尿毒症患者血液透析期的心理干预

赵丹　朱红霞

【摘要】目的：探讨血液透析期尿毒症患者在接受心理干预后的临床效果，以为尿毒症血液透析的临床应用提供指导。方法：选取本院在2014年2月到2016年2月所收治的70例接受血液透析的尿毒症患者为研究对象，并将其随机划分成对照组A（30例）和实验组B（40例），对照组A中的患者接受常规护理，试验组B中的患者在接受常规护理的基础上，接受心理干预护理。比较二组的SAS、SDS以及治疗依从性。结果：在接受心理干预之后，试验组B中患者的SAS和SDS评分均比对照组A中患者评分低，依从性却相对较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：尿毒症患者在血液透析期接受心理干预之后，其抑郁焦虑情绪得到显著改善，相应的治疗依从性也大大提高，具有很强的临床推广价值。

【关键词】尿毒症患者；血液透析；心理干预

尿毒症作为危害人类健康的严重疾病，会使患者产生心理问题，甚至会危及患者的生命。当前我国关于尿毒症的治疗主要采用血液透析的方式，以便弥补患者无法通过肾脏排尿的不足。但是尿毒症患者在接受血液透析治疗后，除了会受到病痛折磨外，也存在焦虑、抑郁等并发症。此时如果可以加以心理干预，则可以显著提升患者的机体免疫力，增强治疗效果，具有很强的临床推广价值Ⅲ。本次研究选择70例接受血液透析的尿毒症患者，对他们接受心理干预后的效果进行了探究，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究所选取的70例研究对象均来自于本院在2014年2月到2016年2月所收治的接受血液透析治疗的尿毒症患者，年龄区间为40-72岁，平均年龄为（56.8±7.8）岁；接受血液透析治疗的时间范围为0.5-3.0年，平均治疗时间为（1.8±0.8）；受教育程度为：18例大专及以上学历，21例高中及同等教育程度；31例初中及以下学历。将这70例患者随机划分成对照组A和实验组B，对照组A中的30例患者接受常规护理，试验组B中的40例患者在接受常规护理的基础上，接受心理干预护理。两组患者的年龄、性别、血液透析时间和受教育程度等一般资料不存在统计学意义，并且患者治疗均得到了科内管理人、患者及其家属的同意。

1.2研究方法

对照组A中的30例接受血液透析治疗的尿毒症患者均接受常规护理，具体包括饮食、健康教育以及运动等几个方面的指导；试验组B中的40例患者在接受常规护理的基础上，进行为期2月的心理护理干预。相应的护理人员需要对患者接受治疗后的心理情绪变化情况进行时时关注，以充分了解患者的病情及治疗效果，逐步增强患者战胜疾病的信心；同时要做好和患者的交流工作，以便可以及时消除患者的负面情绪，具体的心理干预策略主要包括以下内容：

（1）采用1V1护理方式，以便可以确保患者护理的质量。相应的医护人员需要对患者接受血液透析治疗之后的情绪、行为和心理等的变化情况进行观察和评估，以避免使患者出现不良情绪，也有增进医患人员的感情，确保血液透析治疗的顺利开展。

（2）采用针对性的护理方式，具体是要详细地了解尿毒症患者在接受血液透析前后的心理变化，接着需要对此实施针对性的心理指导，使患者可以科学认识自己病情的情况，并鼓励他们配合血液透析治疗，提升治疗效果。

（3）采用团体心理辅导措施，让尿毒症患者自身讲述自己在接受血液透析过程中的实际心理感受以及调节策略，然后由资深医护人员为患者传授一些心理辅导方式，以便及时缓解患者的不良情绪，增强他们战胜治疗的信心。

1.3评定标准

（1）心理状态评分，指派专门人员来对尿毒症患者接受血液透析治疗前后的SAS和SDS进行评分，具体评分标准参考相关的规定。

（2）治疗依从性评价，对两组患者治疗过程的依从性进行评价，具体可以划分成好、一般和差等三个层次，具体需要根据他们是否配合医护人员治疗来加以确定。

1.4统计学方法

对收集到的对照组A和试验组B两组的各种数据，采用SPSS17.0统计学软件来进行分析和处理，相应的差异具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1对照组A和试验组B中SAS及SDS评分分析

见表1所示。

2.2对照组A和试验组B中治疗依从性分析

见表2所示。

3讨论

尿毒症是威胁人类身体健康的一种严重疾病。随着相关医学方面研究的深入，尿毒症患者的临床治疗和护理方式均发生了改变，尤其是尿毒症患者心理状况更是受到了当前医学界和社会的共同关注。相较于其他疾病，尿毒症患者的抑郁焦虑比较严重，甚至会使所产生的毒素进入到患者的脑组织中而产生精神问题。此外，尿毒症患者需要长期接受血液透析治疗，这不仅需要患者接受治疗过程的痛苦，也需要支付高昂的费用。

通过对接受血液透析治疗的尿毒症患者实施心理干预，可以显著缓解患者的抑郁和焦虑等不良心理情绪，并且通过实验可知，在接受心理干预之后，试验组B中患者的SAS和SDS评分均比对照组A中患者评分低，依从性却相对较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。尿毒症患者在血液透析期接受心理干预之后，其抑郁焦虑情绪得到显著改善，相应的治疗依从性也大大提高，具有很强的临床推广价值。