠反应轻、蛋白结合率较高［1］。所以在临床治疗中，对于泌尿道、呼吸道、软组织和皮肤等感染可有显著的治疗效果，由于此药物的疗效好，所以在临床得到广泛应用，但同时也出现了不良反应，仍需针对患者的具体情况采取一定的预防处理措施［2］。本次研究选取我院在2014年1月～2015年12月收治的88例感染性疾病患者，对其应用罗红霉素的临床效果和不良反应进行讨论，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

本次研究选取我院在2014年1月～2015年12月收治的88例感染性疾病患者，男性49例，女性39例，患者年龄21～76岁，平均年龄（38.43±5.03）岁，疾病类型：24例为五官感染，31例为呼吸道感染，13例为皮肤感染，20例为泌尿生殖感染。纳入标准：敏感菌引发的五官、呼吸道、生殖系统、皮肤感染，无相关药物禁忌证，患者签署治疗同意书。排除哺乳期和妊娠期妇女，以及肝肾、肠胃等器官有严重损害者。

1.2方法

1.2.1五官感染治疗 鼻息肉及鼻窦炎患者，口服罗红霉素，每天1次，每次150 mg，连续治疗24～48周，对于牙科、口腔科感染及急性扁桃体炎患者，口服罗红霉素，每日2次，每次150 mg，连续治疗5～7 d。

1.2.2呼吸道感染治疗 对沙眼衣原体、肺炎支原体导致的呼吸道感染采用罗红霉素治疗，口服，每次剂量150 mg，每天2次，连续治疗3～7 d。

1.2.3皮肤感染治疗 皮肤感染疾病主要包括脓包、寻常性痤疮、白头粉刺、炎性丘疹、黑头粉刺等，应用罗红霉素进行治疗，1 天2次，每次剂量75 mg，连续治疗7 d。

1.2.4泌尿生殖感染治疗 针对衣原体感染、肺炎支原体感染患者，应用罗红霉素治疗，口服，每次剂量150 mg，1天2次，连续治疗5～12 d。

1.3观察指标

对患者采用罗红霉素治疗后，观察其是否有过敏、药物性皮炎、药疹、过敏性紫癜等不良反应的出现，观察患者的临床症状改善情况，评估治疗效果。

1.4判定标准

1.4.1五官感染：治愈：患者的临床症状全部消失，未出现并发症，五官功能恢复正常。

1.4.2呼吸道感染：治愈：患者的临床症状全部消失，呼吸通畅。

1.4.3皮肤感染：治愈：患者的临床症状全部消失，皮肤无红肿、溃疡。

1.4.4泌尿生殖感染：治愈：患者的临床症状全部消失，无不适感。

2　结果

2.1治疗效果

88例患者中，24例五官感染，治愈23例，治愈率为95.83%，31例呼吸道感染，治愈30例，治愈率为96.77%，13例皮肤感染，治愈13例，治愈率为100%，20例泌尿生殖感染，治愈19例，治愈率为95%。所有患者共3例未治愈，治愈率较高。

2.2不良反应

88例患者采用罗红霉素治疗后，有6例出现不良反应，发生率为6.8%，其中2例为药疹，所占比例为2.3%，1例为过敏性紫癜，所占比例为1.1%，3例为药物性皮炎，所占比例为3.4%，这些出现不良反应的患者，有3例为泌尿生殖感染患者，3例为呼吸道感染患者，皮肤感染和五官感染患者没有出现不良反应。

3　讨论

罗红霉素属于大环内酯类的抗生素，抗菌谱较广。针对五官感染、呼吸道感染、皮肤感染和泌尿生殖感染等患者有显著的治疗效果，但也会出现不良反应，影响患者的病情改善［3］。本次研究中患者采用罗红霉素治疗后，85例患者治愈，治愈率为96.59%，有6例出现不良反应，发生率为6.8%。由此可见，虽然罗红霉素对于疾病治疗的效果显著，但也容易出现不良反应，如药物性皮炎，可导致患者全身发热，面部有密集型红色斑丘疹，并呈现对称分布［4］；过敏性紫癜，为下肢内侧皮肤有枕头张的出血点，对称分布，会导致患者双膝关节疼痛；药疹患者，出现瘙痒、恶心、呕吐和发热的症状，胸部和背部有弥散性的红斑丘疹，这些不良反应的发生对患者的病情改善有严重影响。因此，为减少不良反应的出现，要严格控制该药物的治疗时间和使用剂量，一旦出现不良反应要及时停药，采取相应的干预措施，缓解不良症状［5］。

综上所述，罗红霉素在临床应用中的治疗效果较为显著，但也会出现不良反应，需要针对患者的具体情况采取对应的防治措施，以促进患者病情的快速改善。

参考文献

［1］刘延江. 罗红霉素的临床应用与不良反应探究［J］. 中国医药指南，2011，9（24）：188-190.

［2］林英，何莎. 罗红霉素的临床应用与不良反应分析［J］. 中国处方药，2015（2）：33-34.

［3］乔立娟，高丽华，付旭东，等. 罗红霉素的临床应用及不良反应［J］. 科技视界，2013（33）：387.

［4］车瑞琴. 罗红霉素、克拉霉素药物不良反应回顾性分析［J］. 中国现代医生，2010，48（4）：75-77.

［5］孟令延. 应用罗红霉素联合左氧氟沙星治疗老年呼吸道感染的疗效分析［J］. 当代医药论丛，2014（14）：144-145.

Study on the Clinical Application of Roxithromycin and its Adverse Reaction

MIAO Chunhong Pharmacy department，Community Health Service Center at Sanyong Street in Longfeng District，Daqing Heilongjiang 163711，China

【Abstract】

【中图分类号】R978

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）09-0089-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.060

作者单位：大庆市龙凤区三永街道社区卫生服务中心药局，黑龙江 大庆 163711