老年高血压中医护理干预效果的研究

刘长梅

（山东省蒙阴县中医医院感染科，山东 蒙阴 276200）

老年高血压中医护理干预效果的研究

刘长梅

（山东省蒙阴县中医医院感染科，山东 蒙阴 276200）

目的 研究对高血压老年患者采用中医护理操作下对血压的控制效果。方法 选取我院近年收治的高血压老年患者共108例，随机分为对照组及观察组。对照组采用常规护理模式，观察组采用中医护理模式，对比两组患者血压、三酰甘油、血胆固醇以及体质指数差异性。结果 两组患者在舒张压、收缩压、体质指数对比方面差异显著（P＜0.05），但在三酰甘油、血胆固醇两项上对比无明显差异（P＞0.05）。结论 对高血压患者而言，采用中医护理能够通过内在调理缓解高血压状态，对与血压控制效果较好，具有临床推广价值。

舒张压；收缩压；中医护理

高血压在中老年人身上较为常见，属于基础性疾病，会受到患者自身饮食结构、生活习惯、运动习惯的影响。高血压可通过药物或其他方式得以控制，若控制得当并不会对患者生活质量造成较严重影响；但若控制不当，可能出现晕厥等现象，严重时甚至造成生命危险[1]。中医是我国传统治疗、护理手段，可通过体内调节改善病症。本院基于这一背景，研究了中医护理对高血压控制的临床效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院在2013年1月至2014年4月期间收治的高血压患者共108例，按照随机原则分为对照组及观察组，每组54例。对照组中男性29例，女性25例；年龄51～67岁，平均（58.3±4.2）岁；观察组中男性28例，女性26例；年龄50～68岁，平均（60.1±3.9）岁。两组研究对象在性别、年龄等方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2一般方法：对照组采用常规护理模式，及根据患者用药情况行基础护理；观察组在此基础上行中医护理模式，具体操作如下：

1.2.1饮食干预：根据患者中医辨证分型，对其展开差异性饮食控制方案。若患者为痰浊中阻型，则应在饮食中注意健脾和胃、燥湿祛痰；若患者为气血亏虚型，则应在饮食中注意健运脾胃、补益心脾；若患者为肾精不足型，则应在饮食中注意温阳补肾（阳虚）、滋阴补肾（阴虚）；若患者为肝阳上亢型，则应在饮食中注意滋养肝肾、平肝潜阳。中医食疗讲究对症分型，根据疾病类型帮助患者调节肠胃、阴阳。

1.2.2心理护理：由专业心理医师对患者进行心理辅导，告知患者穴位的正确按压方式，并让其日常注意养生动作的锻炼。本次研究中指导患者做一些太极基本动作，这类动作强度较低，不会造成锻炼后血压异常升高情况。

1.2.3浴足：足部穴位较多，若能够合理的刺激足部穴位可让患者改

表1护理效果对比表

组别舒张压(mm Hg)收缩压(mm Hg)三酰甘油(mmol/L)血胆固醇(mmol/L)体质量指数对照组(n=54)95.1±12.1154.2±9.11.7±0.95.4±1.126.5±1.9观察组(n=54)81.2±10.1131.1±7.11.6±0.75.4±1.225.7±1.8

善睡眠状况，对于血管、血压的调节效果较好。令患者在每晚睡前使用热水泡脚，水温以耐受为标准，时间控制在20 min左右即可。浴足可让患者更早进入睡眠状态并提升睡眠质量，让其在良好的休息下稳定血压。

1.2.4健康宣教：健康宣教目的在于让患者更深入的了解高血压这一疾病，避免在日常生活中由于自我护理不当影响血压控制效果。健康教育需细致，例如告知患者高血压的危险因素、高血压对身体的影响、高血压的并发症等，同时告知患者当发现自己血压异常升高时的急救方法。另外，还应向患者阐述中医护理的有效性与重要性，让患者相信并提升护理依从性。

1.3观察指标

1.3.1血压情况：对患者血压的测量包含舒张压与收缩压两项，由专业测量医护人员使用同一台血压测量仪，定时为患者测量血压，每周测量一次即可。每次血压测量前令患者静坐10 min，取其右上肢测量3次的平均结果并详细记录。

1.3.2三酰甘油、血胆固醇情况：在患者治疗前与治疗3个月后检测一次三酰甘油、血胆固醇情况。

1.3.3体质指数情况：在护理前以及护理后的每个月测量患者空腹体质量，记录测量结果。

1.4统计学分析：采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用（）表示，计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结 果

统计两组研究对象在舒张压、收缩压、三酰甘油、血胆固醇以及体质指数方面的情况，行组间对比了解在不同护理模式干预下患者高血压控制效果。具体研究结果见表1。由表1可见，两组患者在舒张压、收缩压、体质指数对比上呈显著性差异（P＜0.05），尤其是血压方面，采用中医护理干预的观察组患者在舒张压与收缩压上均明显低于对照组，可见中医护理对血压控制的有效性。

3　讨 论

高血压在临床上并不罕见，几乎所有老年人均存在血压问题，这是由于自身身体功能衰退与周遭环境影响造成，患者无需存在过大心理压力。本次研究采用的中医护理对患者血压控制具有明显作用，尤其是饮食护理方面，通过对患者中医辨证分型实施不同的饮食干预，可在长期内在调理下改善痰多、燥湿、肾虚、肠胃等疾病，从而调节阴阳内在，改善血压。

中医中存在药食同源理念，认为从饮食上干预能够同样达到药物治疗的效果，药物与食物均能够表现出相似的功效、作用机制以及性味。除本次研究中提到的几项中医护理干预外，还可让患者使用中药材泡水代替茶饮，并日常按摩、推拿促进血液循环，同样能够达到控制高血压的效果[2-5]。总之，采用中医护理在操作上并不困难，且患者可自行操作，降低了护理局限性。但中医护理是一个长期过程，需要患者在良好依从性下逐渐调理身体功能，在正确的饮食、运动、生活习惯下让血压逐渐恢复正常。

[1] 邓丽金,郑丽维,郑智慧,等.社区中医护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响[J].护理学报,2011(16):1-4.

[2] 张路燕.社区中医护理干预老年高血压120例[J].实用中医内科杂志,2012,26(9): 89-90.

[3] 唐红梅,邓瑞珍.高血压的中医护理效果观察[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(8):164-165.

[4] 唐忠红.老年高血压中医护理干预效果的研究[J].医学信息,2015, 28(21):274-275.

[5] 李晓君,陈逸璇.中医护理对老年高血压病的干预效果分析[J].中医临床研究,2015,7(26):137-138.

TCM Nursing Intervention in Elderly Hypertensive Effect

LIU Chang-mei
(Department of Infectious Diseases, Mengyin TCM Hospital, Mengyin 276200, China)

Objective Study in elderly patients with hypertension care operations under the control effect of TCM on blood pressure. Methods Admitted to our hospital in recent years, a total of 108 cases of elderly patients with hypertension were randomly divided into control group and observation group. Control group with conventional care model, the observation group TCM model of care, compared to two groups of patients blood pressure, triglycerides, and blood cholesterol and body mass index differences. Results Two groups in diastolic blood pressure, systolic blood pressure, body mass index significant differences in comparative terms (P<0.05), but in the triglyceride, blood cholesterol no significant difference between the two on the contrast (P>0.05). Conclusion Patients with hypertension, the use of traditional Chinese medicine treatments can alleviate hypertension through internal conditioning, better control of blood pressure, with clinical value.

Diastolic blood pressure; Systolic blood pressure; TCM Nursing

R544.1；R248

B

1671-8194（2015）35-0020-02