探讨妊娠期糖尿病患者妊娠晚期血脂水平变化与新生儿出生体重的关系

谭颖

【摘 要】目的：探讨妊娠期糖尿病患者妊娠晚期血脂水平变化与新生儿出生体重的关系。方法：将我院自2013年3月至2014年3月期间收治的94例孕妇分为正常组和观察组，正常组糖耐量正常，共计54例；观察组为妊娠期糖尿病患者，共计40例。对两组孕妇进行孕妇体内血脂水平测定，其种类包括血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、脂蛋白[LP（a）]，并记录孕妇的年龄、孕周、孕次、新生儿体重等，分析血脂水平变化与新生儿出生体重的关系。结果：正常组的甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇明显低于观察组，且P<0.05，差异具有统计学意义；正常组总胆固醇、脂蛋白低于观察组，正常组高密度脂蛋白胆固醇高于观察组，P>0.05，差异无统计学意义。脂蛋白与新生儿的体重呈负相关，P<0.05；甘油三酯与新生儿的体重呈正相关，P<0.05。结论：妊娠期糖尿病患者的甘油三酯、脂蛋白明显与新生儿体重有相关性，因此，在妊娠期间应注意饮食习惯，及时监测血脂水平变化，保证新生儿的健康。

【关键词】妊娠期糖尿病患者；血脂水平；新生儿体重

孕妇在妊娠期间，由于其独特的生理条件，内分泌系统容易发生巨大的变化，导致血脂明显升高，这种生理异常变化称为妊娠期糖尿病（GDM）[1]。引起妊娠期糖尿病的原因有很多，比如不良孕产史、年龄过大、家族性糖尿病史、血清脂质含量高等。而有研究表明，孕妇妊娠期血脂水平变化可能对新生儿体重产生影响[2]。本文探讨了妊娠期糖尿病患者妊娠晚期血脂水平变化与新生儿出生体重的关系，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2013年3月至2014年3月期间收治的94例孕妇，分为正常组和观察组，其中正常组糖耐量正常，共计54例，年龄21～34岁，平均（27.3±6.1）岁，孕周（32±4）周，孕次（1.5±0.6）次；观察组为妊娠期糖尿病患者，共计40例，年龄22～35岁，平均（26.8±6.3）岁，孕周（31±5）周，孕次（1.7±0.4）次。两组孕妇在年龄、孕周、孕次等方面无统计学意义（P>0. 05），具有可比性。

1.2 方法

两组孕妇均在早晨（空腹至少12h）抽取5ml静脉血，采用全自动生化分析仪测定血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、脂蛋白[LP（a）]，并记录孕妇的年龄、孕周、孕次、新生儿体重等。

1.3 统计学分析

采用SPSS 18.0统计分析软件对数据卡方检验和t检验，若P<0.05，示差异具有统计学意义。

2 结果

正常组的甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇明显低于观察组，且P<0.05，差异具有统计学意义；而正常组总胆固醇、脂蛋白低于观察组，正常组高密度脂蛋白胆固醇高于观察组，P>0.05，差异无统计学意义。脂蛋白与新生儿的体重呈负相关，P<0.05；甘油三酯与新生儿的体重呈正相关，P<0.05，详见表1所示。

3 讨论

在通常情况下，孕妇在妊娠期会发生异常的生理反应，导致内分泌系统紊亂和血脂水平变化。妊娠期糖尿病是一种妊娠期常见的代谢性紊乱疾病，有文献[3]报道，孕妇在妊娠晚期会出现血脂水平增高的情况，而如果患有妊娠期糖尿病，那么血脂水平增高将会更加明显，严重危害了患者和婴儿的身体健康。

孕妇为了维持胎儿的正常发育和健康，肠道会增加对脂肪的吸收能力，而胎盘中的泌乳素有脂介特点，随着孕周的延长而增加，在高水平孕激素的共同作用下，引起TG、TC、LP（a）、LDL-C较孕前显著增加，此外，HDL-C也处于高水平，其作用在于抗血管病变，因此孕妇在妊娠期血脂水平会高于正常人[4-5]。由于孕妇血脂水平的变化，对新生儿出生体重产生一定影响，本次研究显示，正常组的甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇明显低于观察组，且P<0.05，差异具有统计学意义。脂蛋白与新生儿的体重呈负相关，P<0.05；甘油三酯与新生儿的体重呈正相关，P<0.05。

综上所述，妊娠期糖尿病患者的甘油三酯、脂蛋白明显与新生儿体重有相关性，因此，在妊娠期间应注意饮食习惯，及时监测血脂水平变化，保证新生儿的健康和正常发育。

参考文献

[1]朱剑文，邹丽，何明，等.基质金属蛋白酶-9及其组织抑制物-1在妊娠期糖尿病患者胎盘组织中的表达及其意义[J].实用医学杂志，2009，24（23）：4034-4036.

[2]何冰，李书琴，王伟，等.妊娠期糖尿病患者妊娠晚期血脂水平变化与新生儿出生体重的关系[J].中华妇产科杂志， 2004， 39（10）：675-676.

[3]熊红梅，阙清松.妊娠期糖尿病患者血脂水平与新生儿出生体重关系分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，13： 21.

[4]徐兰飞，柳锡永，金志彪，等.足月新生儿脐血血脂水平调查[J].中国新生儿科杂志，2011，26（2）： 111-112.

[5]颜建英，张东妹.子痫前期患者血清脂联素表达水平与血脂代谢及胰岛素抵抗的相关性[J]. 国际妇产科学杂志，2012，39（1）：88-91.