新生儿脐血IL-5、IL-18检测诊断哮喘的临床价值分析

钟小朋

（广东省廉江市妇幼保健院，广东 廉江 524400）

新生儿脐血IL-5、IL-18检测诊断哮喘的临床价值分析

钟小朋

（广东省廉江市妇幼保健院，广东 廉江 524400）

目的探讨新生儿脐血IL-5、IL-18检测用于诊断哮喘的临床价值。方法选取2013年6月至2014年6月在我院接受治疗的哮喘产妇35例作为研究对象，采集新生儿脐血，设为观察组；而后选取同期于我院分娩的正常产妇35例设为对照组，同样对新生儿脐血予以采集。而后使用酶联免疫吸附试验（ELISA）对两组脐血予以检测，测定IL-5、IL-18浓度，探讨其对于诊断哮喘的临床价值。结果观察组IL-5为（137.41±45.33）ng/L，对照组为（110.37±35.61）ng/L，对比差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组IL-18为（565.21±186.42）ng/L，显著高于对照组的（198.63±75.82）ng/L，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。且IL-5与IL-18之间不存在明显相关性。结论对新生儿脐血IL-5与IL-18予以早期检测在一定程度可提高哮喘风险的诊断率，从而采取针对性预防措施，降低新生儿发生哮喘概率。

新生儿脐血；IL-5；IL-18；哮喘；临床价值

支气管哮喘属于慢性疾病，主要为气道过敏性炎症，主要特征为一旦与过敏原有所接触便会引发气道反应性增高、气道炎症以及气道阻塞等。临床经调查后发现，支气管哮喘约有一半患者为儿童，而儿童成长至成人后则不会再表现出与哮喘病相关的症状[1]。本文现探讨新生儿脐血IL-5、IL-18用于诊断哮喘的临床价值，选取哮喘产妇35例作为研究对象，回顾性分析其临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年6月至2014年6月在我院接受治疗的哮喘产妇35例作为研究对象，采集新生儿脐血，设为观察组，孕妇均符合临床哮喘病诊断标准。患者在分娩期间为哮喘缓解期，孕前均有过哮喘发作现象，在孕期已经停止使用糖皮质激素，未出现并发症。而后选取同期于我院分娩的正常产妇35例设为对照组，同样对新生儿脐血予以采集。观察组产妇中年龄在22～36岁，平均（28.5±3.6）岁；孕期在36～41周，平均（38.7±2.5）周。对照组产妇中年龄在21～36岁，平均（27.2±3.3）岁；孕期在36～40周，平均（38.2±2.1）周。观察组与对照组均有10例产妇于吸烟环境中暴露。

1.2 哮喘诊断标准：①患者出现反复喘息现象，难以呼吸，存在咳嗽或者胸闷症状，与冷空气、化学或者物理性刺激、运动、接触变应原以及病毒性上呼吸道感染等因素有关。②发作时可见患者双肺存在哮鸣音，为弥漫或者散在性，主要为呼气相，且有所延长。③上述症状可自行缓解或者通过治疗后改善。

1.3 检测方法：两组产妇将胎儿娩出并且对脐带进行结扎后，采集近胎盘端的脐血约为5 mL，当血液凝固后放于室温下行离心处理，每分钟3000 r，持续15 min。而后将上清液提取出来并将两组标本在温度为-20 ℃的冰箱中存放，再采用酶联免疫吸附试验（ELISA）与试剂盒对标本予以测定，主要测量IL-5、IL-18浓度。

1.4 统计学方法：对上述资料进行汇总和分析处理，应用软件SPSS22.0对所有数据进行统计学处理，并用标准差（）以及均数（±）表示，组间比较应用t检验，对比以P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组新生儿脐血IL-5、IL-18浓度对比，见表1。

2.2 观察组IL-5与IL-18相关性分析：经双变量分析后发现，观察组IL-5与IL-18不存在相关性，P＞0.05。

3 讨 论

表1 两组新生儿脐血IL-5、IL-18浓度对比（，ng/L）

表1 两组新生儿脐血IL-5、IL-18浓度对比（，ng/L）

组别 IL-5 IL-18观察组 137.41±45.33 565.21±186.42对照组 110.37±35.61 198.63±75.82 t 0.526 26.486 P＞0.05 ＜0.05

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、嗜碱性粒细胞、树突状细胞、巨噬细胞以及T细胞等炎性细胞与气道上皮细胞以及成纤维细胞等结构细胞参与后形成。上述细胞具有多种细胞因子，经过相互作用后会发生气道高反应性、气道重塑以及气道阻塞等。以往有部分学者认为哮喘主要由Th2型细胞因子在分泌时具有亢进性，而Th1型因子数量相对较少，故而致使Th1/Th2出现失衡现象后引发的。而随着临床技术的不断发展以及生物学研究的逐渐深入，发现Th1、Th2这两细胞因子之间并非属于单纯拮抗关系，在哮喘发作时二者之间为协同关系，Th2只有依靠Th1的存在才能在肺组织中开展有效募集，而Th1无法缓解由于Th2引发的气道高反应。

IL-5则隶属于Th2型细胞因子，主要来源于肥大、气道上皮以及CD4+T等细胞的分泌与合成作用，可有效调控嗜酸性粒细胞的气道浸润过程。嗜酸性粒细胞在生长过程中离不开IL-5，IL-5结合细胞表面的特异性受体IL-5R后会将其作用充分发挥出来，而后再对嗜酸性粒细胞开展分化、成熟、趋化以及活化等活动起促进作用，并将炎性介质，如白三烯、阳离子蛋白以及血小板活化因子等释放出来，亦可释放会诱发气道炎症的碱性颗粒蛋白等因子。同时还可对细胞凋亡进行抑制，使已经成熟的嗜酸性粒细胞因子可存活更长时间。但是观察组要高于对照组，说明对新生儿早期检测IL-5亦可诊断哮喘。同时，经分析后发现，观察组IL-5与IL-18之间没有相关性，与王芳芳[3]等学者的研究结果一致。

综上所述，对新生儿脐血IL-5与IL-18予以早期检测在一定程度可提高哮喘风险的诊断率，从而采取针对性预防措施，降低新生儿发生哮喘概率。

[1]杨东霞,李娜,张晓琳,等.支气管哮喘患者血清白细胞介素18和33水平的变化及其临床意义[J].中华结核和呼吸杂志,2012,35(7):493-496.

[2]许以平,王茂,朱丽君,等.脐带血细胞和白细胞介素-4含量与哮喘遗传表型关系的研究[J].中华医学杂志,2005,85(22):1547-1550.

[3]刘颖慧,蒋捍东.变应性鼻炎和哮喘患者血清IL-5、IL-15及IL-18的水平研究[J].国际免疫学杂志,2010,33(6):495-497.

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1671-8194（2015）08-0171-01