全程护理服务模式在急性阑尾炎手术中的应用

孟楠

【摘 要】目的：探析全程优质护理服务模式在急性阑尾炎手术中应用效果。方法：前瞻性选取本院胃肠外科2013年1月至2014年12月期间收治的120例急性阑尾术行阑尾切除术患者为研究对象，采用随机抽签法将其分为2组，给予对照组常规护理，给予干预组全程优质护理服务，对比两组患者住院时间及护理满意度。结果：干预组患者平均住院时间（4.26±1.52）d明显短于对照组的（5.85±1.64）d（t=5.5079，P=0.0000）。干预组护理满意度为96.67%明显高于对照组的80.00%（χ2=8.0863，P=0.0045）。结论：全程优质护理服务在急性阑尾炎手术中应用效果显著，可促进护理质量进一步提高，值得在临床广泛应用和推广。

【关键词】急性阑尾炎；手术；全程优质护理；应用效果

急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症，一旦确诊则应行急诊手术治疗，而围手术护理对患者的恢复具有极其重要的作用[1]。全程优质护理是继整体护理之后新兴的一种护理模式，确保患者在整个治疗过程中享受最优质的最科学的护理服务[2]。本次研究笔者对急性阑尾炎手术切除患者进行全程护理服务，取得了显著效果，现将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

本次研究经本院医学伦理会审核批准，笔者前瞻性选取本院普外科2013年1月至2014年12月期间收治的120例急性阑尾炎患者为研究对象，均行阑尾切除术，采用随机抽签法将其分为2组，对照组中男38例、女22例，年龄20～58岁，平均（29.38±8.34）岁；发病至手术时间5h～48h，平均（25.48±6.54）h；干预组中男35例、女25例，年龄18～62岁，平均（30.15±8.64）岁，发病至手术时间6h～52h，平均（26.28±6.46）h；两组患者在性别构成比、年龄、发病至手术时间等基线资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

入院后给予对照组患者常规护理[3]，干预组患者实施全程护理服务，从患者入院到出院均由责任护士进行一对一全程护理。

1.3 评价方法

观察记录2组患者住院时间，采用本院护理部自行设计的《护理服务满意度调查表》调查统计两组患者对护理工作的满意度，问卷内容包括护理技术、服务质量、服务态度、就医环境、问题解决等，将其分为极为满意、满意、一般满意、不满意；满意度=极为满意率+满意率。

1.4 统计学处理

本研究笔者将所得的数据均录入SPSS 18.0软件进行统计学处理，计量资料采用（χ-±s）表示，组间比较采用成组t检验，组内比较采用配对t检验，计数资料采用百分率表示，χ2检验， P<0.05则具有统计学意义。

2 结果

干预组患者平均住院时间（4.26±1.52）d明显短于对照组的（5.85±1.64）d（t=5.5079，P=0.0000）。干预组护理满意度为96.67%明显高于对照组的80.00%（χ2=8.0863，P=0.0045），详见表1。

3 讨论

3.1 术前护理

患者入院后由专人接待，热情介绍医院环境及各项规章制度；了解患者家庭经济状况，帮助患者选择合理的医疗服务；整体评估，制定合理的护理计划；进行心理疏导，解除紧张、焦虑、抑郁等负性情绪；进行系统全面的健康教育，让患者了解疾病发生发展原因、治疗方式、治疗效果及预后、防治措施等[4]；向患者介绍主诊医师、手术医师、麻醉医生、手术护士等相关情况，并告知手术具体方式和流程以及注意事项；耐心细致的解答患者心中疑虑。

3.2 术中護理

在手术过程中给予患者亲情化护理，减少患者对手术的恐惧感；根据需要，陪伴患者并主动积极与其交流沟通；调整好手术室温度和湿度；麻醉是仔细观察患者各项生命体征及病情变化情况；积极主动配合术者完成手术。

3.3 术后护理

护送患者回病房期间轻握患者的手，给予心理支持和安慰；向患者家属介绍手术情况、术后注意事项以及配合要点；监测患者病情变化，每小时1次，直至病情稳定，若发现异常则立即处理；指导患者选择适当卧位，连续硬脑膜外麻醉低枕平卧4～6h，蛛网膜下腔麻醉者去枕平卧6～12h，预防脑脊液外漏而致头痛[5]。术后禁食禁饮，待胃肠活动恢复后方可进食，先进食流质、再软食后普通易消化食物；术后24h血压平稳后要督促患者早期起床活动，促进全市血液循环，促进肠蠕动恢复，预防肠黏连，促进切口愈合，预防并发症发生。确保引流管通畅，根据病情适时拔出，遵医嘱合理应用抗生素预防和控制感染，正确处理术后疼痛、腹胀、便秘、咳嗽等症状。

3.4 出院指导

出院时，发放健康知识宣传手册，定期电话回访询问患者情况，并指导患者保持良好的生活习惯。

结合本次研究结果，笔者认为全程优质护理模式在阑尾炎手术过程的应用，可促进患者术后早期康复，提高患者对护理服务的满意度，进一步提高医院的护理服务质量。

参考文献

[1]韩廷霞.全程护理服务模式在急性阑尾炎手术中的应用[J].当代护士（学术版），2012，（5）：35-36.

[2]袁静.全程护理服务模式在急性阑尾炎手术中的应用[J].中国医药指南，2014，（11）：364-365.

[3]徐亚萍.急性阑尾炎围手术期的人性化护理[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（8）：4472-4473.

[4]肖立娟.急性阑尾炎临床护理[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（9）：403-404.

[5]冶春梅.对66例急性阑尾炎患者进行围手术期优质护理的临床体会[J].当代医药论丛，2014，（4）：204-205.