MRI诊断胃肠道间质瘤的结果及病理组织学特点分析

吴奇新　陈玉香　潘李熠　李绍东　韦开荣　许杏玲

【摘 要】目的：探析MRI诊断胃肠道间质瘤的结果及病理组织学特点。方法：选取我院胃肠科收治的55例胃肠道间质瘤患者作为研究对象，随机分为两组，实验组患者使用MRI方法檢查，对照组采用超声方法检查。对比两组患者病理组织学结果，比较两种检查方法的准确率。结果：MRI检查胃肠道间质瘤的准确率（96.67%）显著高于超声检查方法检查胃肠道间质瘤的准确率（72.00%）（P<0.05）。此外，胃肠道间质瘤患者的胃部病灶明显多于肠部以及回盲部病灶（P<0.05）。结论：MRI诊断胃肠道间质瘤的结果不但具有较高的准确性，而且具有相对的精准性，具有广阔的临床应用价值。

【关键词】 MRI诊断；胃肠道间质瘤；病理组织学特点；超声检查

MRI diagnosis of gastrointestinal stromal tumor findings and histopathological characteristics analysis

Wu Qixin1 Chen Yuxiang2 Pan Liyi1 Li Shaodong1 Wei Kairong1 Xu Xingling1

1. Guangxi Chongzuo City People's Hospital， Department of Radiology 532200；

2. Guangxi Chongzuo City People's Hospital， Department of Cardiology 532200

[Abstract] Objective： To study the results of MRI diagnosis and histopathological characteristics of gastrointestinal stromal tumors. Methods： Division of Gastroenterology between our hospital treated 55 cases of gastrointestinal stromal tumor patients as research subjects were randomly divided into two groups， the experimental group of patients using MRI method to check the control group method using ultrasound examination. Histopathological results compare two groups of patients， comparing the accuracy of the two methods.Results：MRI check the accuracy of gastrointestinal stromal tumors （96.67%） was significantly higher than ultrasound method to check the accuracy of gastrointestinal （72.00%） stromal tumors （P <0.05）. In addition， patients with gastrointestinal stromal tumors of the stomach and intestinal lesions were more than ileocecal lesions （P <0.05）.Conclusion：MRI diagnosis of gastrointestinal stromal tumors result not only has high accuracy， and with relative precision， have broad clinical applications.

[Key words]MRI diagnosis；Gastrointestinal stromal tumors；Histopathological characteristics；Tultrasonography detection

胃肠道间质瘤的生物学发病机制是由于机体体内C-kit基因的突变所导致的，是一种最常见的源自胃肠道壁的间叶性肿瘤[1]。胃肠道间质瘤的发生多半与患者个人的饮食习惯有关，不良的饮食习惯、不干净的饮食环境或者刺激性食物等均可导致机体内C-kit基因发生突变，进而引发胃肠道间质瘤[2]。近年来胃肠道间质瘤的发病率越来越高，已严重影响着人们的生活健康[3]。因此，本研究选取我院胃肠科收治的55例胃肠道间质瘤患者作为研究对象，旨在比较MRI检查方法以及超声检查方法的准确率以寻找有效的诊断胃肠道间质瘤的检查方法。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院胃肠科于2011年3月至2014年12月收治的55例胃肠道间质瘤患者作为研究对象，按照随机分组原则将55例胃肠道间质瘤患者分为实验组（30例）和对照组（25例）。其中实验组患者中16例男，14例女，年龄为54～73岁，平均年龄为（62.7±6.6）岁，病程为5～9年，平均病程为（6.72±1.8）年；对照组中12例男，13例女，年龄为53～72岁，平均年龄为（59.4±5.4）岁，病程为6～9年，平均病程为（6.93±1.5）年。经统计，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 检查方法

实验组的胃肠道间质瘤患者使用MRI方法检查，而对照组的胃肠道间质瘤患者则采用超声方法检查。两组患者进行检查之后，再对其进行病理组织学分析以进一步地确诊。

1.3 统计学方法

采用统计学软件SPSS 17.0统计件进行统计学分析，计量资料采用（χ-±s）表示，计数资料采用χ2检验，统计结果均以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

MRI检查方法以及超声检查方法均能检测出胃肠道间质瘤，但MRI检查胃肠道间质瘤的准确率显著高于超声，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。此外，胃部病灶明显多于肠部以及回盲部病灶，组内比较具有统计学差异（P<0.05） ，见表2。

3 讨论

以往研究表明，多数胃肠道间质瘤患者就诊时就已患病多年，甚至还有少数患者已患病十年之久[4]。因此，寻找一种能提高检查胃肠道间质瘤的检查准确率的有效检查方法显得尤为重要。有学者研究证明，胃肠道间质瘤检查可用CT、胃镜以及超声检查等检查手段检查出[5]。本研究的结果提示，MRI检查或超声检查均可用于诊断胃肠道间质瘤，但这两种检查诊断方法诊断胃肠道间质瘤的准确率大有不同。以往的研究主要目的是探讨各种检查方法能否应用于检查诊断胃肠道间质瘤，而却忽略了其诊断结果的准确率。本研究的目的不僅是探讨MRI或超声检查方法能否应用于检查诊断胃肠道间质瘤，而且主要探讨了上述两种检查方法诊断结果的准确率。

（下转至第15页）

（上接至第3页）

本研究发现，MRI检查方法检查胃肠道间质瘤的准确率（96.67%）显著高于超声检查方法检查胃肠道间质瘤的准确率（72.00%），两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明，MRI检查方法在诊断胃肠道间质瘤方面具有更高的准确性。此外，以往研究很少关注胃肠道间质瘤的检查手段或其发病机制，而很少研究其真正的发病位置[6]。本研究发现，实验组30例胃肠道间质瘤患者中其中病灶发生于胃部的有19例，发生于肠部的有7例，发生于回盲部的有4例；而对照组25例胃肠道间质瘤患者中其中病灶发生于胃部的有17例，发生于肠部的有5例，发生于回盲部的有3例；且总的说来，胃部病灶明显多于肠部以及回盲部病灶。这提示，胃肠道间质瘤的发病部位大多位于胃部，少数位于肠部以及回盲部。这与骆兴东等[7]研究结果相一致。

综上所述，胃肠道间质瘤的发病部位大多位于胃部，少数位于肠部以及回盲部。此外，MRI检查方法诊断胃肠道间质瘤的结果不但具有较高的准确性，而且具有相对的精准性，因此MRI检查方法在检查诊断胃肠道间质瘤方面具有广阔的临床应用价值。

参考文献

[1]陈丹果.胃肠道间质瘤MRI诊断价值及病理组织学特点分析[J].中国中西医结合消化杂志，2014，22（1）：24-26.

[2]CSCO胃肠间质瘤专家委员会.中国胃肠间质瘤诊断治疗共识[J].临床肿瘤学杂志，2013，2013（11）：1025-1032.

[3]宋晓丽，方一，吴正阳，等.MsCT评价胃肠道间质瘤的恶性程度[J].中国医学影像技术，2012，10：1870-1873.

[4]彭进，徐小虎，吴平，等.复发性乳头凹陷改良矫正术的临床研究[J].吉林医学，2013，35（35）：7432-7433.

[5]李金华.胃肠问质瘤的CT和MRI诊断价值[J].临床医学工程，2012，19（1）：5-7.

[6]顾亮亮，夏淦林，冯峰.CT及MRI在胃肠道间质瘤诊断中价值[J].中华实用诊断与治疗杂志，2014，28（11）：1120-1122.

[7]骆兴东，牛尚甫.胃肠道间质瘤的CT、MRI表现及诊断分析[J].贵阳医学院学报，2014，39（6）：911-915.