临床护理路径对拟行睾丸下降固定术患者的应用效果观察

赵艳玲



临床护理路径对拟行睾丸下降固定术患者的应用效果观察

赵艳玲

【摘要】目的 分析临床护理路径对拟行睾丸下降固定术患者的应用效果。方法 将时间段2015年1月～2015年12月我院住院部收治拟行睾丸下降固定术治疗的患者共计60例作为研究对象。分组方法为数字随机表法，对照组、观察组分别纳入患者30例。对照组患者实施常规护理干预，观察组患者实施临床护理路径干预。对比观察两组患者在并发症发生率以及护理满意率方面的差异。结果 观察组患者并发症总发生率为3.33%（1/30），与对照组6.67%（2/30）对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。观察组患者对护理工作总满意率为96.67%（29/30），低于对照组76.67%（23/30），两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对拟行睾丸下降固定术的患者实施临床护理路径干预，各类并发症发生率低，同时提高患者对护理工作的满意度。

【关键词】睾丸下降固定术；临床护理路径；应用效果

Objective To analyze the application effect of clinical nursing pathway on the patients who underwent testicular descent fixation. Methods A total of 60 cases of patients admitted to our hospital during the period of January 2015～December 2015 in our hospital were treated with testicular descent fixation. The grouping method was the digital random table method，and the control group and the observation group were included in the 30 cases. Patients in the control group were given routine nursing intervention，and the observation group were treated with clinical nursing pathway. The differences in incidence rate of complications and nursing satisfaction rate were compared between the two groups. Results The total incidence rate of complications in the observation group was 3.33% （1/30），and there was no significant difference between the control group and 6.67% （2/30），which was not statistically significant （P ＞ 0.05）. The total satisfaction rate of the observation group was 96.67% （29/30），significantly lower than the control group 76.67% （23/30），the difference between the two groups was statistically significant （P ＜ 0.05）. Conclusion The implementation of clinical nursing pathway intervention on the patients with testicular descent fixation，the incidence of various complications is low，while improving the satisfaction of patients to nursing work.

【Key words】Testicular descent fixation，Clinical nursing pathway，Application effect

隐睾症是指在睾丸组织发育过程中无法按照正常情况自腰部腹膜后下降直至阴囊底部，中途在腹腔区域、腹股沟区域、或隐囊入口区域中体停滞的病症。隐睾症对患者生理、心理状态会产生严重创伤影响，严重时可能出现恶变，影响患者正常生育功能［1］。对于非手术治疗无效的隐睾症患者，应及时通过采取睾丸下降固定术治疗的方式将睾丸妥善固定于阴囊内。睾丸固定术后的疗效、预后水平与护理工作的开展有非常密切的关系［2-3］。为分析临床护理路径对拟行睾丸下降固定术患者的应用效果，本研究中将时间段2015年1月～2015年12月我院住院部收治拟行睾丸下降固定术治疗的患者共计60例作为研究对象。经随机分组处理后对比常规护理方法与实施临床护理路径的干预效果差异，将结果报告如下：

1　资料与方法

1.1一般资料

将2015年1月～2015年12月我院住院部收治拟行睾丸下降固定术治疗的患者共计60例作为研究对象。分组方法为数字随机表法，对照组、观察组分别纳入患者30例。纳入对照组的30例患者均为男性，年龄为1～8周岁，平均年龄为（3.8±0.6）岁，病程为3个月～2年，平均病程为（8.5±0.5）个月；纳入观察组的30例患者均为男性，年龄为1～7周岁，平均年龄为（3.5±0.9）岁，病程为3个月～2年，平均病程为（9.5±1.2）个月。对比两组患者基线资料，差异无统计学意义，有可比性（P ＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组患者实施常规护理干预。包括术前陪同患者遵医嘱完善各项检查，术中积极配合，术后密切观察患者各项生命体征，对并发症进行有效预防与控制。

1.2.2观察组 观察组患者实施临床护理路径干预。具体护理措施为：（1）术前护理（入院后第1 d～第2 d），向患者详细介绍病房环境，告知患者及其家属病房、护士站、卫生间、保洁室的具体位置，并引导患者认识主管医师、病区责任护士、护士长等，向患者发放规章手册，了解科室陪床制度、安全防护制度、治疗作息时间等。同时，入院第1 d应有专人安排完善心电图检查，并拍摄X线胸片。手术当日应取晨起空腹血液样本，并留取晨起后中段尿送检。手术前1 d以及手术当日要求患者对会阴部皮肤进行彻底清洁，如已出现第二性指征则应常规备皮。根据患儿年龄阶段采取不同的禁食、禁水方案。常规禁食、禁水时间应为手术前1 d夜12：00，年龄在2周岁以下婴儿由于胃排空时间短，故可于手术前4.0 h禁水、禁饮；（2）术后护理（入院后第3 d～第5 d），护理人员应注意向患者宣教麻醉术后的相关注意事项，全身麻醉术后应给予去枕平卧体位，将患者头部偏向一侧，确保呼吸道通畅。术后针对年龄较大的儿童，应给予禁食并配合抗炎、补液治疗，恢复正常排气功能后可逐步过渡至流质饮食，注意严禁摄入豆制品、奶制品。年龄在2周岁以下的婴幼儿在术后意识恢复清醒后即可恢复正常饮食。术后注意对操作区是否出现渗血、渗液问题进行观察，定期进行切口换药。同时，督促患者术后早期排尿，恢复区域功能。出院前加强出院指导工作，指导患者家属掌握居家护理要点，加强营养以及心理疏导，要求术后3个月内避免剧烈活动，以免因腹压水平增加导致睾丸出现回缩或萎缩问题。协助患者办理好出院手续，叮嘱患者定期对睾丸位置进行复查，并记录睾丸状态，记录并定期更新患者随访信息。

1.3观察指标

对比观察两组患者在并发症发生率以及护理满意率方面的差异。护理满意度应用本科室自拟调查问卷进行评价，患者出院前发放并回收，根据患者主观感受评价护理效果，总评分区间为0 ～10分，评分在0～5分时提示护理不满意，评分6～8分时提示护理基本满意，评分9～10分时提示护理非常满意（总满意率=基本满意率+非常满意率）。

1.4统计学处理

用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，计量资料表示为（均数±标准差），通过t检验，计数资料表示为（n）%，通过χ2检验，在P＜0.05时为差异具有统计学意义。

表1　对照组、观察组患者并发症发生情况对比

表2　对照组、观察组患者护理满意度情况对比

2　结果

观察组患者并发症总发生率为3.33%（1/30），与对照组6.67% （2/30）对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。对照组、观察组患者并发症发生情况对比如表1所示。

观察组患者对护理工作总满意率为96.67%（29/30），低于对照组的76.67%（23/30），两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组、观察组患者护理满意度情况对比如表2所示。

3　讨论

临床护理路径的核心思想是依据患者入院出院期间每日的标准护理计划，为患者设定详细的住院护理图示。临床护理路径的实施体现了循证护理以及以人为本护理的思想理念［4］。通过对护理模式的改进与优化，使护理工作不再局限于单纯意义上的执行医嘱［5-6］，更多的是基于患者中心的理念，从人的整体出发，展开具有预见性以及多元性特点的护理服务。

本研究中数据结果显示：观察组患者并发症总发生率为3.33% （1/30），与对照组6.67%（2/30）对比，差异不具有统计学意义（P ＞0.05）。观察组患者对护理工作总满意率为96.67%（29/30），低于对照组的76.67%（23/30），两组数据对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。提示通过对临床护理路径的实施，能够使与睾丸下降固定术相关的准备、检查工作更为完善，有严格的时间框架，使护理工作更具计划性与预见性的特点［7-9］，严格按照护理路径内容以及临床图示为患者提供护理服务。其优势在于：临床护理路径在睾丸下降固定术中的开展能够取消护理中不必要的环节，使相关检查项目更为规范，住院时间更短，输液步骤更为简化，使护理人员能够定时面向患者展开全面性的健康教育干预，密切护理人员与患者之间的沟通联系［10］，从而促进护理满意度的提高。

综合上述数据分析结果整理结论为：对拟行睾丸下降固定术的患者实施临床护理路径干预，各类并发症发生率低，同时提高患者对护理工作的满意度。

参考文献

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To Observe the Clinical Nursing Path for Testicular Descent in Patients With Fixed Effect

ZHAO Yanling Department of Urology，The First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen Fujian 361003，China

【Abstract】

【中图分类号】R473.6

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）09-0226-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.155

作者单位：厦门大学附属第一医院泌尿外科，福建 厦门 361003