三级甲等肿瘤专科医院护理本科及研究生护士轮转培训方法及效果

唐 玲，田昌英，张云霞，郭春玉

（四川省肿瘤医院妇瘤科，成都610041）

三级甲等肿瘤专科医院护理本科及研究生护士轮转培训方法及效果

唐 玲，田昌英，张云霞，郭春玉

（四川省肿瘤医院妇瘤科，成都610041）

为了适应现代医学的发展，该文介绍了对护理本科及研究生护士进行轮转培训的方法及效果。本科生轮转4年，1年轮转1次，研究生轮转2年，半年轮转1次。结果表明，轮转不仅使护理本科及研究生护士的业务能力、科研水平、操作技能均得到显著提高，而且还为医院发掘和储备了人才。

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现代医学科学的不断发展以及医院职能的不断扩大，对护理人才队伍也提出了更高要求。各大医院为了适应社会和经济发展的需要，逐渐打破了单一的护理专科型人才的培养，转而开始培养护理复合型人才。所谓护理复合型人才是指具有很强的护理专业业务能力，知识结构不断更新；善于沟通，有组织和领导能力；有悟性，善于调动团队积极性，即兼有护理专长与管理才能的双重人才，能用知识转变命运，能够驾驭现代护理事业的新型人才[1]。本院2004～2013年开始对新进本科生、研究生进行轮转，取得了一定效果。现将轮转培训方法及效果介绍如下。

1 轮转培训

1.1 研究对象 轮转人员为本院招聘全日制普通高等教育应届毕业生38人，其中研究生5人。2013年底有护士9人，护师28人，主管护师1人。

1.2 实施方法

1.2.1 建立培训手册 建立本科及以上护士培训手册，明确培训目标、培训内容、培训方法，指导轮转护士的工作。

1.2.2 临床规范化培训 参加低年资护士培训，本科生3年内完成低年资培训内容，研究生2年内完成低年资培训内容，其中公共内容由护理部组织集中授课，专科内容由所在科室护士长安排临床带教教师进行培训。培训方法主要采用试听、讲课、示教、练习、实地参观及临床带教、查房等。

1.2.3 科室轮转 本科生轮转4年，1年轮转1次，研究生轮转2年，半年轮转1次，实行“护理部-护士长-指导教师负责”的培训方法。科室轮转阶段，轮转科室包括外科、内科、放疗、胸科、妇瘤、急危重症、影像门诊、头颈七大片区。

1.2.4 护理部培训 研究生每月参加护士长会议，优秀的研究生或本科生进入护理部质控组或专业组，参与全院的质量控制和专业小组的发展。本科以上护士还参加每年护理部举办的管理培训班、科研培训班，选送优秀人员参加全国专科护士培训，外出参加学习。

1.2.5 操作培训 每年由护理部根据《护士岗位技能训练50项考评指导》指定操作项目，交给各操作小组成员讨论、研究、修改操作流程，修改完毕后演示操作，由护理部主任和各护士长审核后，确定最终操作流程。

1.2.6 动态监测 护士长每个月与轮转护士交谈，了解思想动态以及工作、学习中遇到的困难，给予相应的帮助和心理支持。护理部半年举行1次本科及以上护士的茶话会，会上大家畅所欲言，交流彼此心得，学习优秀者的经验、方法，激励相对落后者奋发向上。同时，建立QQ群，方便随时交流，传递有效的信息资源。

1.2.7 考核 培训对象在规定的时间内到科室报到，轮转护士参加由护士长监考的操作考试，当场抽签并考试。在该科轮转结束前1 d完成所在科室考核，并将考核结果报护理部。考核基本合格者重新轮转该科，轮转时间顺延，达到合格方可进入下一科室，考核不合格者不予续聘。

2 轮转效果

2.1 提高了护士的业务能力 通过不同科室的轮转，会遇到各种不同的问题，促使培训对象主动学习，通过查阅书籍、网上搜索、请教高年资护士等方式，从而掌握多种疾病、多种治疗手段的护理方法。使护士的知识结构多元化，专业知识和技能得到了拓展，具备较强的解决临床复杂问题的能力，遇到紧急事件能沉着、冷静，并且提高了法律意识[2]。

2.2 为科室注入“新鲜血液” 轮转科室的护士整体学历比较高，而且刚从学校毕业，可以带给科室更多的新理念、新方法。经过其他科室的轮转后，护士能带来其他科室一些好的经验和工作流程，同时运用批判性思维对现存的不合理的制度进行质疑，提出改进措施[3]。

2.3 为医院培养优秀人才 轮转护士整体学历较高，再通过几年的轮转培养和考核，会涌现出一批服务态度好、业务过硬、沟通能力强的人才，成为科室的业务骨干，有利于护理管理者更好地发掘人才[4]。见表1。同时，培养出一些领导人才，2010年本院第一位护理本科生顺利走上护士长岗位，2012年1名护理本科生、1名护理研究生走上护士长岗位，2013年1名护理研究生成功竞聘科护士长。

表1 本科及研究生护士参与医院质控及专业小组情况（n）

2.4 娴熟的操作技能 本院2013年护理操作技能大赛，全院有700余名护士参赛，共16名护士获奖，其中本科生4人。本院3名护士参加第五届川北医学院操作技能大赛，均获奖，其中一人为本科生。

2.5 具有较强的科研能力 护理人员的学历相对较低，对于科研课题的申报，论文的撰写，大多数人感到棘手。而本科及以上学历相对较高的护士，在学校接受过专门的写作培训，成功申报10项卫生厅课题，成功发表论文（核心期刊）15篇。

2.6 提升医院形象，让患者满意 护理是一门集理论、技能、爱心、责任为一体的专业，秉承一切以患者为中心的原则，满足患者的需要，响应国家卫计委提出的优质护理的号召，为患者提供全面、全程的整体护理[5]。而轮转护士正是本院提供优质护理的“主力军”，她们年轻有活力，操作技术娴熟，有良好的沟通技巧，能让患者满意，让社会满意。

2.7 提高职业责任感 帮助轮转护士树立“干一行，爱一行”的职业态度，激发职业自豪感和荣誉感，稳定护理队伍[6]。

3 小 结

本科生及以上护士轮转不仅使其本身各方面的能力得到了锻炼，增加了危机感，激发了潜能，而且是一项为医院储备和选拔人才非常好的人才培养模式之一，为全院护理人力资源充分、合理的使用打下基础[7]。但有些科室，忽略对轮转护士的带教工作，未做到培养与使用相结合，与此同时，医院应更关注轮转护士的心理状态。轮转护士由于自身工作时间短、经验少，从一个科室进入下一个科室，由于熟悉的工作环境变化，很容易发生文化休克现象。文化休克现象又将严重影响护理质量。而文化休克是指生活在某一种环境文化中的人初次进入另一种不熟悉的文化环境，因失去自己熟悉的社会交流符号与手段所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征[8-9]。因此，在开始轮转前应对护士进行调查评估，了解文化背景，挑选优秀的带教教师，根据护士的经历循序渐进地带教，护士长应给予人性化的管理，多关心其工作、生活，帮助其度过文化休克期[10]。

[1]王春生．与时俱进开创护理工作新局面[J]．中华护理杂志，2002，37（1）：5．

[2]李有红，肖雪霞.护理人员的轮转在人才培养中的作用[J]．中医药管理杂志2006，14（10）：60.

[3]李环环.浅谈本科学历护士院内轮转培训方法与效果[J]．临床医学工程，2010，17（8）：150-151.

[4]段小芳，王伟民.实施护理本科生在护理部轮转的体会[J].中国误诊学杂志，2012，12（15）：3975-3976.

[5]潘爱娟.新护士临床轮转的管理浅谈[J].健康必读，2012，9（11）：484.

[6]张萍.浅谈提高年轻护士的职业责任感--轮转护士带教体会[J].医药前沿，2014（2）：357-358.

[7]张燕萍.护理岗位轮转对激发护士潜能的体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2003，24（7）：835.

[8]李小妹.护理学导论[M].2版.北京：人民卫生出版社，2006：158-173.

[9]李熙琳.护理学员实施科室轮转实习的制约因素及管理对策[J].医药与保健2014，22（6）：114.

[10]周翠，刘朝霞.轮转护士文化休克相关因素的调查及干预[J].中国实用护理杂志，2013，29（28）：70-71.

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.01.064

B

1009-5519（2015）01-0147-03

2014-08-10）

唐玲（1988-），女，四川成都人，主要从事临床护理工作；E-mail：635938296@qq.com。