全方位健康指导护理干预在高血压患者中的运用

丁莲华

【摘要】 目的 探究全方位健康指导护理干预在高血压患者中的运用效果。方法 100例高血压患者， 随机分对照组和实验组， 各50例。对照组患者采用常规护理， 实验组患者采用全方位健康指导护理干预， 观察并记录两组患者的治疗效果。结果 对照组和实验组患者的收缩压和舒张压护理后均降低， 实验组降低较对照组更加明显（P<0.05）；对照组患者护理满意度为72%， 实验组患者护理满意度为94%， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全方位健康指导护理干预更有助于高血压患者， 可以在临床推广使用。

【关键词】 全方位健康护理；高血压；运用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.193

高血压是指患者细小动脉的血压持续升高的症状， 临床上常见的高血压一般是原发性高血压， 好发人群为中老年人， 近些年来高血压人群呈现年轻化趋势。临床上继发性高血压好发于青少年[1]。原发性高血压的发病原因多数为遗传， 具有家族聚集倾向， 其对于心脏、肾脏、脑的损伤较大。对于高血压患者的治疗一般是长期用药和饮食的调理， 但是很多患者由于对高血压的认识不足导致治疗效果不佳[2]。本院本次实验的目的为探究全方位健康指导护理干预在高血压患者中的运用效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年6月～2015年6月本院100例高血压患者， 随机分为对照组和实验组， 各50例。对照组男24例， 女26例；年龄50～72岁， 平均年龄（61.33±3.56）岁， 病程1～16年， 平均病程（6.2±3.1）年；实验组男25例， 女25例；年龄51～72岁， 平均年龄（61.45±3.52）岁；病程2～16年， 平均病程（6.1±2.9） 年。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法

1. 2. 1 对照组采用常规护理方法：①检测血压：每天护理人员都需要测量记录患者的血压；②生命体征的观察：及时关注患者是否有并发症表现， 尤其是心脏、肾脏和脑；③一般饮食指导：需要告知高血压患者减少盐、脂肪的摄入， 最好戒烟戒酒。

1. 2. 2 实验组在对照组基础上采用全方位健康指导护理干预， 具体包括：①心理护理：患者一般都存在焦虑、不安、惶恐、急躁等心理， 对此给予患者心理疏导。与患者耐心沟通， 向患者讲述高血压的发生机制和高血压的控制原则， 使患者对于高血压有初步的了解， 减少患者的恐惧感。逐渐使患者产生信心和希望， 减轻患者焦虑和不安的心理。②用药指导：通过医护人员的讲解患者会对自身的病情有一定了解， 很多患者会出现私自停药或者是减少用药量， 是造成患者高血压病情恶化的主要原因。因此， 一定要反复告知患者及其亲属， 要按照医护人员的要求按时服药， 不能凭借自己的感觉停药或者较少药量[3]。③饮食护理：在对患者进行一般饮食指导的基础上更加具体安排高血压患者的饮食情况。长期饮酒的患者需适当节制甚至不饮酒。少喝咖啡， 少食辛辣的食物。高血压患者可多食豆类、绿叶蔬菜以及食用菌。

1. 3 观察指标 观察两组患者的血压情况， 并采用本院自制的满意度调查量表统计两组患者的满意度， 分为满意、基本满意、不满意。满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗前后收缩压和舒张压比较 对照组和实验组患者的收缩压和舒张压护理后均降低， 实验组降低较对照组更加明显， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者护理满意度比较 对照组患者护理满意度为72%， 实验组患者护理满意度为94%， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

正常人的收缩压和舒张压在一个正常的范围内波动， 一般50岁以后随着年龄的增长舒张压和收缩压都会随之增大。高血压患者的血压持续高于正常范围， 患者多数具有高血压家族史。高血压早期临床症状不明显， 逐渐出现的症状包括头晕头痛、胸闷乏力、甚至呕吐等， 严重时会引起其他脏器的病变， 常见的包括左心室肥大、原发性颗粒性固缩肾以及脑部的病变， 严重威胁患者的身心健康。近些年来对于高血压的治疗， 主要是长期通过降压药物控制血压， 在饮食方面、生活行为方面加以辅助， 达到减少高血压患者心脑血管病的发生率和死亡率的目的。由于很多患者不遵循医嘱按时按量服用降压药物以及认识不到日常饮食和生活习惯的重要性， 很多高血压患者的血压没有得到有效的控制甚至出现各种并发症。全方位健康指导护理干预是全面性整体性的， 包括心理护理、饮食护理和用药指导。帮助患者控制焦虑情绪并且对高血压有基本的了解， 使患者认识到按时用药的重要性以及随意减少药量或者私自停药的危害。培养患者应对高血压的正确饮食习惯和适量的运动。在本次实验中， 患者护理后的收缩压和舒张压均明显降低， 实验组的降幅高于对照组， 对于护理满意度， 实验组明显高于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 对于高血压患者， 采取全方位健康指导护理干预效果更加明显， 可以在临床上广泛推广。

参考文献

[1] 苏广， 吴冬梅， 陈雅茜， 等.中医护理干预在高血压患者中的应用及效果观察.齐鲁护理杂志， 2012， 18（16）：77-78.

[2] 高菲.个性化健康教育及护理干预在高血压患者中的应用.中国医药导报， 2011， 8（7）：161-162.

[3] 王甜甜.社区护理干预在高血压患者护理中的应用研究.世界最新医学信息文摘， 2015， 15（17）：25-26.

[收稿日期：2015-08-04]