胺碘酮与贝那普利联合方案治疗阵发性心房颤动的临床疗效观察

王 鑫

（沈阳市沈北新区同人医院内科病房，辽宁 沈阳 110136）

胺碘酮与贝那普利联合方案治疗阵发性心房颤动的临床疗效观察

王 鑫

（沈阳市沈北新区同人医院内科病房，辽宁 沈阳 110136）

目的 观察胺碘酮与贝那普利联合方案治疗阵发性心房颤动的临床疗效。方法 选取2011年10月至2014年6月于本院进行治疗的98例阵发性心房颤动患者，随机分为对照组49例和观察组49例，对照组患者给予胺碘酮进行治疗，观察组患者采用胺碘酮与贝那普利联合方案进行治疗，对比观察两组患者的临床疗效。结果 对照组患者治疗的总有效率为71.43%，观察组患者治疗的总有效率为93.88%，观察组明显优于对照组，P＜0.05，表示有显著性差异，具有统计学意义。结论 胺碘酮与贝那普利联合方案治疗阵发性心房颤动的临床疗效较好，值得临床广泛推广应用。

胺碘酮；贝那普利；联合方案；阵发性心房颤动

阵发性心房颤动是一种临床最常见的心律失常疾病[1]。常见表现为心律完全不规则，心音强弱不等，以及心悸、胸闷和惊慌等。若未及时治疗，可引发栓塞、心力衰竭等，严重威胁患者生命，增加致残率和致死率。本研究就胺碘酮与贝那普利联合方案治疗阵发性心房颤动的临床疗效进行研究和探讨，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2011年10月至2014年6月于本院进行治疗的98例阵发性心房颤动患者，随机分为对照组49例和观察组49例。对照组49例中，男性25例，女性24例；年龄45～76岁，平均年龄（63.5±4.8）岁；病程5个月～10年，平均病程（4.2±1.6）年；心功能分级Ⅰ级22例，Ⅱ级27例。观察组49例中，男性26例，女性23例；年龄46～75岁，平均年龄（62.6±4.5）岁；病程6个月～10年，平均病程（4.1± 1.4）年；心功能分级Ⅰ级21例，Ⅱ级28例。所有患者均经心电图等检查确诊未阵发性心房颤动，排除心力衰竭、甲状腺功能亢进等引起的心房颤动患者。两组患者在性别、年龄及病程等一般资料方面均无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2治疗方法：对照组给予胺碘酮进行治疗，第1周：200毫克/次，3次/天；第2周：200毫克/次，2次/天；第3周：200毫克/次，1次/天。观察组采用胺碘酮与贝那普利联合方案进行治疗，贝那普利5毫克/次，1次/天，胺碘酮用法同对照组。两组患者均治疗3个月。

1.3疗效评价标准。显效：心悸、气短等症状消失，阵发性心房颤动消失或较治疗前减少80%以上；有效：心悸、气短等症状明显改善，阵发性心房颤动较治疗前减少50%～80%；无效：心悸、气短等症状无明显改善，阵发性心房颤动较治疗前减少少于50%。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法：采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计数资料用百分比（%）表示，χ2进行检验，P＜0.05表示有显著性差异，具有统计学意义。

2　结 果

两组疗效比较，观察组和对照组总有效率分别为93.88%和71.43%；观察组明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1　两组疗效比较（n，%）

3　讨 论

心房颤动是一种快速型房性心律失常，心电图检查可明确诊断，治疗主要是缓解症状，预防、转复快速型房性心律失常诱发心肌病，以及预防并发症[2]。胺碘酮是一种呋喃衍生物，属Ⅲ类抗心律失常药，对管状动脉具有选择性的扩张作用，可使冠状动脉血流量增加，缓解心肌缺血，降低心肌耗氧量的作用，并有调节激活心力衰竭时的神经内分泌激素，改变钾离子分布而改变心肌细胞动作电位等作用，是临床治疗阵发性心房颤动及维持转复后窦性心律最常用的药物，但单独使用易引起房颤的复发[3]。贝那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，可使心房颤动患者心房重构改善，并抑制血管紧张素转换酶，抑心房肌细胞和血管细胞的肥厚和增生，降低血管阻力，改善左心室的舒张功能，进而有效限制心房扩大，有效维持窦性心律。与单纯应用胺碘酮进行治疗相比，两药联用的疗效更为明显。本研究就胺碘酮与贝那普利联合方案治疗阵发性心房颤动的临床疗效进行研究和探讨，对照组患者治疗的总有效率为71.43%，观察组患者治疗的总有效率为93.88%，观察组明显优于对照组，P＜0.05表示有显著性差异，有统计学意义。

综上所述，胺碘酮与贝那普利联合方案治疗阵发性心房颤动的临床疗效较好，值得临床广泛推广应用。

[1] 张鑫,陈炬,丁敏之.胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性心房颤动的临床观察[J].海峡药学,2013,25(5):199-200.

[2] 陈观太,陈冠瑶,肖辉.贝那普利联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动临床分析[J].国际医药卫生导报,2013,19(12):1795-1796.

[3] 陈配桄.胺碘酮联合贝那普利治疗72例阵发性心房颤动疗效探析[J].中外健康文摘,2013,10(26):54-55.

Clinical effect of Amiodarone Combined with Benazepril for the Treatment of Paroxysmal Atrial Fibrillation

WANG Xin
(Department of Internal Medicine, Tongren Hospital of Shenbei New Area, Shenyang 110136, China)

Objective To observe clinical effect of amiodarone combined with benazepril for the treatment of paroxysmal atrial fibrillation. Methods From October 2011 to June 2014, 98 cases with paroxysmal atrial fibrillation in our hospital were divided randomly into control group(49 cases) and observation group(49 cases). Control group were treated with amiodarone treatment, and observation group were treated with amiodarone plus benazepril, clinical effect of two groups were compared. Results The total effective rate of treatment in the control group was 71.43%, and in the observation group was 93.88%, the observation group was significantly better than the control group, P<0.05, the significant difference has statistics significance. Conclusion Amiodarone combined with benazepril for treatment of paroxysmal atrial fibrillation has better therapeutic effect, it is worthy of extensive promotion and application.

Amiodarone; Benazepril; Joint programs; Paroxysmal atrial fibrillation

R541.7

B

1671-8194（2015）35-0003-02