中西医结合治疗过敏性皮炎的效果及临床优势分析

曹斌

【摘要】 目的 研究中西医结合治疗过敏性皮炎的效果及临床优势。方法 150例过敏性皮炎患者， 依据随机抽签法分为西医组和中西医组， 各75例。西医组给予抗组胺类药物口服+0.1%他克莫司软膏外敷；中西医组在西医组基础上加中药汤剂口服。对比两组总有效率及不良反应发生率。结果 中西医组治疗总有效率为100.00%， 高于西医组的83.33%， 差异有统计学意义（P<0.05）；中西医组不良反应发生率为10.67%， 西医组不良反应发生率为13.33%， 但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 中西医结合治疗过敏性皮炎的效果确切， 可有效促进皮损消退， 安全可靠， 值得临床推广。

【关键词】 中西医结合治疗；过敏性皮炎；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.150

过敏性皮炎是皮肤出现湿疹样改变， 从幼发病， 不同年龄段皮疹表现不同， 过敏性皮炎跟自身免疫、遗传等因素相关， 反复发作， 给患者带来极大的困扰， 出现精神紧张、焦虑、抑郁等心理[1]。目前， 过敏性皮炎单纯西医治疗效果欠佳， 且容易复发， 中医在治疗过敏性皮炎上有独特优势， 本研究对中西医结合治疗过敏性皮炎的效果及临床优势进行分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年3月～2015年10月住院接受治疗的150例过敏性皮炎患者， 所有患者符合过敏性皮炎诊断标准。将患者依据随机抽签法分为西医组和中西医组， 各75例。西医组患者中男45例， 女30例；年龄最小18岁， 最大40岁， 平均年龄（23.34±5.29）岁。病程最短5个月， 最长4年， 平均病程（1.67±0.32）年；体重最低42 kg， 最高84 kg， 平均体重（63.78±6.32）kg。西医组患者中男44例， 女31例；年龄最低19岁， 最高40岁， 平均年龄（23.89±5.13）岁。病程最短6个月， 最长4年， 平均病程（1.72±0.28）年；体重最低42 kg， 最高83 kg， 平均体重（63.89±6.52）kg。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 西医组给予抗组胺类药物进行治疗， 口服2次/d， 联合0.1%他克莫司软膏外敷， 1次/d， 连续治疗8周。中西医组在西医组基础上加用中药汤剂口服。方剂组成：鸡血藤、槐花、生地、茅根、赤芍、土茯苓、丹参、紫草。瘙痒重者加苦参和白鲜皮；失眠加酸枣仁；大便秘结加大黄。上述方剂1剂/d， 分2次服用。治疗8周。

1. 3 观察指标及评价标准 对比两组总有效率及不良反应发生率。疗效评价标准[2]：痊愈：皮损全部消退， 临床症状消失；显效：皮疹消退>70%， 症状大部分消失；有效：皮疹消退>30%， 症状部分消失；无效：达不到上述标准。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者总有效率比较 中西医组痊愈23例， 显效22例， 有效30例， 无效0例， 总有效率为100.00%；西医组痊愈13例， 显效13例， 有效35例， 无效14例， 总有效率为81.33%；中西医组治疗总有效率高于西医组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者不良反应发生率比较 西医组有2例消化不良， 有4例丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高， 停药后恢复， 有2例恶心， 有2例口唇干燥， 饮水可缓解， 总发生率为13.33%；中西医组有2例消化不良， 有3例ALT升高， 停药后恢复， 有2例恶心， 有1例口唇干燥， 饮水可缓解， 总发生率为10.67%；两组不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

过敏性皮炎为常见疑难疾病， 临床上常用西药主要有免疫抑制剂、过敏递质拮抗剂、抗组胺药物、糖皮质类固醇激素等[3]， 可发挥抗炎作用、抗过敏作用和抗内毒素作用， 可稳定血管壁， 减少渗出， 有效抑制局部充血和水肿等病变， 促进菌体蛋白的吞噬和清理， 有利于溶酶体膜的稳定， 以减少血浆渗出和细胞浸润， 控制炎症发展， 减轻患者疼痛。但单纯西医治疗效果不理想， 可带来较多的副作用， 如口干、恶心、胃肠不适等， 且停药后容易复发[4]。

祖国医学认为过敏性皮炎属于“浸淫疮”范畴， 多因脾虚运化不畅、血虚生燥生风、湿邪气机阻碍导致肌肤失于濡养、气血运行不畅和湿热蕴阻所致[5]。中医上以清热利湿、养血祛风和健脾燥湿为主要原则。《黄帝内经》中对过敏性皮炎有相关记载， 认为风为百病之长， 夹寒、热、湿邪而为病[6]。

本次研究中， 选用的中药汤剂为鸡血藤、槐花、生地、茅根、赤芍、土茯苓、丹参、紫草组成的凉血活血合剂， 有活血凉血、清热利湿、疏风止痒等作用， 并随症加减， 瘙痒重者加苦参和白鲜皮， 以祛湿止痒；失眠加酸枣仁， 以安神养心；大便秘结加大黄， 以清热利湿， 荡涤胃肠。将中西医结合治疗， 可有效发挥协同增效作用， 避免单一西医治疗的缺陷[7]。本研究中， 西医组给予抗组胺类药物口服+0.1%他克莫司软膏外敷；中西医组在西医组基础上加中药汤剂口服。结果显示， 中西医组治疗总有效率为100.00%， 高于西医组的83.33%， 差异有统计学意义（P<0.05）；中西医组不良反应发生率为10.67%， 西医组不良反应发生率为13.33%， 但差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述， 中西医结合治疗过敏性皮炎的效果确切， 可有效促进皮损消退， 安全可靠， 值得临床推广。

参考文献

[1] 郑进才. 中西医结合治疗过敏性皮炎49例疗效观察. 山西中医学院学报， 2010， 11（5）：34-35.

[2] 郑勤， 李静， 黄咏梅. 过敏性皮炎的中西医结合治疗及护理. 中国中医急症， 2013， 22（10）：1813-1814.

[3] 李红锦. 过敏性皮炎应用中西医结合治疗的疗效观察. 中医临床研究， 2013， 25（13）：16-17.

[4] 张璋. 中西医结合治疗面部慢性过敏性皮炎疗效观察. 医学信息， 2014， 12（38）：427.

[5] 张璋. 中西医结合治疗面部慢性过敏性皮炎疗效观察. 大家健康（中旬版）， 2014， 17（8）：81.

[6] 胡晨鸣， 吕珀菱， 刘继洪. 腹针治疗过敏性皮炎88例的疗效观察. 中外医疗， 2013， 32（36）：115.

[7] 王晓磊. 中西医结合治疗小儿过敏性皮炎. 中国医疗美容， 2014， 24（3）：175， 133.

[收稿日期：2016-05-04]