消化系统疾病患者心理因素调查分析

消化系统疾病患者心理因素调查分析

范筱

河南南阳市二院消化内科南阳473000

【关键词】消化系统疾病；心理状况；抑郁

【中图分类号】R57

研究表明[1]，身心疾病在医院就诊人群中占有相当大的比例，心理因素已成为消化系统疾病的重要病因之一。 消极负面的情绪会直接影响患者的心理健康水平，从而导致对治疗与康复失去信心。由于消化疾病存在长期、反复的特点，心理问题更加严重、复杂，因此，需要在治疗过程中针对患者特殊心理给予相应的心理干预。

1对象与方法

1.1对象选取2014-01-12于我院消化内科住院治疗的患者72例，年龄18～45岁，平均42.8岁；男40例，女32例；慢性胃炎20 例，消化性溃疡18例，慢性胆囊炎17例，肠易惹综合征10 例，功能性消化不良7例。72例患者随机分为对照组和干预组各36例，2组一般资料无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法患者入院后及干预1个月后，由接受过专门培训的人员使用SAS和SDS对患者分别进行测评。两种量表各包括 20 个条目，每个条目均采用 4 级评分，各条目得分相加得出粗分，粗分乘以1.25得出标准分，>50即可诊断为焦虑和抑郁。

1.3 干预方法

1.3.1保持良好的医患关系：良好的医患关系是治疗的基础，医护人员应与患者主动沟通，注意语言优美，态度和蔼，对患者表示充分的尊重，认真倾听患者陈述，理解患者的病痛，耐心回答问题、解释病情[2]。用精湛熟练的治疗技术使患者获得信任与安全感，建立并保持良好的医患关系。

1.3.2因人而异的重点照顾：这一部分主要是针对性格内向、多愁善感的患者，特别是对疾病治疗缺乏信心、容易产生焦虑心理的患者。了解患者的一般资料，如家庭环境、成长经历及处理压力的方式，有针对性制定心理治疗干预措施。

1.3.3创造良好的治疗环境：舒适、整洁的周围环境可以安抚患者紧张的心理，注意病室的卫生和空间的美化，如配备一些绿色植物，既可美化病室环境，又可让患者赏心悦目。同时保持室内温度在20～24 ℃，相对湿度50%～ 60%，保证通风良好[3]。

1.3.4获取家属亲友的支持配合：患者家属亲友的支持是社会支持的重要组成部分，而社会支持对癌症患者来说极其重要。家属亲友的言行会直接影响患者的情绪，正面、积极的影响能给患者以安慰和支持，而负面、消极的影响对患者则是一种严重的伤害。对患者的家属亲友做医护讲解工作，使懂得何种言行对患者心理有正面、积极的影响，帮助患者保持沉着、冷静及战胜癌症的积极心态，同时将患者的心理状态及时告诉患者家属，并指导采取相应对策。

1.3.5健康教育：消化系统疾病患者对饮食的水平要求比较高，应选择清淡易消化的食物，避免暴饮、暴食或食入高脂、高糖类食物。养成良好的生活习惯，如戒烟、戒酒、提高睡眠质量等。适当的体育运动既能增强体质又能缓解不良情绪。促使患者改变不良的生活方式，养成良好的生活习惯，以降低或消除影响健康的危险因素，提高患者对健康的认识[4]。

1.4统计学处理采用SPSS 17.0对数据进行统计分析，计量资料采用均数±标准差表示，行t检验，检验水准a=0.05。

2结果

干预前2组SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05)，干预1个月后SAS、SDS评分差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　2组干预前后SAS、SDS评分比较　

3讨论

消化系统疾病为常见的心身疾病，研究表明[5]，该类患者存在明显抑郁、焦虑情绪，且心理防御机制和社会支持方面存在缺陷。针对患者的个体化差异，制定并实施有针对性的心理干预措施，科学有效缓解患者紧张焦虑的心情。日常生活中，情绪的变化常与内在器官的变化联系紧密，是应激反应的产物。因此，胃肠道与人的情绪状态关系极为密切[6]。强烈的不良情绪可严重影响患者疾病的治疗与转归，良好的心理状况可以帮助患者适应不同的病情变化。国内多数大型流行病学调查研究显示，人群中消化系统疾病患病率较高,且患者中焦虑和抑郁情绪比较严重[7]。

消化系统疾病患者普遍存在心理问题。本文仅以SAS、SDS量表反映相应的心理干预效果，结果发现心理干预取得良好的效果，能明显改善患者焦虑和抑郁状况。提示针对不同的心理问题，采取相应的心理干预，能明显改善患者心理状况，有利于减缓病痛，提高生存质量。

参考文献4

[1]张建民,于静.1253 例消化系统疾病患者心理因素调查分析[J].中国实用医药,2014,9(33):262-263.

[2]韦鸿雁.心理干预对慢性消化系统疾病患者的影响[J].中国伤残医学,2014,22(14):261-262.

[3]张阿宏,郭桂霞.舒适护理在妇科肿瘤化疗患者中的应用[J].实用临床医药志,2013,17(18):32-34.

[4]刘景梅.健康教育对改善冠心病患者抑郁焦虑状况的效果评价[J].中国实用护理杂志,2010,26(3)：11-13.

[5]狄亚琴,于瑞彦,田桂平.心理干预对消化性溃疡患者防御方式与应对方式的影响[J].中国行为医学科学,2006,15(1):23-25.

[6]王晶,许翠萍.消化系统疾病患者的心理状态分析[J].山西大学学报,2009,40(2):159-161.

[7]赵莲,沈守荣.消化系统疾病与精神心理因素的辩证关系[J].医学与哲学,2010,31(14):56-57；65.

(收稿2014-09-20)