优质护理在手术室工作中的应用

吴鸣蝉　陈雅锦

（厦门市第三医院手术室，福建 厦门 361100）

优质护理在手术室工作中的应用

吴鸣蝉陈雅锦

（厦门市第三医院手术室，福建 厦门 361100）

目的 手术室患者采用优质护理的方法进行护理，对比分析其与传统常规护理的护理效果。方法选取2014年3月至2015年3月在本院接受手术治疗的136例患者按照随机投掷的方法分成试验组与对照组，平均每组68例患者，其中对照组实施常规护理如术前基本的心理护理、术后观察患者的生命体征并采取相应的措施、预防并发症的发生等，试验组在对照组的基础上采用优质护理的护理方法。将两组患者护理后满意度情况进行对比分析。结果护理后，试验组的满意度（97.06%）明显高于对照组的（66.18%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论手术室患者采用优质护理的方法进行护理相对于常规护理在一定程度上具有明显的优势，可以减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，在临床上具有重要的价值意义。

手术室工作；优质护理；应用

目前，手术是外科治疗的主要方法，手术是指医务人员采用医疗器械对患者的身体进行缝合、切除等以达到恢复患者健康的目的［1］。但在手术前后患者的生理及心理的压力都很大，有时已严重影响到了手术过程与结果，因此，手术室护理已广泛应用在手术中［2］。特对在本院接受手术治疗的68例患者实施优质护理，现将护理的过程与结果叙述如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选择2014年3月至2015年3月在本院接受手术治疗的136例患者作为本次实验的研究对象，女72例，男64例，年龄20～72岁，平均年龄（45.2±25.2）岁。将136例患者按照随机投掷的方法分成试验组与对照组，平均每组68例患者，其中试验组女37例，男31例，年龄20～71岁，平均年龄（45.6±25.1）岁；对照组女35例，男33例，年龄21～72岁，平均年龄（46.3±25.3）岁。两组患者在手术类型、病情发生时间、年龄及性别等基本资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：给予68例对照组患者采用常规护理的方法，如术前基本的心理护理、术后观察患者的生命体征并采取相应的措施、预防并发症的发生等。试验组在常规护理的基础上实施优质护理，将护理范畴从患者延伸到家属，从手术期间延伸到术前、术后，改善环境，加强沟通，从细节入手，提高服务质量。具体如下：①择期手术前1 d，手术室护士前往病房对手术患者进行术前访视，收集基本资料，了解患者的情况。方式是护理人员先做自我介绍，问候患者，说明访视的目的，与患者及家属进行沟通，了解相关情况并进行评估，鼓励患者表达意愿及担心，指导患者术前禁食水时间，清洁皮肤，取下活动义齿，利用自制的卡片向患者介绍手术室的环境及特殊体位的配合；根据患者的不同心理状态、接受能力，用亲切温暖的话语安慰、鼓励患者、开导患者、增强患者树立战胜疾病的信息。②患者接诊：要求护理人员使用规范的文明用语，以整洁的仪表仪容及和蔼的态度接诊患者（亲属），与患者（亲属）交谈（核对）认真、关注，以示对患者（亲属）的重视与尊重，增加他们的安全感；对意识清醒的患者，当他们表现出紧张不安心理时，做好心理疏导，并握住他们的手，指导做深呼吸运动，通过呼吸调节，使身心放松。③术中护理：保暖，调节室温22～25 ℃，湿度40%～60%，肢端及颈部等暴露处加盖薄被，术中输入液体及冲洗液体先用恒温箱加温至37 ℃；保护隐私，视患者为一个整体，不过分暴露患者。④术中安全管理：麻醉前、切皮前、患者离开手术室前，确实做好三方核对；正确摆放体位、妥善固定各种管道，认真观察患者的面部表情及听取患者的诉求，观察各种仪器使用情况，保证手术顺利进行和患者的安全，严格执行各项技术规范，认真做好各项记录；强化专科配合，提高护理质量及手术配合满意度。手术过程不谈论与手术无关的事情，不高声谈笑、喧哗，体现人性关怀，患者至尊，服务至馨的护理文化。⑤手术结束后，擦干净患者体表残留的消毒剂、血迹等，尽可能穿戴整齐，注意保暖，各种管道妥善固定、标识清晰，护送患者回病房，协助安置好体位，指导术后注意事项，包括体位安置的目的及指导生命征稳定后早期床上活动，与病房护士做好交接班（意识状态、手术名称、术中情况、麻醉方法、各种管道、皮肤完整性、输血输液等）。⑥术后2～3 d，护士到病房对择期术后患者进行回访、沟通。询问患者术后一般情况，检查、了解伤口愈合情况，收集患者对手术室护理工作的满意程度，以便改进护理质量。⑦在家属等候区增加电子屏，滚动播放，常见疾病进行健康宣教；设置报刊栏，提供报刊杂志，缓解家属等候期间的紧张情绪。⑧对访视期间不在病床的患者，采用电话方式进行沟通。

表1　两组患者满意度情况的对比分析［n（%）］

1.3观察指标：满意度分为满意、一般与不满意，满意：患者未发生不良情绪，护理人员可以满足患者的合理需求，护患关系良好；一般：患者偶尔发生不良情绪，护理人员基本可以满足患者的合理需求，护患关系基本良好；不满意：患者常有不良情绪，对护理人员工作表示不满，护患关系紧张，满意与一般即为满意。

1.4统计学处理：统计分析时采用spss17.0软件分析，用（）表示计量资料，用t检验比较组间，用χ2检验计数资料，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结　果

护理后，试验组的满意度（97.06%）明显高于对照组的（66.18%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3　讨　论

手术作为外科治疗的有效手段，大多患者在手术前会出现紧张、害怕、恐惧等心理，若没有得到很好的安慰与护理时，则会影响手术中的安全及有效率，还会提高术后的并发症等情况，严重影响到患者的生活质量［3］。为提高患者在手术中的顺利程度或减少医务人员在手术中的医疗事故，本院针对手术室患者采用优质护理的护理方法进行护理，其效果良好可见。

优质护理处处以患者为中心，强化护理责任心，全面提高护理水平，可以提高患者的生活质量，满足的患者基本要求，处处为患者着想，时刻了解患者的情绪反应，及时抚平患者心中烦躁、焦虑、紧张、抑郁等情绪［4］。在手术室的优质护理中，在手术前或手术过程中，若发现患者恐惧等不良心理，可以通过握住患者的手给予安全与鼓励，消除不良情绪，通过护理人员对患者的交谈与耐心讲解，为患者传递温暖，鼓励并安慰患者，缓解患者消极的情绪，从而可以配合医务人员顺利的进行手术操作，提高手术的安全度，也使患者更有信心［5］。优质护理不仅是一种护理方法，更重要的是护理理念，护理人员尽可能地减轻患者的不适，提高患者的积极状态，以达到最好的手术疗效为目的，优质护理可以使患者积极地面对手术，进而减轻患者的痛苦，提高手术的治疗效果，增加患者的满意度，取得良好的效果。由此可见，优质护理注意着患者生活中的每一个细节，对手术室患者也有极大的帮助，可以缓解患者的焦虑与抑郁程度，提高患者的满意度。根据本次试验的结果显示，护理后试验组的满意度（97.06%）明显高于对照组的（66.18%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，手术室患者采用优质护理的方法进行护理相对于常规护理在一定程度上具有明显的优势，可以减轻患者的痛苦，增加护理后患者的满意程度，进而提高患者的生活质量，在临床上具有重要的价值意义［6］。

［1］金雁，梁爱群，徐曙光，等.优质护理在手术室工作中的应用效果研究［J］.当代医学，2015，21（3）:115-116.

［2］彭红，廖思兰，莫恋，等.优质护理在手术室护理中的应用效果评价［J］.齐齐哈尔医学院学报，2014，35（20）:3103-3105.

［3］王琳.食管癌切除手术加食道胃肠吻合术护理体会［J］.实用中医药杂志，2013，29（1）:61-62.

［4］石燕，程云芳.优质护理在门诊手术室护理中的应用效果［J］.国际护理学杂志，2014，33（2）:435-437.

［5］范益芹.人性化护理在院前急性外伤中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2008，14（2）:101-102.

［6］陈茜.优质护理服务模式在手术室护理中的应用［J］.中国医药指南，2013，11（32）:219-220.

Application of High Quality Nursing on Operation Room

WU Ming-chan， CHEN Ya-jin
（Department of Operation Room， the Third Hospital of Xiamen， Xiamen 361100， China）

Objective To analyze and compare the nursing effect of high quality nursing and routine nursing on operation room. Methods Divided 136 patients who received operation in our hospital from March 2014 to March 2015 into test group and control group according to random throwing method， each group had 68 patients， control group received routine nursing such as preoperative psychological nursing， postoperative observation of patient's life signs and took corresponding measures， prevention of complications， test group used high quality nursing based on control group. Compared and analyzed the satisfaction degree of patients after nursing. Results Experimental group’s satisfaction （97.06%） was significantly higher than that of control group （66.18%）， with significant differences （P＜0.05）. Conclusion High quality nursing methods has obvious advantage on operation room compared with conventional nursing， it can alleviate the suffering of patients and improve the life quality of patients which has important significance in clinic.

Operation room； Quality of nursing； Application

R472.3

B

1671-8194（2015）16-0044-02