综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响及分析

菅艳培

（河南省许昌市中心医院，河南 许昌 461000）

综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响及分析

菅艳培

（河南省许昌市中心医院，河南 许昌 461000）

目的探讨综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响，以供参考。方法将我院2012年7月至2013年6月收治的冠心病患者120例纳入本研究，根据随机原则分组。对照组接受心内科常规治疗和护理，实验组加强综合护理干预。对比两组在干预前后生活质量方面的差异性。结果与干预前对比，我们发现干预后患者SF-36评分明显上升，其中实验组上升幅度明显大于对照组，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。结论综合护理干预有助于提高冠心病患者的生活质量，改善病情预后。

综合护理干预；冠心病；生活质量

冠心病是一种生活方式相关性疾病，近年来随着饮食结构的改变和人口老龄化进程，我国冠心病的发病率逐年升高，并有低龄化趋势，严重危害人们的身体健康和生命安全，已成为导致患者死亡的主要原因[1]。我院探讨了综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响，本文将结果报道如下，以供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2012年7月至2013年6月收治的冠心病患者120例纳入本研究，并剔除合并严重肝肾功能障碍、恶性肿瘤、精神异常、智力低下、严重沟通障碍、肢体运动功能障碍者。

根据就诊顺序奇偶数法分组，奇数者归为对照组，共计60例，年龄46～78岁，平均年龄（65.32±3.68）岁；体质量56～87 kg，平均体质量（64.74±5.21）kg；病程1～12年，平均病程（6.23±1.64）年；其中男性患者34例，女性患者26例；文化程度包括本科3例、大专12例、高中20例、初中14例、小学11例。

偶数者归为实验组，共计60例，年龄45～80岁，平均年龄（65.54 ±4.02）岁；体质量55～86 kg，平均体质量（64.59±5.33）kg；病程1～14年，平均病程（6.45±1.58）年；其中男性患者35例，女性患者25例；文化程度包括本科2例、大专13例、高中18例、初中15例、小学12例。

对比两组患者的一般资料，发现其在年龄、体质量、病程、性别、文化程度等方面，组间差异无统计学意义（P＞0.05），两组具有良好的可比性。

1.2 治疗和护理方法：对照组患者接受心内科常规治疗和护理，包括扩张冠脉、营养心肌、吸氧等常规治疗。遵医嘱给予准确的药物剂量，监测用药前后心率、血压、呼吸、心律等变化，注意抗凝治疗后有无出血症状[2]。

实验组患者加强综合护理干预。重视健康教育，向患者普及冠心病的基本常识、常见不良生活方式、规范化药物治疗的重要性、冠心病心绞痛发作时的急救措施等。指导患者严格遵医嘱用药，不可根据自觉症状随意增减药量，强调随身携带硝酸甘油等急救药品的必要性。告知患者积极配合治疗对病情转归的益处，增强其康复信心。使患者认识到焦虑、紧张、急躁等不良情绪对冠心病的不利影响，指导其在日常生活中保持情绪稳定，培养豁达的人生态度[3]。

根据患者具体情况开展康复锻炼指导，告知患者坚持有氧运动对心功能的保护作用。运动时坚持循序渐进的原则，不可操之过急。选择太极拳、健身操、骑自行车、慢跑、散步、游泳等温和的运动形式，避免在过饥或过饱状态下运动。运动时注意自我监测心率，不应超过100次/分钟。运动时嘱家属陪同，以防发生意外事件[4]。

指导患者合理饮食，以低脂、低盐、低热量为原则，多进食新鲜蔬菜、瓜果等富含纤维素和维生素的食物，保持大便通畅。告知患者便秘可引起血压升高，增加心脏负担，诱发心绞痛、心肌梗死等心血管不良事件，必要时可给予缓泻剂通便。可适当饮茶，少饮咖啡、可乐等饮料，并戒烟戒酒[5]。

1.3 评价指标：采用生活质量评价简表（SF-36）对患者干预前后的生活质量进行评估，SF-36量表共包括7个维度，即精力、疼痛、情绪反应、睡眠、社交隔离、躯体活动、总指数和1个健康变化自评项目。采用正向赋分，总分折算成百分制。SF-36总分越高，表示生活质量越好[6]。

1.4 数据处理：本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计量资料以均数±标准差（）表示，组间比较采用t检验。P＜0.05时认为组间差异结果在统计学上有意义。

2 结 果

与干预前对比，我们发现干预后患者SF-36评分明显上升，其中实验组上升幅度明显大于对照组，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对照组和实验组患者干预前后SF-36评分比较（）

表1 对照组和实验组患者干预前后SF-36评分比较（）

注：与干预前比较，#代表P＜0.05；与对照组比较，*代表P＜0.05

组别 SF-36评分对照组(n=60) 干预前 72.14±5.53干预后 82.46±4.18#实验组(n=60) 干预前 71.88±4.83干预后 93.45±3.20#*

3 讨 论

冠心病是临床常见的心血管疾病之一，由冠状动脉粥样硬化引起心肌供血不足，心肌结构和功能受损。冠心病的发病原因复杂，与遗传、老龄、内分泌异常、不良生活习惯等诸多因素有关。近年来，越来越多的学者倾向于冠心病是一种生活方式相关性疾病。过食肥腻、缺乏运动、过度劳累、情绪波动等因素均可促进冠心病的发生和病程进展。因此对冠心病的临床治疗中，药物治疗固然是重要的方面，加强综合护理干预，纠正不良的生活习惯也是重点环节。

本研究中对冠心病患者加强在健康教育、用药指导、心理疏导、运动锻炼、饮食指导等各个方面的综合护理干预，使患者严格遵医嘱用药，保证了用药的合理性和规范性。同时保持情绪稳定，适度锻炼，合理饮食，规避了引起心血管不良事件的高危因素，使患者的生活质量得到明显的提升。采用综合护理干预者在治疗后的生活质量明显高于常规护理者，这一结果提示：综合护理干预有助于提高冠心病患者的生活质量，改善病情预后。

[1]刘熔雪,梁婷,江小燕,等.综合护理干预对冠心病患者健康行为和生活质量的影响[J].中国医药导报,2010,7(12):16-18.

[2]林海英.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].当代医学,2010,16(33):130-131.

[3]符岸秋,程世蓉.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响[J].中国医药导报,2012,9(9):126-128.

[4]俞晨亚,胡华丽,徐赛珠.综合康复治疗对老年冠心病患者心理状况及生活质量的影响[J].心脑血管病防治,2012,12(1):68-70.

[5]胡丽梅,叶柳花.护理干预对冠心病患者的恢复效果分析[J].中国初级卫生保健,2010,24(2):111-112.

[6]金艳芳.护理干预对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].中国医药指南,2013,11(31):230-231.

R473.5

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1671-8194（2015）08-0244-02