老年肺结核患者临床护理的研究分析

王琰

（河南省南阳市第六人民医院 一病区，河南 南阳 473000）

随着人口老年化的加剧，导致肺结核发病率急剧升高，给患者的生活造成了较大的影响[1]。传统的治疗效果不太理想，因此需要在治疗过程中引入系统性的护理服务，这对于患者的治疗及康复具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2014年2月-2015年2月接受治疗的130例老年肺结核患者作为分析对象，将其分成对照组和实验组，其中，对照组男36例，女29例；年龄65～84岁，平均70.5岁；病程1～12年，平均5.6 年；实验组男35例，女30例；年龄62～85岁，平均71.5岁；病程1～11年，平均5.8年。两组患者在性别、年龄和病程等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规治疗和护理，实验组在常规治疗和护理的基础上给予系统性的护理干预，具体措施包括：

1.2.1 心理护理 护理人员要根据患者的心理变化，为其提供针对性的心理辅导。必要时为患者提供收音机、电视等电器，已达到缓解患者的恐惧、孤独心理，确保患者能够配合医院的治疗工作。

1.2.2 用药护理 医护人员要告知患者和家属药物治疗的重要性，同时告知患者药物治疗过程中可能会出现的不良反应和具体治疗方法，使患者对其有个最初的心理准备。护理人员还要告知患者根据医嘱来服用药物，避免过早停药，出现用药不规范的现象[2]。护理人员对患者的精神状态、体温、有无皮疹、末梢感觉、食欲及排泄等情况进行密切的观察，定期进行肝肾功能、视力、听力和全血细胞分析等检查，如果出现异常要及时通知主治医生。

1.2.3 饮食护理 护理人员就要为患者提供高蛋白质、高热量的食物，饮食过程中要以肉类、豆制饮品、牛奶、蛋类、蜂蜜及百合等润肺食物为主，严禁患者吸烟、饮酒，保持肠胃通畅。

1.2.4 合并症护理 不同的合并症给予针对性的治疗，如合并糖尿病患者，要对患者的血糖指标进行有效的控制，以确保患者的血糖水平在标准范围内，同时还要根据血糖水平来对治疗药物的服用剂量进行调节。控制糖分的摄入，指导患者做好身体的锻 炼。

1.3 疗效评定标准

治愈：患者治疗前低热、乏力、咳血、咳痰等症状全部治愈；有效：部分患者胸闷、胸痛、呼吸困难等症状明显好转；无效：出现咳嗽严重、明显消瘦病情加重。总有效率%=（显效+有效）/患者例数×100%。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对研究数据进行分析，计数资料采用百分比（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果情况比较

实验组治愈37例，有效27例，无效1例，总有效率为98.46%（64/65）；对照组治愈26例，有效30例，无效9例，总有效率为86.15%（56/65）。实验组治疗总有效率高于对照组，两组患者总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较

对照组中有11例患者出现比较轻的不良反应，不良反应发生率为16.92%，其中，3例恶心、5例头晕和3例发烧，停药后不良反应消失；实验组中有4例患者出现轻微的不良反应，不良反应发生率为6.15%，其中，2例恶心、1例头晕和1例发烧。两组患者的不良反应均未经任何处理，用药结束后不良反应自行缓解。两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肺结核属于临床上常见的传染性疾病，其一般是由于结核分枝杆菌诱发的慢性呼吸道传染病，在老年群体中的发病率比价高。老年肺结核治疗时间长，极易诱发各种并发症，给患者的生活、治疗及康复造成了较大的影响。传统药物治疗效果并不理想，而且患者经常会出现漏服、多服药物的现象，导致病情进一步的恶化。同时老年人的心理和生理特征较为特殊，各器官衰竭，机体免疫力低下，而大部分医院仅给予了结核病治疗，而忽视了对患者的护理。因此本院根据老年肺结核的特点，为其提供了针对性的心理护理、用药护理、饮食护理和合并症护理，这样不仅可以帮助患者缓解不良心理情绪，战胜病魔，而且还能有效降低不良反应的发生，提高患者治疗效果和生活质量。对肺结核咯血患者进行心理护理，可以有效降低患者焦虑抑郁等负面心理的发生[3]。针对肺结核咯血患者采取预见性护理[4]，可提高患者治疗护理的及时性,并提高患者满意度。对于行开胸手术的肺结核患者，进行针对性护理干预，可以有效提高排痰率，清除呼吸道分泌物，降低肺部感染的发生[5]。

通过本研究的结果得出，在老年肺结核病患者临床治疗过程中，根据其病情特点为其提供针对性的药物治疗和系统性的护理干预，可以有效缓解患者的不良情绪，缓解各类临床症状，从而提高患者的治疗效果，降低了不良反应的发生，因此值得在临床上推广和应用。

[1]毕莉莉, 张晓颖, 张炜, 等. 老年糖尿病合并肺结核的危险因素分析及相应护理策略[J]. 国际护理学杂志, 2015, (11): 1480-1483, 1484.

[2]杨芸. 人本位护理干预在老年肺结核患者中的作用观察[J]. 医学美学美容(中旬刊), 2014, 9(9): 317-318.

[3]俞海颖, 常芬. 肺结核咯血患者应用心理护理的可行性研究[J].中外医学研究, 2015, 13(15): 86-86, 87.

[4]汪纯杰. 预见性护理程序在肺结核患者咯血中的应用效果[J].中外女性健康研究, 2015, 14(14): 118, 121

[5]赵欣. 临床护理措施对肺结核患者术后肺部感染的影响[J]. 中国医药指南, 2015, 13(24): 261-261, 262.