李永慧
中国.华东理工大学心理咨询中心(上海) 200237
舞动心理团体辅导对大学生社交焦虑的干预
李永慧
中国.华东理工大学心理咨询中心(上海)200237
【摘要】目的:探讨以舞动心理为主的团体辅导对大学生社交焦虑的干预效果。方法:以上海某高校15名社交焦虑的大学生为舞动心理团体辅导组(实验组),15名同质学生作为对照组,对其社交焦虑进行舞动心理团体辅导干预。在实施舞动心理团体辅导前后采用社交焦虑量表(IAS),自尊量表(SES)进行测量并进行配对t检验。结果:在舞动心理团体辅导干预前,实验组与对照组量表得分对比显示,在社交焦虑量表维度上,实验组与对照组相比没有任何显著差异(P>0.05);在自尊量表维度上,实验组与对照组相比也没有显著变化(P>0.05);在为期8周的舞动心理团体辅导干预后,实验组与对照组量表得分相比显示,在社交焦虑量表维度上,实验组比对照组有显著降低(t=-2.412,P<0.05);在自尊量表维度上,实验组比对照组没有显著变化(t=-1.434,P>0.05)。结论:以舞动心理为主的团体辅导对大学生社交焦虑具有积极干预效果,对于大学生自尊没有影响。
【关键词】舞动心理;团体辅导;社交焦虑;心理干预
大学生正处于自我意识迅速发展的时期,非常渴望交往,但其人际交往状况却不容乐观。国内有关研究表明,社交焦虑已成为大中学生主要的心理问题之一,已越来越引起心理工作者的关注[1]。目前对社交焦虑的治疗以认知行为治疗为主,疗效稳定[2],但治疗周期较长,且操作较为困难,在治疗方面也存在很多限制性条件,如患者的文化水平,经济地位和社会支持等。国外对社交焦虑的团体干预研究,主要是从精神病学或临床心理学的治疗角度来进行干预。而对大学生进行的发展性的团体辅导,则以生涯设计居多,而进行社交焦虑的发展性团体干预的少见[3]。舞动心理治疗(Dance Therapy)创立于20世纪40年代,又称舞蹈治疗或动作治疗(Dance /Movement Therapy),是通过运用舞蹈或即兴动作的方式达到个人情绪、认知和生理整合的过程[4]。近年来舞蹈艺术疗法(简称舞动治疗)在精神疾病康复和社会功能恢复中的作用已有报道[5]。舞动疗法用于治疗精神疾病的儿童具有显著效果[6]。舞动治疗运用人体的表情动作,来帮助个人建立整体意识和正常行为操作功能。作为医学、心理学、艺术学等学科相交叉的产物,舞动治疗中的非言语性心理治疗因素已经成为药物治疗和言语治疗的一个重要补充,弥补了传统谈话心理疗法的不足[7]。此外,舞动治疗这种以音乐与舞蹈相结合的艺术性的介入方式,具有极其强烈的情绪感染力,集娱乐性、自发性、创造性及率真性为一体,非常符合大学生这一年龄群体。本研究以社交焦虑大学生为对象,运用舞动治疗的方式对其进行干预,探讨舞动心理团体辅导这种注重身心结合,艺术表达的模式对大学生社交焦虑的影响作用,为社交焦虑的治疗探索新的途径。
1对象与方法
1.1对象
舞动心理团体辅导组(实验组)成员来源于上海某高校,通过张贴海报招募及辅导员转介等方式,符合如下条件:①辅导员老师及其他同学经日常观察,认为该同学有社交焦虑问题;②IAS量表得分≥30分(有焦虑者)。经推荐和招募符合上述标准的学生共35人,研究者通过一对一面谈排除不合适进行团体干预者,并根据其意愿另行安排个别咨询和治疗。排除条件为满足下述任意1项:①具有精神病性问题;②正在服用精神科药物;③具有严重人格障碍;④在了解团体的目的和形式之后,不愿意参加本研究者或者不能保证5周连续参加团体辅导者。最终,有30名成员符合入组条件,他们被分到实验组和对照组,并签署知情同意书。实验组15人:其中男生8人,女生7人,平均年龄(20.0±2.0)岁。IAS量表前测得分(35.3±4.5),SES量表前测得分(26.0±2.3);对照组15人,其中男生8人,女生7人,年龄(20.0±3.1)岁,IAS量表前测得分(34.3±5.3),SES量表前测得分(27.0±1.4)。
1.2方法
1.2.1社交焦虑量表(Interaction Anxiousness Scale,IAS)由5个自陈式条目组成,用于评定独立与行为之外的主观社交焦虑的体验倾向。采用5级评分,分数范围为15(低社交焦虑感)至75(高社交焦虑感)[8]。
1.2.2Rosenberg自尊量表(the Rosenberg Self-Esteem Scale,SES)共10个项目,4级评分,分数越高,表明受试者关于自我价值和自我接纳的总体感受越高,该量表具有较好心理测量学品质[8]。
1.2.3干预程序首先,对15名参与者进行前测,之后实验组实施为期5周、每周两小时的舞动心理团体辅导。对照组在这期间不进行任何干预。实验组干预结束后,对两组参与者进行后测,后测仍旧包括社交焦虑量表和自尊量表,内容与前测相同。
1.2.4团体辅导设计本团体名称为“人际交往互动,助我健康生活-心灵成长小组”,其性质属于成长发展与治疗结合的团体,结构化程度较高,从团体成员社会身份层面划分属于同质群体(均为在校大学生)。在实验中,每次活动共120分钟,包括热身(20分钟),主体活动(70分钟)和结束(30分钟)3个部分。其中热身活动的目的是活跃小组气氛,增加成员的熟悉程度和小组的凝聚力,使成员更加投入小组活动,以提高活动的效率。主体部分是当次团体活动的主题,分别为初次相识,信任之旅,人际交往探索(一),人际交往探索(二),人际交往探索(三),人际交往探索(四),我舞故我在,心灵共舞。结束部分是让全体组员在小组内与大家共同分享自己的感受,巩固本次活动的内容。每一项活动与团体活动的分目标有着明确的对应关系,具体对应关系见表1。
1.2.5干预者及其训练背景团体干预由专职从事心理咨询的教师带领,该教师具有10年以上的个体咨询经验,并接受过团体辅导及舞动心理辅导的培训,具有多次带领团体的经验。参加干预的两名助手均为心理咨询专业博士研究生,并接受过团体辅导及舞动心理辅导的培训。
1.3统计处理
采用SPSS 16.0软件,对实验组和对照组前测与后侧结果进行方差分析。
2结果
2.1干预前实验组、对照组间比较
经配对t检验,实验组与对照组在实验前的焦虑水平没有显著性差异,实验组与对照组在实验前的自尊水平也没有显著性差异,见表2。
2.2干预后实验组、对照组组间比较
经配对t检验,实验组与对照组在自尊维度上得分没有显著性差异(P>0.05),实验组与对照组在社交焦虑维度上有显著改善(t=-2.412,P<0.05),干预后实验组社交焦虑水平明显低于对照组社交焦虑水平,见表3。
3讨论
本研究的团体干预方案设计以降低社会交往焦虑,增强自我价值和自我接纳的内在感受为主,采用主题活动形式,鼓励和促进小组成员间的互动。研究结果显示,为期8周共8次的舞动心理团体辅导对社交焦虑的大学生有明显的干预效果,干预组在社交焦虑(IAS)程度方面有显著改善,却在自尊(SES)程度方面没有显著改善。而对照组则未出现任何变化,表明舞动心理团体辅导对大学生社交焦虑的缓解有一定的积极效果,而且还可以提高个体的自我价值感和自我接纳的程度。此结果与以往的研究一致,如谢黎红,殷晓旺研究发现,经过舞动锻炼被试的自尊、生活满意度提高显著[9]。究其原因,有以下3个方面:①舞动心理辅导有助于缓解焦虑情绪,舞蹈作为一种愉悦身心的艺术手段,在改善情绪和促进心理健康方面有着不可或缺的效用。个体在舞动时,伴随着舒缓悠扬的音乐,可以刺激和改善身体的协调、平衡功能,在轻松、愉快的气氛中,融入群体,增进交流,使被干预者情绪的紧张焦虑感能够得到明显的缓解。在本研究中由于被干预者受到不良情绪的困扰,肌体处于紧张、不适状态。团体辅导师带领被干预者通过舞动的方式,在不同节奏的变化中进行身体的伸展、扩张、起伏、旋转、腾跃等律动,以体验其自身肌体的控制感与松弛感、倾斜与平衡、轻盈与沉重的对比感觉,使其在舞动中回归自然,进入放松状态,以缓解焦虑情绪;②舞动心理辅导可以促进被干预者社会功能的恢复。同一般的个体单独咨询有所不同的是,团体心理辅导是在团体情境下进行的一种心理辅导形式,它是通过团体内的人际交互作用,促使个体在交往中通过观察、学习、体验、认识自我、探讨自我、接纳自我,调整改善与他人的关系,学习新的态度与行为方式,以发展良好适应能力的助人过程[10]。而舞动心理团体辅导的优点就在于它所具有的直接参与性与生动活泼性,可以自然而然的将被干预者吸引进来,避免了被干预者在言语上的表达障碍与羞怯感受。舞动心理团体辅导是集体性、参与性辅导,协作互勉是辅导的核心精神,改善增进被干预者对社会的融入性和介入性是辅导的精髓。这对于长期囚禁于自我世界中以逃避现实问题的社交焦虑者有积极的意义。舞动团体辅导中通过集体游戏与舞蹈配合,被干预者可以增加肢体的接触和神态的交流,感受到他人所带来的温暖、友爱与关爱[11]。在本研究中通过舞动心理干预,让被干预者们在互动与协作中进行人际探索,主动去适应环境,了解自己,理解他人,并学习社交技巧,减轻了焦虑的体验。例如,“镜像模仿”的场景,通过团体成员之间两两组队分别扮演领导者和追随者,模仿对方的动作。大家用肢体语言,传达给伙伴一种意图-“我和你在一起”。这种意识的传达,依赖于两人间的身体互动。“不需要言语,两个人的舞蹈其实就是两个人的交流。”③舞动心理辅导能够提升被干预者的自尊程度。在本研究中辅导师从身体动作交流入手,察觉和理解被干预者的思想和感情,再结合对其语言描述的呼应,可以最大限度的表达理解,体谅和关心,使对方感到自己被接纳,被理解和被尊重,因而逐渐由被动的学习过渡到主动的参与,由辅导初期形体语言的交流过渡到辅导末期言语的交流,由表情呆滞过渡到内心情感的自然流露,促进对方的自我表达,自我探索,以达到更多的相互沟通,从而提升自尊自信程度。
本研究的不足之处主要有,本研究没有对研究对象进一步随访观察,舞动心理团体辅导效果的持久性有待今后进一步探讨。另外,舞动治疗在我国还处于起步阶段,拥有着非常广阔的发展空间。它需要更多的被关注与重视,并应用到我们的生活中来,它可以结合本民族的各种舞蹈形式,如,汉族的大秧歌、蒙古族的安代舞、藏族的弦子舞、土家族的摆手舞和苗族的踩堂鼓等建立一种本土化的舞动团体心理辅导模式,以帮助受不同心理障碍的患者走出困境,更有助于我国本土化心理咨询的发展。这些工作有待于在今后的研究中继续改进与探索。
[1]张翠红,谢正,陈佐明,等.大学生社交焦虑团体辅导研究[J].中国健康心理学杂志,2007,15(4):295-296
[2]Eng W,Coles M E, Heimberg R G,et al.Domains of life satis-faction in social anxiety Disorder:Relation to symtoms and re-sponse to cognitive-behavioral therapy[J].J Anxiety Disord,2005,19(2):43-156
[3]Haug T T,Hellstrom K,Blomhoff S et al.The treatment of social phobia in general practice.Is exposure therapy feasible?[J].Family Practice,2000,17:114-118
[4]李宗芹.与心共舞-舞蹈治疗的理论与实务[M].台北:张老师文化事业股份有限公司,1996:50-60
[5]周当朝,代飞,潘德红,等.舞蹈疗法对改善住院精神病患者适应不良的作用研究[J].中国民康医学,2009,12(21):3048-3049
[6]Lundy H, McGuffin P.Using dance/movement therapy to augment the effectiveness of therapeutic holding with children[J].Journal of Child and Adolescent Psychiatric Nursing,2005,18(3):135-145
[7]周红.舞蹈治疗简介[J].中国心理卫生杂志,2004,18(11):804-805
[8]汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册(修订版)[M].北京:中国心理卫生杂志社,1999:318-320,230-232
[9]谢黎红,殷晓旺.体育舞蹈锻炼对大学生心理健康影响的实验研究[J].江西师范大学学报,2010,54(7);439-441
[10]邓明星,王芳,李业平.团体认知治疗对大学生社交焦虑的影响[J].中国健康心理学杂志,2013,21(3):523-524
[11]包蕊.舞动治疗对消除心理障碍的作用[J].辽宁师范大学学报(社会科学版),2008,31(5):61-62
http://www.cjhp.com.cn/
Dance-oriented Group Counseling Intervention on Social Anxiety in College Students
Li Yonghui
Psychological Counseling Center,East China University of Scienc and Technology,Shanghai 200237,China
眠质量进一步改善,可作为晚期癌痛病人的辅助治疗效果予以临床推广和应用。
参考文献
[1]王瑛.癌症疼痛治疗临床实践指南[M].天津:天津科技翻译出版公司,1997:56-60
[2]张敏.护士对癌症患者实施疼痛教育项目的效果[J].中国现代药物应用,2014,8(21):186-187
[3]孙燕,顾慰萍.癌症三阶梯止痛指导原则[M].北京:北京医科大学出版社,1999:20-21
[4]De Wit R,van Dam F.From hospital to home care:A randomized controlled trial of a Pain Education Programme for cancer patients with chronic pain[J].J Adv Nurs,2001,36(6):742-754
[5]钱文茹,陈璐,钱满芹,等.循证健康教育在癌性疼痛病人护理中的应用初探[J].中国健康心理学杂志,2009,17(10):1183-1185
[6]付菊芳,王丹丹,于方方,等.患者疼痛教育对缓解癌性疼痛效果的Meta分析[J].护理管理杂志,2014,14(1):20-22
[7]Jho H J,Myung S K,Chang Y J,et al.Efficacy of pain education in cancer patients:a meta-analysis of randomized controlled trials[J].Support Care Cancer,2013,21(7):1963-1971
[8]柯梅,刘连珍,王瑞海.疼痛教育改变癌症患者对疼痛治疗态度的效果观察[J].广州医药,2013,44(4):43-44
[9]马红霞,刘艳,郑海英,等.癌症患者生命质量对生活满意度的影响[J].中国健康心理学杂志,2014,22(7):1003-1004
[10]甘炜炜,范丽娜,约日古力·阿不都热合曼.疼痛教育项目对恶性肿瘤患者疼痛治疗效果的影响[J].农垦医学,2011,33(3):273-275
[11]van der Peet E H,van den Beuken-van Everdingen M H,Patijn J,et al.Randomized clinical trial of an intensive nursing-based pain education program for cancer outpatients suffering from pain[J].Support Care Cancer,2009,17(8):1089-1099
[12]马红霞,刘艳,罗红格,等.癌症患者生命质量状况调查及其影响因素分析[J].中国健康心理学杂志,2012,20(5):667-668
[13]Martin M Y,Pisu M,Kvale E A,et al.Developing effective cancer pain education programs[J].Curr Pain Headache Rep,2012,16(4):332-342
[14]李庆萍,钟明艳.健康教育路径在癌痛规范治疗中的应用[J].中国疼痛医学杂志,2014,20(10):765-766
[15]Lai Y H,Guo S L,Keefe F J,et al.Effects of brief pain education on hospitalized cancer patients with moderate to severe pain[J].Support Care Cancer,2004,12(9):645-652
[16]Chou P L,Lin C C.A pain education programme to improve patient satisfaction with cancer pain management:A randomised control trial[J].J Clin Nurs,2011,20(13):1858-1869
[17]李雪娇.疼痛教育项目在癌症患者疼痛管理中的效果研究[D].合肥:安徽医科大学,2014
[18]宋莉,肖红,杨邦祥,等.疼痛教育对慢性非癌性疼痛住院患者镇痛疗效影响的临床研究[J].中国疼痛医学杂志,2012,18(2):120-122
http://www.cjhp.com.cn/
【Abstract】Objective:To explore the effect influenced by means of psychological dance-oriented group counseling intervention on college students under social anxiety.Methods:15 students who had social anxiety in a shanghai college as the experimental group,other 15 students who had social anxiety as a reference group,psychological dance-oriented group counseling intervention were taken on experimental group,no intervention on reference group.Using Interaction Anxiousness Scale questionnaire(IAS)and the Rosenberg Self-Esteem Scale questionnaire(SES)to measure the score of experimental group and reference groups before and after implementing psychological dance-oriented group counseling intervention.Then using paired T test to verify the difference between previous test score and post test score.Results:The previous test score both of IAS(P>0.05)and SES(P>0.05)showed no significant difference between experimental group and reference group,after implementing five-week psychological dance-oriented group counseling intervention,the post test score of IAS(t=-2.412,P<0.05)had significant difference between experimental group and reference group,but the post score of SES(t=-1.434,P>0.05)had no significant difference between experimental group and reference group.Conclusion:The psychological dance-oriented group counseling intervention has a significant positive intervention effect for social anxiety,not for self-esteem.
【Key words】Dancing psychological;Group counseling;Social anxiety;Intervention
中图分类号:R395.5
文献标识码:A
文章编号:1005-1252(2016)07-1059-05
doi:10.13342/j.cnki.cjhp.2016.07.027
(收稿时间:2016-01-22) 2016-01-13)
·论著·(心理干预)