MRI肺部检查的护理配合

何　跃　邓小琴　刘　平



·护理园地·

MRI肺部检查的护理配合

何跃邓小琴刘平

MRI肺部检查；护理配合；心理护理；前瞻护理

伴随医学影像技术的飞跃发展, 磁共振(magnetic resonance imaging, MRI)检查已广泛应用于临床, 特别是急性脑梗死、头颅、脊椎外伤等患者的检查，护理配合在其检查中起着重要的作用。因 MRI检查时间明显较CT长，MRI检查时得当的护理配合，可帮助患者了解和适应特殊的检查环境，避免发生幽闭综合征，顺利完成肺部MRI检查。

一、肺部MRI检查前护士与患者的有关准备

护士于检查前要了解患者进行肺部MRI检查的有关情况及向患者及家属有关注意事项：①了解患者的心功能、心电图有无异常；②有下列情况之一者应视为肺部MRI 检查的禁忌症：如有心脏起博器及神经刺激器者; 带有动脉瘤夹者; 带有人工心脏瓣膜者;有眼球内金属异物或内耳金属假体者；③下列情况应慎重对待: 体内有各种金属植入物的患者; 妊娠3月内的孕妇，危重患者需要使用生命支持系统者，癫痫患者，幽闭恐怖症患者；④检查前嘱患者到更衣室更衣, 将所有金属物、手机、手表、磁卡、信用卡取出，锁于专用衣柜内，切勿将以上物品带入MRI扫描机房。

二、肺部MRI检查前的护理配合

1. 常规护理：检查前做好有关肺部MRI扫描的登记、编号, 护士向患者及家属简要介绍该检查的目的、过程、时间以及注意事项。肺部检查前一定要要训练患者如何配合在机器发出指令时屏好气、嘱咐患者在检查时不能移动受检部位。MRI检查是三维成像, 检查时间较长, 因此摆放体位时, 在不影响检查的情况下应尽量使患者的体位摆放得更加舒适，并嘱咐患者一定要坚持到检查结束才能移动检查部位，否则可能会要重新扫描。

2. 心理护理：检查前采取前瞻性心理护理干预是取得患者配合的关键[1-2]。MRI检查时间比CT长，扫描机架深, 机房灯光暗淡，加之扫描时的噪音较大，受检部位线圈包绕, 患者多会产生恐惧感、孤独感、烦燥感。应事先向患者及家属简单介绍 MRI成像过程，强调 MRI对人体无放射线及其它损害、一个体位可进行横断、冠状、矢状、甚至任何角度的扫描；对害怕噪音的患者使用棉花球耳塞, 减轻噪音引起的不安。

3. 肺部MRI检查中的护理关注：在肺部MRI扫描检查中通过对讲机与患者保持交流,密切注意患者有否不良反应，便于及时处置, 特别是对年老体弱及肺功能较差的患者更应高度重视。扫描过程如遇患者有心慌、虚汗、呼吸困难时, 应立即停止扫描,采取相应的有关处理。对需要MRI增强扫描的患者签署同意书,并确认患者肾功能良好。 一旦发生不适，应采取抗过敏、抗休克类似的处理。

4. 肺部MRI检查后的善后护理：一般MRI检查后，对年纪较大和肺功能较差的患者，搬动时要注意、防止加重病情，必要时离开检查机房后可在休息室给予适当吸氧后再返回病房；检查结束患者离开前，叮嘱患者或家属，取走检查前取出的金属类物品，妥善保管好 MRI片及诊断报告单；肺部MRI增强扫描结束后的患者其MRI造影剂主要通过肾脏排泄，使用对比剂后需要充份水化，应嘱患者多饮水，24 h内需补充2 500 ml～3 000 ml；并嘱咐家属或病房护士注意观察有否造影后延迟反应，特别是肾功能较差者，必要时应复查肾功能。

讨　　论

一、 护理工作者应具备良好的心理护理素质

1. 首先要注重消除患者对肺部MRI检查的恐惧心理：护理人员要以亲切的态度、温和的抚慰话语去亲近患者,尽量设法分散患者的注意力，告诉患者该项检查对身体无射线损伤，这样就可较好的消除患者对MRI检查的紧张心理。

2. 及时发现患者的要求：当患者不配合检查时,护理人员应以热情和蔼的态度去关心体贴患者,使其产生亲切感,使医患关系更加融洽[3]。

二、 不断提高护理人员自身的专业技术水平

MRI室护理工作具有较强的专业性,护理人员必须认真学习和苦练操作技能,做到护理过程既要快，又要精、准、到位,以适应高科技设备对护理人员的技术要求。努力学习和掌握心理学、社会学、美学等知识,不断充实提高自己,以适应对各种不同性格患者间的有效的沟通,从而达到与患者主动配合和完成检查的目的。

三、掌握与人为善的护患沟通的技巧

MRI室护理人员要做到接待患者热心,解答问题耐心,操作轻柔细心，语言文明礼貌。即使有些患者家属可能言辞过激,也要耐心做好解释，让他们理解我们的工作是为患者诊断和治疗疾病的需要,取得家属和患者的支持和谅解。主动关心患者,对一些特殊疾病和特殊人群的患者要做特殊护理配合，最终目的是取得检查的成功。

由于得当的护理配合，肺部MRI检查的成功率可达到97% 以上，可有力的保证临床对肺部疾病检查和诊断的需要。

1李延, 林红. 磁共振检查患者的准备及心理护理[J]. 中国实用医药, 2008, 3(14): 188-189.

2肖友梅, 陈惠娟, 邵良仕. 磁共振增强扫描患者的心理护理[J]. 中华现代护理学杂志, 2006, 3( 7 ): 659.

3陈银, 邹华玉, 何跃, 等. 儿童MRI检查前护理干预的效果评价[J]. 医疗卫生装备，2013，34(8)：309-310.

(本文编辑：王亚南)

何跃，邓小琴，刘平. MRI肺部检查的护理配合[J/CD]. 中华肺部疾病杂志： 电子版， 2016， 9(2)： 231-232.

10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2016.02.034

400037 重庆，第三军医大学新桥医院放射科

刘平，Email: 1158985266@qq.com

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2015-12-13)