人文关怀在ICU护理中的应用

张 晶

（大连大学附属新华医院ICU，辽宁 大连 116021）

人文关怀在ICU护理中的应用

张 晶

（大连大学附属新华医院ICU，辽宁 大连 116021）

目的探究对ICU患者实施人文关怀的临床效果。方法 临床纳入2013年7月至2014年8月间在我院ICU进行治疗的患者88例，按随机投掷法进行分组，对照组患者44例行一般护理，研究组44例在一般护理中结合人文关怀，对比两组间心理状态，生活质量及满意程度。结果 护理后研究组心理状态相比对照组有所改善，P＜0.05。护理后研究组患者总满意率81.82%相比于对照组63.64%有所好转，P＜0.05。护理后研究组生活质量相比于对照组有所提高，P＜0.05。结论 对ICU患者实施人文关怀后，明显提高了患者的生活质量及满意程度，改善了心理状态，提高了预后。

人文关怀；ICU；护理；应用

我国目前实行的是ICU无陪护制度，患者长期缺失亲人的陪伴，对于疾病的不理解等均会对使患者出现负性情绪，对治疗产生抗拒，临床预后不理想[1]。为改善此种现象，现选取2013年7月至2014年8月间在我院ICU进行治疗的患者88例进行研究，其中44例在一般护理中结合人文关怀，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究对象88例均为2013年7月至2014年8月间在我院ICU进行治疗的患者。所有患者按随机投掷法分为两组，对照组中男性26例，女性18例，年龄39～78岁，平均年龄为（60.2±5.6）岁。文化程度：小学及以下文化10例，中学文化20例，大学及以上文化16例。研究组中男性27例，女性17例，年龄40～79岁，平均年龄为（60.9 ±5.1）岁。文化程度：小学及以下文化10例，中学文化21例，大学及以上文化15例。上述资料无差异，P＞0.05。

1.2 方法。对照组：常规对患者进行补液、给药，密切监测生命体征，对患者进行皮肤护理，按摩受压部位，防止压疮及肌肉萎缩。研究组：在一般护理中增加：①环境：应为患者创造整洁、舒适的病室环境，光线适宜，使患者身心得到放松，保证患者可通过玻璃门窗看见等候的家属，感受到亲情的温暖，缓解心理上的孤独感，待患者病情趋于稳定后，可向患者提供书籍进行阅读。②心理：护理人员应主动与患者进行沟通，了解患者的现状，沟通时应注意言辞、态度，倾听患者的诉求，并给予适时的回应，随时对患者进行心理评估，动态的了解患者目前的心理状况，并根据所得结果进行分析后作出具体的心理干预措施。向家属解释清楚ICU的管理制度，告知其不予陪床的原因，减少纠纷的发生。③知识宣教：对患者进行疾病相关知识的宣教，告知相关的疾病知识，包括发病机制、原理、治疗步骤及重要性，使患者转变治疗态度，主动配合治疗，增加治疗质量。主动告知患者家属患者的最新进展，勿使家属情绪影响到患者。④以身作则：护理人员应为患者树立起榜样作用，严格遵守无菌操作，规范自身的行为，加强对患者的巡视力度，早期发现患者的异常，及早预防。

1.3 疗效评价标准：对比两组间心理状态，生活质量及满意程度。根据焦虑自评量表评分标准（SAS）[2]，①轻：50～59分；②中：60～69分；③重：≥70分。根据抑郁自评量表评分标准（SDS）[3]：①轻：53～62分；②中：63～72分；③重：≥73分。根据生活质量（QOL）评分[4]：共36个项目，包括肢体功能、心理状态、疼痛程度、人际交往等，得分范围0～100分，得分愈高表示生活质量愈好。根据自制满意调查表，得分范围0～20分，共20小题：① 优秀：15～20分；②一般：8～14分；③差：0～13分。问卷内容包括患者对护理人员的态度、技能、设施等方面，总分愈高表示满意程度愈高。

1.4 统计学处理：采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心理情况：护理前研究组心理状态SDS（72.23±3.21）分、SAS（73.07±3.21）分与对照组（71.89±3.76）分、（72.76±3.91）分相比无统计学意义，（t =0.46、0.41，P＞0.05）。护理后研究组心理状态SDS（47.56±7.22）分、SAS（44.54±8.34）分相比对照组（68.76± 8.43）分、（62.24±8.54）分有所改善，（t =0.46、0.41，P＜0.05）。

2.2 满意度：护理后研究组患者中优秀22（50.00%）例，良14（31.82%）例，差8（18.18%）例，总满意率81.82%相比于对照组12（27.27%）例，良16（36.36%）例，差16（36.36%）例，总满意率63.64%有所好转，（χ2=8.33，P＜0.05）。

2.3 生活质量：护理前研究组生活质量（34.31±8.21）分与对照组（33.96±8.89）分相比无统计学意义（t =0.19，P＞0.05）。护理后研究组生活质量（77.76±9.75）分相比于对照组（50.33±11.65）分有所提高（t =11.98，P＜0.05）。

3 讨 论

ICU患者病情较严重，且病情变化快，因此需要对患者实行更多的关怀与安慰，在传统的护理及治疗中，仅注意对患者的生理护理，而忽略了心理上的支持与安慰，降低了患者的恢复质量[5]。ICU是临床急危重症患者集中治疗的病室，将医院的资源、人力进行集中整合，最大限度的保证患者的安全，是随着医学科技的发展、新设备的诞生而出现的一种的新型管理模式。人文关怀是一种对人本身的尊重与关爱，近年来逐渐将其应用于临床护理中，以患者为出发点，做出的一系列具体的护理措施，相比于传统的护理更加的具有人性化及个性化，能够根据临床实际情况进行调整变通，护理人员需对患者的具体病情进行掌握了解，通过对患者的病情及情感需求进行综合的分析后，结合护理人员自身的能力增加了环境、心理、知识、健康等多方面的干预措施，有效的缓解了患者的负面情绪，通过对家属对患者进行相关疾病的宣教等，可调动患者的积极性，使患者从疾病的负面影响中走出来，提高后期治疗的效果，在本次研究中，通过对患者实施人文关怀后，取得了良好的成效。

有研究显示[6-7]，对ICU患者实施护理干预后，明显提高了患者的预后效果，减少了术后并发症的发生率，降低了心理压力。本次研究结果显示，通过心理、知识宣教、环境护理、护理人员以身作则等多方面的护理干预后，使患者情绪得到控制，了解治疗的重要程度，进而转变治疗态度，通过环境护理使心理得到放松，因而研究组在心理健康水平，生活质量及满意程度等方面相比于对照组均得到了较大的改善及提高，本次研究结果与文献一致。

综上所述，对ICU患者实施人文关怀后，明显提高了生活质量及满意度，使不良情绪得到好转，提高了护理质量，值得临床普及与推广。

[1] 陈惠珍,林美专,陈桂娥,等.针对性护理干预慢性胃溃疡患者的临床效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(16):170-172.

[2] 王芳.持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用效果分析[J].中国实用护理杂志,2010,26(36):17-18.

[3] 廖永珍,黄海燕,郭慧玲,等.ICU患者人文关怀需求与关怀实施[J].护理学杂志,2013,28(1):94-96.

[4] 阮满真,黄海燕,李菠,等.综合医院ICU护士人文关怀能力的培养[J].护理学杂志,2012,27(21):17-18.

[5] 史敏,陈丽英.护理人文关怀在ICU病房气管切开术后患者中应用的效果分析[J].中国医学伦理学,2014,27(6):737-739.

[6] 池小月,倪乐乐,王小丽,等.人文关怀性护理在ICU肝移植术后患者康复中的作用[J].国际护理学杂志,2012,31(1):132-133.

[7] 吴艳萍,黄海燕,王小芳,等.ICU护士人文关怀能力的调查[J].中华现代护理杂志,2013,19(22):2668-2670.

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1671-8194（2016）36-0224-02