重症高血压脑出血患者的术后护理体会

刘秀美

（山东省济南市第七人民医院，山东 济南 250000 ）

重症高血压脑出血患者的术后护理体会

刘秀美

（山东省济南市第七人民医院，山东 济南 250000 ）

目的对重症高血压脑出血患者的术后护理干预措施进行探讨。方法选取从2012年2月至2014年2月收治的80例高血压脑出血患者，随机将所有患者分成对照组（40例）与护理组（40例），对照组采取常规护理，护理组采取护理干预，对比两组患者的预后。结果在自理能力评定量表以及生活质量指数评分方面，护理组明显优于对照组，P＜0.05，其差异有统计学意义。结论对高血压脑出血患者采取护理干预，有助于患者的康复。

护理干预；高血压脑出血；术后护理

在老年人中，高血压脑出血是比较高发的疾病[1]。高血压脑出血发病较快，一旦病发病情较为严重，所以治疗过程中所采取的护理干预措施对患者的预后有着重要的作用。本文主要对重症高血压脑出血的术后护理干预措施进行探讨，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取从2012年2月至2014年2月收治的80例高血压脑出血患者，随机将所有患者分成对照组（40）与护理组（40），其中有36例女性患者，44例男性患者，患者的年龄在40～74岁，平均为（56.23±3.24）岁。将其他原因所造成的脑出血以及外伤所导致的脑出血排除。将两组患者性别以及年龄等一般资料进行对比，P＞0.05，其差异没有统计学意义。

1.2 护理方法：对照组患者采取常规护理方法，护理组在常规护理干预的基础上采取针对性的护理干预措施[2]。①心理护理。患者在康复的过程中，可能会在一定程度上制约其行动，一些患者还会出现失语的症状，这时患者会出现烦躁、恐惧等不良心理情绪，针对患者的情绪变化做适当的心理疏导。同时医护人员要多关心与指导患者，对患者进行心理与精神方面的支持与鼓励，这就需要医护人员要全面的了解患者的病情，所有护理人员在做好本职工作的基础上，多对患者进行心理方面的指导。②体位护理。将偏瘫肢放置到相对应的功能位置上，护理人员对于肢体的摆放要仔细认真，这样能有效的防止关节畸形的发生。除此之外，在变动体位的过程中保持正确的姿势是重要的护理内容。在所有的体位中，侧卧位不仅是主要的体位，同时也是最重要的体位，对于患者神经知觉的恢复侧卧位能起到较好的刺激作用。通过不同工具的使用，在不同的体位状况下，更好的对患者的肢体进行固定。③肢体功能锻炼，对于患者的功能锻炼，特别是患者的瘫痪肢体，护理人员要做好指导工作。早期患者在病床上，可以进行伸腿、抬腿以及握拳的简单练习，患者可以尝试进行物品的抓取动作，同时患者可以尝试做下床活动的练习，在这个过程中，护理人员一定要高度注意患者的安全，在安全的前提下，逐渐的进行练习，在患者身体各项技能提升的同时，使心理方面的依赖感得以降低。④健康教育。护理人员可以通过宣传教育对患者以及患者家属介绍高血压脑出血的出血部位、对身体所造成的危害以及发生高血压脑出血的原因。通过对指导，患者可以更加了解自身的病情，同时也有助于患者进行自我护理。发生高血压脑出血的主要原因就是高血压同动脉之间逐渐的产生硬化，这一症状的出现会导致致残概率的提升，使患者在运动方面出现严重的障碍，大概有40%的高血压脑出血患者都会出现残疾。

1.3 评定标准：患者的自理能力应用自理能力评定量表进行评定，126分为最高分，18分为最少，患者的评分越高，也就说明患者的自理能力越好。患者生活质量应用生活质量指数进行评定，10分为最高分，患者的评分越高，也就说明生活质量也就越高。

1.4 统计学分析：数据的统计与分析使用SPSS 15.0 软件，采取χ2检验，P＜0.05，其差异有统计学意义。

2 结 果

在自理能力评定量表以及生活质量指数评分方面，护理组明显优于对照组，P＜0.05，其差异有统计学意义。两组患者自理能力评定量表以及生活质量指数评分对比见表1。

表1 两组患者自理能力评定量表以及生活质量指数评分对比（）

表1 两组患者自理能力评定量表以及生活质量指数评分对比（）

分组 n 自理能力评定量表 生活质量指数护理组 40 7.42±1.64 94.58±28.15对照组 40 5.74±1.85 83.48±24.47

3 讨 论

对于高血压脑出血患者来说，神经功能一旦出现损伤，会对患者的生活造成严重的影响。发生偏瘫患肢的恢复是脑组织与血管病变的恢复过程，同时也是重新塑造中枢神经系统的过程。高血压脑出血患者在恢复肢体功能的过程中，会最大限度的发挥患者中枢神经重组功能，重组以后会使有关的感官敏感性得到提高，通过对大脑的刺激，进而完成大脑的重塑，使得大脑原来已经失去一些功能得到恢复[3-4]。造成高血压脑出血的主要原因为高血压动脉粥样硬化，患者在临床上一般会表现出壳核、基底节区出血，脑桥出血以及小脑出血。提早诊断对于该病症的治疗具有十分重要的意义，诊断方法以CT平扫为主。

相关研究表明，对于高血压脑出血患者采取护理干预，不仅能恢复患者的功能，同时也能减轻患者的压力，通过与患者的沟通，为患者提供热忱的服务，这样患者在心理情绪方面会得到稳定，加快病情的恢复，这样会在一定程度上降低患者发生残疾的概率。有助于患者肢体功能的恢复。采取常规护理的患者，虽然也有所恢复，但是与护理组相比较，不管是在心理方面，还是在肢体功能的恢复上，其护理效果均不如护理组。所以，对高血压脑出血患者采取护理干预措施。有助于患者肢体功能的恢复以及自理能力的提升，有效的改善患者的生活质量。

在本研究中可以看出观察组的自理能力评定量以及生活质量指数较对照组而言更优，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。从研究结果中就能够体现护理干预对于重症高血压脑出血患者术后恢复具有一定的促进作用。综上，对重症高血压脑出血患者实施护理干预可以让患者术后恢复水平得到提升，值得临床推广。

[1]曾锦霞,黄凤珍.高血压脑出血病人术后并发症的回顾性分析及护理对策[J].全科护理, 2010,12(21):1133-1135.

[2]耿丽贞. 150例脑出血微创血肿清除术后观察与护理[J].中国实用神经疾病杂志,2013, 9(16):1144-1146.

[3]陈士平,向钦华.高血压脑出血的术后护理[J].现代中西医结合杂志,2010,23(14):1177-1179.

[4]姚欣,卢小红.高血压脑出血术后护理[J].中国社区医师(医学专业),2010,34(13):1176-1178.

R473.74

B

1671-8194（2015）08-0240-02