“以学定教”在《医学统计学》教学中的应用效果评价

章志红，林少龙，朱小康，上官致洋，刘 欣

南昌大学抚州医学院，江西 抚州 344000

“以学定教”在《医学统计学》教学中的应用效果评价

章志红，林少龙，朱小康，上官致洋，刘 欣

南昌大学抚州医学院，江西 抚州 344000

目的 探讨“以学定教”教学法在《医学统计学》教学中的应用效果。方法 随机抽取同专业4个班，随机分为两组，实验组采取“以学定教”的教学方法；对照组采取传统教学模式。对比性研究两组的教学效果。结果 实验组医学统计学总成绩明显高于对照组（89.49±7.12比79.72±9.43分，P＜0.001），优秀率比对照组高出44.0%。调查发现，实验组的学习兴趣、学习主动性、师生交流、知识掌握程度、教学效果等方面均高于对照组。结论 “以学定教”的方法，有助于培养学生良好的自学习惯与合作交流精神、引导学生学会正确的学习方法、激发自主学习能力，大大提高了学生的学习成绩，教学效果好。

以学定教；医学统计学；教学；效果评价

【DOI】：10.13566／j.cnki.cmet.cn61-1317／g4.201506031

“以学定教”是指教师的一切教学行为都应该本着“一切为了学生的学，一切有利于学生的学，一切促进学生的学”的“以学为本”为依据，教学的一切成果呈现都必须指向学生的学，落脚到学生的学，促进学生的学。“以学定教”在基础教育中已取得较好成效，但在医学高等教育中的应用报道较少。一直以来，《医学统计学》是一门难学难教的课程，医学生并没有相关的实践经验，以教师讲授为主和死记硬背的方式，很难做到灵活运用。为提高医学统计学课程的教学效果，我们在实验组中实施了“以学定教”的教学方法改革，并进行了效果评价。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以南昌大学抚州医学院2011年级临床本科《医学统计学》教学班为研究对象，随机抽取4个班共192人，随机分为两组，实验组2个班94人；对照组2个班98人。两组学生课时数、进度、评价标准一致，基础成绩的差异无统计学意义。

1.2 教学方法

对照组采用传统教学模式，以课堂教学为主。实验组运用“以学定教”实施教学改革：①课前以学设教：主要通过调查学生的学习需要、学习态度、学习习惯、思维特点、知识储备、心理特点，等，结合《医学统计学》学科特点，做充分的学情分析。编制导学提纲，设置开放性问题，让课堂充满未知期待，引导自主学习。做好充分的预习备课，教学设计为学生而设计，为学习而设计。设计灵活、动态、板块式的弹性方案，给学生留有充分想象的余地和自主建构的时空。②课中以学施教：教学结构为引旧探新→设疑导读→精思导学→技能应用。倡导学生自主、合作、探究的课堂教学。按学生和学习优先的教学原则，关注学生的发展过程并适时指导，及时调整教学内容。教学组织紧扣教学目标，探究开放式《医学统计学》课堂。鼓励学生当堂提出疑问并解决，让各层次的学生都参与交流，调动课堂气氛。③课后以学评教：布置作业巩固知识，让学生在解决实际问题中提升解题技能。结合学生讨论、交流、合作、思考、获得结论等行为表现，对学习成果给予激励为主的个性评价。勤于反思，认真全面分析总结，及时了解学生学习的反馈信息，变该节课的“失”为下节课的“得”，促进教师的专业发展。

1.3 效果评价方法

对比性评价两组的教学效果。理论成绩占70%，实践成绩占30%。采用百分制，≥60分为及格，≥85分为优秀。课程结束后，设计问卷调查表，了解实验班与对照班学习《医学统计学》的过程与效果。

1.4 统计分析方法

2 结果

2.1 实验组与对照组考试成绩的比较

无论是理论考试还是实践考试，实验组的考试成绩均明显高于对照组。实验组的考试总成绩明显高于对照组（89.49±7.12比79.72±9.43分，P＜0.05），高出9.77分（95%CI：7.38～12.15分）；优秀率也明显高于对照组（78.7%比34.7%，P＜0.05）高出44.0%（95%CI：31.5%～56.5%）。实验组与对照组的考试总成绩及格率差异无统计学意义（100%比98.0%，P＞0.05），如表1所示。

表1 实验组与对照组《医学统计学》考试成绩比较

2.2 两组学生《医学统计学》的学习情况调查分析

实验组与对照组对《医学统计学》的学习普遍较为认真，进行了课前预习的学生均达80%以上，差别无统计学意义（P＝0.250）。但是，实验组通过“以学定教”的教学，学生的学习兴趣（P＝0.025）、学习主动性（P＝0.001）、师生交流（P＜0.001）、教学内容掌握程度（P＝0.015）、教学效果（P＝0.001）等方面均高于对照组。另外，实验组认为网络辅助教学的应用效果好的达89.4%，也明显比对照组更高（P＜0.001），如表2所示。

表2 实验组与对照组《医学统计学》学习情况比较

3 讨论

3.1 《医学统计学》开展“以学定教”教学方法改革的意义

《医学统计学》是将概率论和数理统计的原理和方法应用于医学科研的一门应用性学科，是医学科研工作中不可缺少的分析和解决问题的工具［1］。统计学理论性强、概念多且抽象计算公式繁琐。学生普遍反映内容枯燥，知识点连贯性强，难懂难学［2-3］。就算能听懂课但不会解题的现象非常多见，原因主要是“以教定学”，学生学习自主性差，造成“懂而不会”。因此，开展有益的《医学统计学》教学改革十分必要。

教师与学生之间应该成为亦师亦友的关系，在平日的交流与沟通的过程中，教师要及时发现学生发展过程中存在的一些问题，及时调整教学战略［4］。“以学定教”是现代课堂教学的核心理念，是“以生为本”理念在课堂教学中的具体体现［5］。“以学定教”教学模式为学生的终身发展负责，是提高课堂教学质量、打造高效课堂的有效途径，是现今数学课堂教学改革的突破口，对培养学生的自主、合作、探究能力具有重大意义［6］。鉴于《医学统计学》的学科特点，根据学生的知识基础、兴趣状态、发展规律等进行教学设计，实施“以学定教”，引导学生自主学习，积极学习，高效学习，让学生成为知识的发现者、研究者、探寻者。

3.2 “以学定教”应用于《医学统计学》教学有利于提高学生成绩及教学效果

通过实施“以学定教”的教学方法改革，无论是理论考试还是实践考试，实验组的考试成绩均明显高于对照组，优秀率比对照组高出44.0%，高分数段比例明显高于对照组。通过课前以学设教、课中以学施教、课后以学评教的“以学定教”，教学设计为学生而设计，为学习而设计，培养学生从“学”到“会学”，给学生留有充分想象的余地和自主建构的时空，有助于开发学生的创造潜能，提高课堂教学效率。“以学定教”使学生由原来传统、被动、依赖性的学习方式变为主动、能动、独立性的学习方式［7］。

调查发现，实验组学生的学习兴趣、学习主动性、师生交流、教学内容掌握程度、教学效果等方面均高于对照组；课后复习、课外练习、主动交流等主动学习的积极性明显更高。“以学定教”从学生的需求及“学”的实情出发，教为学服务，着重于学生学习方法的形成和发展。学生解决问题的过程也是自信心积累的过程，可充分调动学习积极性，激发学习兴趣，会更愿意去学，从而提高学生的自主学习能力。

总之，通过对比性分析学生学习成绩及问卷调查，得出“以学定教”在《医学统计学》教学中的应用，使学生的学习兴趣更浓、学习积极性更高、自主学习能力更强、教学效率更高、学习成绩也更好。值得进一步深入研究及推广。

［1］袁慧，王金权，黄月娥，等.“案例教学法”在医学统计学教学中的应用研究［J］.中华疾病控制杂志，2013，17（2）：173-175

［2］刘立亚，胡昌军，张志军.医学统计学教学效果影响因素分析及对策［J］.实用预防医学，2009，16（1）：285-287

［3］邹延峰，冯晓亮，宋彬，等.医学统计学实验课程的调查分析［J］.中华疾病控制杂志，2011，15（4）：351-353

［4］朱征燕.“教”与“不教”“学”与“会学”—“以学定教”理念下营建高中英语开放性课堂［J］.中学英语园地：教学指导，2012（27）：10-13

［5］胡向华.构建“以学定教少教多学学教互动精讲精练”的自主学习型课堂［J］.教育教学论坛，2014（2）：234-235

［6］武明丽.以生为本以学定教［J］.读写算：教研版，2014（6）：53

［7］陈小莉.以学定教，打造高效课堂［J］.学园，2014（4）：93-94

Evaluation of the effectiveness of＂the teaching-based-on-learning model＂applied in medical statistics teaching

Zhang Zhihong，Lin Shaolong，Zhu Xiaokang，Shangguan Zhiyang，Liu Xin
Fuzhou Medical College，Nanchang University，Fuzhou 344000，China

Objective To investigate the effectiveness of＂the teaching-based-on-learning model＂applied in medical statistics teaching.Methods We randomly selected four classes of the same major and divided them into two groups randomly：one served as the experimental group and the other as the control group.The experimental group received＂the teaching-based-on-learning model＂while the control group received the traditional teaching method.Then teaching results in the two groups were compared.Results The total score of the experimental group was evidently higher than that of the control group（89.49±7.12 vs.79.72±9.43，P＜0.001），with the excellency rate higher than 44.0%than that of the control group.We also found that the students in the experimental group were superior to those in the control group in interest in learning，self-initiated learning，exchanges with their teachers，knowledge mastery，and teaching results.Conclusion ＂The teaching-based-on-learning model＂can greatly improve students＇academic performance and teaching results by developing students＇habit of self-teaching and teamwork spirit，guiding them to learn with appropriate learning methods and arousing their ability of autonomous learning.

teaching-based-on-learning；medical statistics；teaching；effectiveness evaluation

G642.0

A

1004-5287（2015）06-0711-03

江西省高等学校省级教学改革立项课题“‘以学定教’在《医学统计学》教学中的应用”（JXJG-13-1-51）

2015-05-05

章志红（1979-），女，南昌人，硕士，副教授，主要研究方向：预防医学。