慢性萎缩性胃炎患者的中西医结合治疗体会

赵丽丽

慢性萎缩性胃炎患者的中西医结合治疗体会

赵丽丽

【摘要】目的对慢性萎缩性胃炎患者应用中西医结合治疗的临床效果和体会进行分析总结。方法选取于2014年1月～2015年12月在我院接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者131例，并随机分为对照组（64例）和实验组（67例），对分别应用常规西医治疗和中西医结合治疗的临床疗效进行对照研究。结果实验组患者的临床治愈率、治疗总有效率均高于对照组（58.21%、92.54%vs.31.25%、73.44%），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性萎缩性胃炎患者应用中西医结合治疗的临床效果十分理想。

【关键词】慢性萎缩性胃炎；中西医结合治疗；临床疗效

Objective Effect of traditional Chinese medication combined with western medication in treatment of patients with chronic atrophic gastritis is to be studied and its treatment experience is summarized.Methods Chose 131 patients with chronic atrophic gastritis who were treated in hospital from January 2014 to December 2015 and separated them into control group（64 patients）and study group（67 patients）randomly，and then compared conventional western medication treatment effect to combination treatment effect of traditional Chinese medication and western medication between two groups.Results Patients'clinical cured rate and treatment efficacy in study group are much higher than counterparts in control group（58.21%、92.54%vs.31.25%、73.44%）.There was a differential between two groups and such a differential had statistic value according to T-Check（P＜0.05）.Conclusion Combination treatment of traditional Chinese medication and western medication is quite effective in treatment of patients with chronic atrophic gastritis.

【Key words】Chronic atrophic gastritis，Combination treatment of traditional Chinese medication and western medication，Clinical curative effect

慢性萎缩性胃炎是临床上一种以发病率高、病因复发、病程长、难治愈等为主要临床特点的消化内科常见病和多发病［1］。该病的发病率随着患者年龄的增长而呈现出升高的增长趋势，严重影响患者的正常进食以及生活质量［2］。本院将中西医结合治疗应用于2014年1月～2015年12月收治的慢性萎缩性胃炎患者中，安全有效，现报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取于2014年1月～2015年12月在我院接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者131例，以上患者均经电子胃镜及病理学检查确定符合中华医学会消化病学分会制定的关于该病的相关临床诊断标准［3］。其中男性患者、女性患者的人数分别是70例和61例；年龄最小的患者和年龄最大的患者分别为22岁和76岁，平均年龄（53.89±5.89）岁；病程1.1～13.9年，平均病程（4.33±1.33）年。按随机双盲原则将上述患者根据病历号末位号的奇偶数随机分为对照组（64例）和实验组（67例），上述基本资料经检验，对照组和实验组患者差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组本组的64例患者接受单纯西医治疗：对患者进行胃镜检查及胃黏膜活检，如果患者为Hp阴性，则给予患者100 mg的胶体果胶铋，3次/d，20 mg的奥美拉唑，2次/d，治疗两周后将胶体果胶铋停用［4］；如果患者为Hp阳性，则给予患者100 mg的胶体果胶铋，3次/d；给予患者1g的阿莫西林、20 mg的奥美拉唑、0.5 mg的克拉霉素；如果患者存在阿莫西林过敏的情况，可以采用0.44 mg的甲硝唑进行替换，2次/d［5］；如果患者存在腹胀症状，则给予患者10 mg的多潘立酮，3次/d［6］。

1.2.2实验组本组的67例患者接受中西医结合治疗：西医治疗与上述相同，并给予患者中药安胃汤进行治疗，方剂组成：10 g炙甘草、20 g党参、15 g白术、3 g三七粉、10 g砂仁、20 g黄芪、20 g茯苓、20 g丹参、15 g麦冬、10 g莪术、10 g木香、10 g柴胡、15 g白芍、12 g当归、15 g元胡［7］。

1.3疗效标准

治疗结束后患者的各项临床症状、体征均全部消失，对患者进行胃镜复查显示黏膜慢性炎症基本消失，病理组织学检查显示肠上皮化生、异型增生、腺体萎缩等情况均消失，则判定为临床治愈；治疗结束后患者的各项临床症状、体征均改善明显，对患者进行胃镜复查显示黏膜慢性炎症改善显著，病理组织学检查显示肠上皮化生、异型增生、腺体萎缩等情况减轻程度在2个级度以上，则判定为显效；治疗结束后患者的各项临床症状、体征均有所好转，对患者进行胃镜复查显示黏膜慢性炎症减轻程度在50%以上，病理组织学检查显示肠上皮化生、异型增生、腺体萎缩等情况减轻程度在1个级度以上，则判定为有效；治疗后未达到上述标准，则判定为无效［8］。

1.4统计学分析

2　结果

对照组患者的临床治愈率为31.25%（20/64），显效率为23.44%（15/64），有效率为18.75%（12/64），无效率为26.56%（17/64），治疗总有效率为73.44%；实验组患者的临床治愈率为58.21%（39/67），显效率为20.90%（14/67），有效率为13.43%（9/67），无效率为7.46%（5/67），治疗总有效率为92.54%；组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

慢性萎缩性胃炎在中医学中属于“胃脘痛”“胃痞”“痞胀”等范畴，主要是由于饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚弱等原因所导致，中医治疗该病以生津益气、和胃降逆为主要的原则［9］。在本次研究中，将常规西医治疗和中西医结合治疗分别应用于我院收治的131例慢性萎缩性胃炎患者中，结果显示：实验组患者的临床治愈率、治疗总有效率均高于对照组（58.21%、92.54%vs.31.25%、73.44%），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，慢性萎缩性胃炎患者应用中西医结合治疗的临床效果十分理想，能够将Hp感染有效清除，对修复腺体萎缩、保护和修复胃黏膜均具有至关重要的作用。

参考文献

［1］孔岩君，李勇，李文林，等.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎疗效的Meta分析［J］.世界华人消化杂志，2013，21（20）：1982-1983.

［2］张勤生.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果分析［J］.中国现代药物应用，2013，7（2）：66-67.

［3］张和逊，郑逢民.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察及对炎性细胞因子的影响［J］.中国现代医生，2014，52（1）：103-105.

［4］刁鹏，夏李明，廖纬琳，等.中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的Meta分析［J］.现代中西医结合杂志，2015，24（11）：1161-1164.

［5］张鑫财.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎临床对照研究［J］.中国农村卫生事业管理，2013，33（10）：1180-1181.

［6］王晓凤.中西医结合治疗消化性溃疡并慢性萎缩性胃炎152例［J］.中国中西医结合消化杂志，2011，19（1）：50-51.

［7］熊萍香，熊江琴，林智平，等.定标组织活检评价中西医结合优化方案治疗慢性萎缩性胃炎的疗效［J］.世界华人消化杂志，2016，24（7）：1082-1086.

［8］高东五，刘小卫，陈万军.慢性萎缩性胃炎的诊断及中西医结合治疗［J］.临床和实验医学杂志，2012，11（10）：748-749.

［9］于洋.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果观察［J］.中国卫生标准管理，2015，6（19）：145-146.

【中图分类号】R573.32

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）11-0146-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.099

作者单位：黑龙江省中医药科学院南岗分院急症科，黑龙江哈尔滨150001

Treatment Experience of Traditional Chinese Medication Combined With Western Medication in Treatment of Patients With Chronic Atrophic Gastritis

ZHAO Lili Emergency Department，Science Institute of Traditional Chinese Medicine of Nangang Branch in Heilongjiang Province，Harbin Heilongjiang 150001，China

【Abstract】