帕罗西汀联合氨磺必利治疗伴精神病症状抑郁发作的效果评价

朱阁英

帕罗西汀联合氨磺必利治疗伴精神病症状抑郁发作的效果评价

朱阁英

目的研究分析帕罗西汀联合氨磺必利治疗伴精神病症状抑郁发作的效果。方法102例伴精神病症状抑郁发作患者, 随机分为研究组和对照组, 各51例。对照组患者给予帕罗西汀进行治疗,研究组患者给予帕罗西汀联合氨磺必利进行治疗, 对比两组患者的临床疗效及抑郁发生情况。结果研究组患者的临床总有效率(92.16%)高于对照组(68.63%), 差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组患者治疗后抑郁情况汉密尔顿抑郁量表(HAMD)为(10.20±1.37)分, 低于治疗前的(32.15±2.16)分, 差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组患者治疗后抑郁况情HAMD评分(24.62±2.14)分, 低于治疗前的(33.06±2.21)分, 差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者治疗后HAMD评分低对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论采用帕罗西汀联合氨磺必利对伴精神病症状抑郁发作患者进行治疗的治疗效果显著, 能有效改善患者的抑郁情况, 在临床上可以广泛应用。

帕罗西汀；氨磺必利；精神病；抑郁

伴精神病症状抑郁发作是严重抑郁症的表现方式之一［1］。本次主要是研究分析对伴精神病症状抑郁发作患者使用帕罗西汀联合氨磺必利进行治疗的临床疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年4月～2015年7月收治的102例伴精神病症状抑郁发作患者作为研究对象, 患者均通过临床诊断, 确诊患有精神疾病, 确诊患者均有抑郁等情况。102例患者随机分为研究组和对照组, 各51例。医护人员同患者及其家属详细介绍了该类疾病的治疗原理及治疗方法,患者及家属对本次实验研究均知情同意, 且自愿纳入本次研究。研究组中男23例, 女28例, 年龄23～49岁, 平均年龄(34.16±5.10)岁。对照组中男22例, 女29例, 年龄24～50岁,平均年龄(35.28±4.91)岁。两组患者年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予帕罗西汀进行治疗, 每天药物剂量控制在(32.06±2.94)mg。研究组患者给予帕罗西汀联合氨磺必利进行治疗, 氨磺必利片剂, 0.4 g/d, 分2次口服；帕罗西汀片剂, 每天药物剂量控制在(33.68±3.21)mg。

1.3 观察指标 观察两组伴精神病症状抑郁发作患者抑郁的情况, 以此评价治疗效果, 抑郁情况采用HAMD评分减分率进行评定, 分数越高表示抑郁情况越严重。

1.4 疗效判定标准 痊愈：HAMD减分率＞70%。有效：HAMD减分率在50%～70%。无效：治疗后未达到以上2个标准。总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 研究组患者痊愈29例, 有效18例, 无效4例, 总有效率为92.16%；对照组患者痊愈22例, 有效13例, 无效16例, 总有效率为68.63%, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者的临床总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者抑郁情况HAMD评分比较 研究组患者治疗后抑郁情况HAMD评分为(10.20±1.37)分, 低于治疗前的(32.15±2.16)分, 差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组患者治疗后抑郁况情HAMD评分(24.62±2.14)分, 低于治疗前的(33.06±2.21)分, 差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者治疗后抑郁情况HAMD评分低对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

抑郁症在临床上是较为多见的精神疾病［2］, 患者一般心境较低落、疲劳感较强, 主要表现为妄想及幻觉等精神病性症状［3］。

对伴精神病症状抑郁发作患者单独使用抗抑郁的药物进行治疗效果不理想, 氨磺必利是非典型抗精神药物的一种,有选择性拮抗多巴胺D2和D3受体的作用［4］, 高剂量的氨磺必利能有效的选择性阻断边缘系统中部的突触后DA受体,减少DA的结合位点, 增高DA浓度, 并突出间隙, 低剂量的氨磺必利能优先阻断突触前D3/D2受体, 达到中断反馈机制的作用［5］, 对前额叶皮质和边缘系统中DA的释放有增加作用, 能作用于精神分裂症抑郁症状与阴性症状的产生。

本研究分析102例伴精神病症状抑郁发作患者治疗的效果。研究组患者的临床总有效率(92.16%)高于对照组的(68.63%), 差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组患者治疗后抑郁情况评分为(10.20±1.37)分, 低于对照组的(24.62±2.14)分,差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 使用帕罗西汀联合氨磺必利对伴精神病症状抑郁发作患者进行治疗, 治疗效果显著, 能有效减小患者抑郁情况的发生, 在临床上可以广泛应用。

［1］杨薇, 陈怡兰, 陈雪, 等.帕罗西汀联合氨磺必利治疗伴精神病症状抑郁发作的效果评价.中国医院用药评价与分析, 2015(4):515-516.

［2］吕伟.帕罗西汀联合氨磺必利治疗有精神病症状的抑郁症临床研究.中国民康医学, 2013, 25(18):12-13.

［3］赵新苗, 胡拴萍.氨磺必利治疗脑血管病并发精神障碍35例临床观察.中西医结合心脑血管病杂志, 2012, 10(12):1536-1537.

［4］胡卫群.帕罗西汀联合利培酮治疗急性期精神分裂症伴发抑郁的疗效观察.中国现代医药杂志, 2012, 14(12):36-38.

［5］李多聪, 陈海峰, 刘诏薄等.帕罗西汀治疗精神分裂症后抑郁的临床研究.中国民康医学, 2011, 23(5):585-586.

［6］汤义平, 齐文耀, 陈倩倩, 等.帕罗西汀联合氨磺必利治疗躯体形式障碍的临床研究.中国临床药理学杂志, 2015(10):818-820.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.073

2016-05-04］

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