个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用价值研究

高春榕

（辽宁朝阳北票市职业病防治医院，辽宁 朝阳 122100）

个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用价值研究

高春榕

（辽宁朝阳北票市职业病防治医院，辽宁 朝阳 122100）

目的个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用价值和影响效果。方法 选取2015年2月至2016年2月我院肝胆外科手术患者88例进行分析，随机分成观察组和对照组，每一组44例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用个性化护理策略，观察两组的护理效果。结果 观察组和对照组经过护理后，焦虑自评量表（SAS)和抑郁自评量表(SDS)的评分均低于护理（P＜0.05），观察组患者护理后的SAS，SDS评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论 对肝胆外科手术患者采取个性化护理，能有效缓解患者的临床症状，效果显著，值得临床推广。

个性化护理；肝胆外科；围手术期；应用价值

肝胆手术、胰腺手术和脾脏手术都是肝胆外科的手术，属于普通外科常见的手术类型[1-2]。但是由于疾病本身和手术治疗方式的未知性，对患者有着很大的心理负担，在进行手术治疗时，因为患者的一些心理因素影响手术效果以及远期的预后，除此之外，对于患者自身来说会收到很大的精神折磨。近年来，随着医学的不断发展和进步，针对患者的具体要求和特点采用个性化护理方式，其护理效果在肝胆外科的手术治疗中已得到很广泛的证实。本文选取2015年2月至2016年2月我院的88例肝胆外科手术患者，分成观察组和对照组，将两组进行对比，探讨个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用价值和影响效果，以期为临床做参考，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年2月至2016年2月我院肝胆外科围手术患者88例，其中男性患者为42例，女性患者为46例，年龄在50～80岁，平均年龄（30至75）岁。把88例肝胆外科围手术患者分为观察组和对照组，每组44例。所有患者均符合肝胆外科围手术诊断标准，两组患者病程、年龄、性别不存在显著差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：将对照组患者给予常规护理，对观察组患者给予常规护理的基础上针对患者的具体情况实施个性化护理策略，包括教育护理、心理护理、术后基础护理等，让患者能够清楚的认识到早期干预措施的重要意义。其具体措施如下：①教育护理：对患者进行健康教育，耐心的给患者讲解疾病的类型，手术的方法和手术前、后要注意的事项以及需要采取的一些必要措施，并向患者介绍一些与疾病相关的知识和手术的预期效果，给患者家属进行一些适当的教育，让患者家属了解一些简单的护理常识，比如引流管的放置方法和引流管对患者的重要性，通过护理人员对患者及患者家属进行一些教育护理，科普一些疾病常识和护理常识，让患者了解病因，改善患者的心理状态，增强患者战胜疾病的信心。②心理护理：很多时候，因为疾病的压力、医院的陌生感和手术的恐惧感让患者内心比较焦虑，护理人员要及时与患者进行沟通交流，安抚患者，对患者做心理疏通，帮助患者消除负面情绪。③术后基础护理：在患者手术后要密切关注引流液的变化，并做好记录，如果引流液出现异常要及时跟患者的主治医师汇报，并配合医师，帮助医师对其进行处理。

1.3 观察指标：观察组和对照组的患者在进行护理干预前与患者在进行手术的前30 min，测定观察组和对照组两组患者的心律和血压情况，应用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者的心理状况进行评估，对比两组患者的焦虑自评量表和抑郁自评量表的评分。评分方法按照叶瑞繁等介绍的方法对测量结果进行评定。

1.4 统计学方法：采用SPSS17.0的统计学软件对数据进行分析处理[3]。各组数据均以（%）表示，两组比较采用卡方检验。计数资料以百分比表示，采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

将观察组和对照组的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分进行比较，实施护理干预后，观察组和对照组的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均有一定程度的改善，观察组在护理干预前的SAS评分为（35.6 ±1.7），干预后的SAS评分为（37.8±2.5）；对照组护理干预前的SAS评分为（35.8±1.4），干预后的SAS评分为（49.8±2.3）。观察组在护理干预前的SDS评分为（31.6±2.5），干预后的SDS评分为（32.8± 2.6）；对照组护理干预前的SDS评分为（31.3±2.7），干预后的SDS评分为（47.6±1.9）。组内比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肝胆疾病是生活中较为常见的外科疾病种类之一，是一种多发慢性疾病，常见的病肝胆疾病有病毒性肝炎、胆石症、胆囊炎和脂肪肝等，发病时往往起病急且病情重的特点，对患者的身体影响很大，同时也会给患者的心理带来很大的压力。当患者对医院的环境感到陌生和对手术室感到恐惧时，会大大影响到患者的手术治疗效果，和远期预后。而采取有效的个性化护理策略可以在很大程度上缓解患者的焦虑和抑郁状况，进而提高手术的治疗效果。

在本次研究中，选取2015年2月至2016年2月我院肝胆外科手术患者88例，分成两组进行对比分析。结果显示，两组患者在护理后的SAS和SDS评分均比护理干预前要低（P＜0.05），观察组患者采取个性化护理策略的SAS和SDS评分低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中能有效改善患者的心理焦虑和抑郁的状态，提高护理的满意度，具有较好的护理效果，值得临床推广。

[1] 刘慧,廖丽容,罗伟燕,等.个性化护理干预在肝胆外科围术期患者中的应用[J].中国医药科学,2015,5(13):119-121.

[2] 黄晓佳.个性化护理措施对肝胆外科患者围手术期的临床效果[J].现代养生B,2015,31(6):134.

[3] 张春元.个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用价值分析[J].河北医药,2016,45(4):631-633.

R473.6

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1671-8194（2016）36-0234-01