职业健康监护档案信息化管理体会

宋扬

【摘 要】目前，职业健康监护已经成为了企业发展中对员工必不可少的一项管理工作，其主要包括职业健康检查和职业健康监护档案管理两项内容。其中，职业健康监护档案应该包括劳动者的基本情况、职业史、以往病史、检查结果和处理情况以及诊疗资料等。近年来，随着信息化技术的不断普及与发展，职业健康监护档案的管理也逐步趋于信息化和网络化，给档案管理工作的有效开展提供了技术支持。本文主要对当前职业健康监护档案信息化管理的现状进行分析，并在此基础上谈一下信息化管理体会。

【关键词】职业健康；监护档案；信息化管理

随着国家相关部门对职业病统计重视程度的不断提高，职业健康监护档案的管理也引起了各企业领导部门的高度重视。在过去的时间里，由于管理理念落后，管理方法和手段不当，从而导致此方面的管理水平下降，健康监护档案的作用无法得到充分发挥。然而，随着计算机技术和网络技术的广泛应用，也给企业的职业健康监护档案管理工作带来的福音，使其实现了档案的信息化管理，完善了档案管理工作。

一、监护档案计算机单机管理的作用与局限性

纵观我国职业健康监护档案管理工作的开展来看，大致经历了3个发展阶段，即全纸质管理阶段、计算机管理阶段和网络信息系统管理阶段。作为全纸质管理阶段向网络信息系统管理阶段的过渡期，计算机单机管理阶段在档案管理发展中具有重要意义，但同时也存在一些有待解决的问题，接下来笔者就监护档案计算机单机管理的作用与局限性进行简要分析和探讨。

1.监护档案计算机单机管理的作用

计算机单机管理与传统的全纸质管理相比，在硬件设施上得到了很大的提升，实现了部分环节的自动化，一方面减少了管理人员的工作量，节省了大量的人力资源；另一方面则提高了工作效率和管理水平。利用Fox pro软件程序建立数据库索引系统是1999年开始应用的管理方法，该系统将1976年以来的数以万计的监护档案录入计算机，采用一人一号一档终身使用，并在此基础上用数据库命令来进行条件索引，方便使用者对所需的档案进行查找，索引的关键词有很多，比如说姓名、部门、单位、职业病危害因素以及体检时间等。与此同时，该系统还可以满足使用者的诸多需求，例如，对纸质档案资料的调阅、对劳动者健康情况变化进行动态观察等。除此之外，使用者若想将该系统中的体验人员的一般情况批量导出，只需要核对一般信息接着录入体检结果便可，这样一来，大幅度减少了体检资料录入的工作量，提高了整体效率。

2.监护档案计算机单机管理的局限性

计算机单机管理虽然在一定程度上实现了管理工作的自动化和智能化，但在某些方面仍然过于依赖纸质档案，有一部分工作依旧需要手工操作来完成。这就导致了这种管理模式或多或少会存在一些不足之处。归纳起来，这些不足之处大致体现在以下几个方面：（1）尽管利用计算机技术可以使体检人员尽快得到体检号码，但是秘籍架里人工提取档案或建新档案的效率低，从而必然会导致体检人群中在档案室中滞留；（2）由于体检人员在获取档案之后，需要到监护门诊进行问诊、检查以及开具各种检查单等工作，所以大量的人群会集中在监护门诊中，导致人员拥挤，目前，监护门诊环节已经成为了体检中最受关注的问题；（3）在体检之后，企业健康监护档案管理人员需要对各个员工的检查单进行手工整理、粘贴、录入，由于人员较多，所以管理人员的工作量也往往较大，这样一来，难免会出现由于人工失误而导致的差错出现，同时，整体工作效率也无法得到全面提高；（4）由于是单机管理，所以医生所用的Excel表格与档案室的Fox pro数据库两者是相互分离的。因此，对于体检原始资料的查询，只能通过纸质档案里查询到；（5）监护档案计算机单机管理时期，对于身份的识别有赖于每个检查环节核对身份证和照片，繁忙之中难以杜绝冒名顶替的现象发生。

二、职业健康监护档案信息化管理的优势

在信息技术不断发展的今天，信息化管理已经成为了职业健康监护档案管理的必然趋势。与全纸质管理和计算机单机管理相比，信息化管理具有诸多优势，主要体现在以下几个方面：

1.全面提升了职业健康监护的工作效率

自从信息化管理系统研制成功并投入使用之后，基本上可以将计算机单机管理过程中存在的问题有效解决，尤其是在工作效率的提升上，其优势更为明显：（1）改变了传统全纸质管理模式，使得档案的存放空间进一步缩小，提档归档的事时间和人力也得到了大幅度节约；（2）体检流程得到了优化，体检人员在领取到体检任务之后，需要前往不同的科室进行检查，有效缓解了单一流程的瓶颈效应；（3）对于体检人员的摄像信息会在第一时间传达到各个科室内，以此来有效防止冒名顶替的问题发生，确保了体检资料的真实性；（4）在档案管理中，加入了条形码和扫描仪等设备的应用，以此来确保各项检查工作可以以最短的时间切换到所需的工作界面，大大缩短了体检时间，提高了工作效率；（5）对与体检人员相关的检查结果的整理和录入，直接由负责检查的医师完成，不仅提高了工作效率，而且还确保了检查结果的准确性；（6）档案室和各个检查室的工作均录入或传输到信息化系统中，受检者的一般信息和历次体检结果完整保存并动态续加新内容。

2.信息化管理符合职业健康监护的工作要求

对于为企业提供职业健康监护技术服务的卫生部门来说，其主要任务就是对出具的个体报告进行统计和保管。在信息化管理系统模式下，职业健康监护工作应该具备以下几项功能：（1）不同人员在操作权限上具有一定程度的限制，工作人员只能根据自己的权限开展管理工作；（2）针对每一位工作人员，都有各自的用户名、密码和签字识别，这些资料都是其他人无法修改的；（3）与体检人员相关的体检时间、报告生成时间等信息都是系统自动生成的，具有极强的时效性；（4）档案的建立是按照体检者的姓名和身份证号为依据的，实行一人一档终生使用制度，这样做的目的主要是为了避免体检者由于工作变动而导致的档案资料不连贯的问题发生；（5）对于体检者的检查报告，通常以PDF的形式打印出来，并进行存档，不能对其进行更改或编辑。这样一来，便提高了健康档案工作的严谨、客观和真实性，达到了维护劳动者和企业双方权益的目的。

3.对档案室工作人员的业务素质提出了新要求

与传统的全纸质档案管理模式相比，档案信息化管理对管理者的业务素质也提出了更高的要求，首先，管理人员必须对熟练操作电脑，并且能够利用办公软件对健康档案进行整理和统计，否则，无法利用Excel开展档案管理工作。其次，对企业单位批量在岗定期体检，依据监护医师制定的体检项目方案，转化为信息系统里新的体检计划分组，对体检名单进行分组之后，将其编号后导入管理系统中。再次，动态掌握体检进度、体检项目完成情况，及时反馈到企业，以便企业督促员工按时完成体检，提高受检率。最后，对上、转、离岗体检，以及特殊工种取证体检这些常规的非批量体检，档案室工作人员要掌握不同工种所接触的职业病危害因素类别，根据职业病危害因素选择相应的体检项目，即时挂号、划价、摄像、打印导诊单。只有将以上工作全面掌握，才能够提高档案管理水平，提高档案使用率。

三、结语

综上所述，职业健康监护档案管理是企业发展中的一项重要管理工作，是企业对员工身体健康状况进行全面了解的重要依据。近年来，随着计算机技术和网络技术的不断普及与推广，实现健康监护档案管理信息化也成为了企业发展中的一项重要工作。实现管理信息化，不仅可以提高健康监护档案的利用率，将其作用最大限度的发挥出来，而且还可以从整体上提高企业的管理水平，更好的促进企业的可持续发展。

参考文献：

[1]曾巧容，曾玉宇，姚惠琳.职业健康监护档案信息化管理体会[J].安徽预防医学杂志，2011（02）.

[2]张珊.我们在职业监护档案的建立及管理工作中的体会[J].化工劳动保护，2012（03）.endprint