安全文化在手术室护理管理中的应用

杨小玲

（石门县人民医院，湖南 常德 415300）

安全文化在手术室护理管理中的应用

杨小玲

（石门县人民医院，湖南 常德 415300）

目的探讨安全文化在手术室护理管理中的应用效果，以供临床工作参考。方法本院自2013年1月起在手术室护理管理中加强安全文化建设，对比加强安全文化建设前后1年内医师、患者对手术室护理工作满意度的变化。结果与加强手术室安全文化建设前1年对比，加强安全文化建设后1年内医师、患者对手术室护理工作满意度均有所提高，差异经卡方检验后发现有统计学意义（P＜0.05）。结论手术室护理安全文化建设有助于减少护理缺陷、提升护理质量、保障医疗安全，使医师、患者对手术室护理工作满意度提高，有利于构建和谐的医护关系和护患关系。

安全文化；手术室；护理管理；应用效果

手术室是医院的高风险科室，手术室护理工作中微小的差错可能给患者造成严重不良后果，甚至可引起伤残或危及生命。因此，手术室安全管理一直是医院护理安全管理的重点[1]。本院自2013年1月起在手术室护理管理中加强安全文化建设，在提升护理工作质量方面取得了显著的效果。本文将结果报道如下，以供临床工作参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本院手术室共有护理人员36名，均为女性，年龄20岁～45岁，平均年龄（31.75±7.63）岁；工作年限1～25年，平均工作年限（10.24±5.76）年；文化程度包括本科5名、大专20名、中专11名；职称包括副主任护师1名、主管护师8名、护师18名、护士9名。

与手术室相关科室医师32名，其中男性25名，女性7名；年龄25～56岁，平均年龄（37.54±8.24）岁；工作年限2～26年，平均工作年限（15.73±6.84）年；文化程度包括硕士及以上2名、本科10名、大专15名、中专5名；职称包括主任医师1名、副主任医师4名、主治医师10名、医师17名；来源科室包括骨科6名、普外科10名、妇产科9名、肛肠科7名。

加强安全文化建设前1年内（2012年1月至12月）共收治手术患者2514例，其中男性患者1125例，女性患者1389例；年龄1～81岁，平均年龄（45.57±11.63）岁；来源科室包括骨科496例、普外科830例、妇产科739例、肛肠科449例。

加强安全文化建设后1年内（2013年1月至12月）共收治手术患者2675例，其中男性患者1350例，女性患者1325例；年龄2～80岁，平均年龄（47.35±12.10）岁；来源科室包括骨科545例、普外科881例、妇产科765例、肛肠科484例。

1.2 护理管理方法：自2013年1月起在手术室护理管理中加强安全文化建设，在日常工作中营造安全文化氛围。定期举行安全文化知识相关讲座，发放安全文化知识手册，结合手术室具体工作，在实际工作中运用安全文化理念指导具体工作。定期对护理人员进行安全知识考核，加强护理人员对安全文化的重视[2]。

手术室护士长作为加强手术室安全文化建设的负责人，对存在护理风险隐患的项目加强巡查，尤其重视对低年资护理人员的检查，指导护理风险识别方法，提高护理人员的风险识别能力，在风险发生之前进行有效的控制。组织认真学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》等护理安全文件，对照实际工作查找安全隐患，分析以往出现的护理安全问题和教训，识别目前存在的主要护理风险。建立护理风险事件报告制度，鼓励护理人员之间相互监督。及时讨论和处理护理风险事件，以便加强经验学习，避免再次出现类似事件。制定安全标准，建立完善的奖惩制度，使安全文化与手术室护理工作融为一体[3]。

1.3 评价指标：对医师和患者进行护理满意度的问卷调查，统计加强手术室安全文化建设前后医师和患者对手术室护理工作的满意程度。

1.4 数据处理：本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P＜0.05时认为组间差异结果有统计学意义。

2 结 果

2.1 医护满意度：与加强手术室安全文化建设前1年对比，加强安全文化建设后1年内医师对手术室护理工作满意度均有所提高，差异经卡方检验后发现有统计学意义（P＜0.05）。建设前医护满意度为84.38%，建设后满意度为100.0%。

2.2 护患满意度：与加强手术室安全文化建设前1年对比，加强安全文化建设后1年内患者对手术室护理工作满意度均有所提高，差异经卡方检验后发现有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

手术室是抢救危重患者的重要场所，提高手术室护理安全性具有重要的临床意义。安全文化建设可彻底转变护理人员的思想和护理实践，将安全文化渗透到护理的各个方面，提高手术室护理工作的安全性，使手术室护理管理效果得以改善，从而提升医师、患者对手术室护理工作的整体满意度[4]。

表1 加强手术室安全文化建设前后1年内护患满意度比较[例数(%)]

通过加强手术室护理安全文化建设，可形成浓厚的职业安全氛围，帮助手术室护理人员树立起安全护理思想，增强其法律意识、责任意识，提高其识别风险的能力和处理问题的能力，减少护理风险的发生[5]。在这一过程中护理质量得到提高，各项工作制度落实到位，护理差错事故和医疗纠纷得到有效控制[6]。

本次研究结果表明：手术室护理安全文化建设有助于减少护理缺陷、提升护理质量、保障医疗安全，使医师、患者对手术室护理工作满意度提高，有利于构建和谐的医护关系和护患关系。

[1]庄新萍,陆琪,曹彩英.安全文化在手术室安全管理中的应用与体会[J].护理管理杂志,2011,11(1):63-64.

[2]王宝君,张旱愉,张韵.安全文化在手术室护理管理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31(5):796-797.

[3]张小萍,卢玲静.安全文化在手术室护理管理中的应用[J].临床护理杂志,2010,9(4):57-58.

[4]曾慕阳.安全文化在手术室护理管理中的应用探析[J].中国医药科学,2013,3(12):168-170.

[5]甘满芳,罗远芳,赵海亮.安全文化在手术室护理管理中的应用体会[J].临床医药实践,2012,21(6):457-459.

[6]黎丹艳.安全文化在手术室护理管理中的应用效果探析[J].白求恩医学杂志,2014,12(1):94-95.

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1671-8194（2015）08-0291-02