中医配合西药治疗冠心病心绞痛患者血脂水平的影响

包全儒

【摘要】目的 本研究主要就冠心病心绞痛患者采用中医配合西药进行治疗后的血脂水平受影响情况展开探讨，以此来为此类患者的临床治疗提供参考。方法 对2011年11月～2012年11月我院收治的100例冠心病心绞痛患者进行回顾性分析，并将100例患者随机分成观察组与对照组两组，对照组患者给予单纯的西药治疗，观察组患者在此基础上给予通冠汤治疗，比较两组患者的心电图疗效、心绞痛缓解情况以及治疗前后的血脂水平比较。结果 以心电图检查为疗效判定，观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；心绞痛疗效方面，观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），观察组治疗后的血脂水平低于对照组（P<0.05）。结论 通冠汤联合西药治疗冠心病心绞痛的疗效显著，而且还可以平复患者的血脂水平，其具有较高的临床应用价值，在临床治疗中值得大力推广并普及使用。

【关键词】冠心病心绞痛；通冠汤；血脂水平；疗效

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B

冠心病主要是指冠状动脉粥样硬化导致患者出现官腔阻塞或狭窄的情况，从而导致患者出现心肌缺氧或缺血的情况，最终导致患者发生心脏病[1]。在目前对该病的治疗中，采用中西药结合的治疗模式可取得较高疗效，因此本文分析了我院收治的100例冠心病心绞痛中西医结合治疗的临床报道，现报道如下。

1.1 一般资料

2011年11月～2012年11月我院收治的100例冠心病心绞痛患者中，男64例，女36例，患者的年龄为48～84岁，平均年龄为（63.2±2.1）岁，患者的病程为3～34 d，平均病程为（19.3±0.9）d。本研究中有70例稳定性心绞痛患者，30例不稳定性心绞痛患者，47例糖尿病患者，38例高血脂患者，50例高血压患者。两组患者的性别、年龄及病情等对比差异无统计学无意义（P>0.05）有可比性。

1.2 方法

对照组采用单纯西药治疗，该组患者入院后给予100 mg阿司匹林肠溶片治疗，并根据患者的具体情况给予50 mg西洛他唑进行血液抗凝治疗，0.5 mg硝酸甘油来对患者进行冠脉扩张治疗。此外，根据患者的具体情况，对于给予适量钙离子拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂以及血管紧张素抑制剂来对患者进行治疗，患者的治疗时间为8周。

观察组基于对照组的治疗基础加用通冠汤来进行治疗，其药方主要包含了甘草6 g、生山楂20 g、葛根20 g、水蛭9 g、蜈蚣3条、桃仁9 g、川芎15 g、丹参30 g、陈皮9 g、半夏9 g、黄芪30 g、党参30 g。1剂/d，水煎至500 ml，分早晚2次服用，连续治疗8周。

1.3 疗效评价

（1）心电图疗效评价：显效：经过治疗后，患者的心电图检查结果恢复正常或基本正常；有效：经过治疗后，患者降低的S～T段回升到0.05 mV，其主导联T波变浅50%以上或由平坦转为直立。无效：治疗前后的心电图检查对比，并无显著变化，或有进一步恶化的情况存在。

（2）心绞痛疗效评价：显效：经过治疗后，患者的心绞痛发作次数或同等劳度心绞痛发作次数减少量在80%以上；有效：经过治疗后，患者的心绞痛发作次数减少量为50%～80%；无效：经过治疗后，患者的心绞痛发作次数基本上未出现任何变化。

1.4 统计学分析

两组数据录入到SPSS 19.0内进行分析处理，计量资料以“x±s”表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行x2检验，检验标准以P<0.05为数据对比差异有统计学意义。

1 结 果

观察组的心电图改善总有效率高于对照组（P<0.05），两组对比差异有统计学意义。详见表1。

2.2 心绞痛疗效

观察组患者心绞痛治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），两组差异有统计学意义。详见表2。

2.3 血脂水平

两组患者在治疗前后的血脂水平存在明显差异，具有统计学意义，P<0.05，其具体情况如表3所示。

2 讨 论

随着人们生活水平的不断提高，冠心病的发病率呈现出逐年上升的趋势，患者发病后如不对其进行及时有效的治疗，就会引发一系列的并发症，对患者的身体健康造成严重的威胁[2]。目前，在对此类患者进行临床治疗时，尚无一种内科治疗法能够根治改变，且在治疗过程中还有可能出现一系列的不良反应[3]。血管重建术、心脏介入等治疗方式，虽然可以取得较好的效果，但其在治疗过程中的风险相对较大，而且还会增加患者家庭的经济负担。

大量临床研究资料显示，在对冠心病心绞痛患者进行临床治疗时，西药虽然可以立即起到止痛的效果，但其效果只是暂时的，且患者在治疗过程中的副作用也相对较大，患者的复发率也较高[4-5]。有研究资料显示，对于冠心病心绞痛患者而言，由于患者的病程较长，患者长期处于病痛的折磨中，患者迫切需要一种特效药来进行治疗[6]。中药作为我国几千年所积累下来的国粹，在对患者进行临床治疗时，中药见效虽慢，但其可以对绝大部分疾病起到根治的作用。

在对冠心病心绞痛患者进行临床治疗时，中药通冠汤具有帮助血液运行、去热、化痰等效果，能够对患者的心绞痛起到缓解的作用。有学者在其研究报告中指出，在对冠心病心绞痛患者患者采用通冠汤来对患者的治疗时，方中的黄芪、党参等药物具有降低心肌耗氧量以及胆固醇的作用，以此来提高患者的心肌收缩力，陈皮、半夏则可以降低患者的TC水平，葛根具有松弛平滑肌、增加冠状动脉血流量的作用，以此来达到降低外周血管阻力的作用。

总的来说，通冠汤联合阿司匹林肠溶片治疗冠心病心绞痛的疗效显著，而且还可以平复患者的血脂水平，且患者在治疗过程中的依从性相对较高，其具有较高的临床应用价值，在临床治疗中值得大力推广并普及使用。

参考文献

[1] 米雪山，郭志华.化痰祛瘀法治疗冠心病稳定型心绞痛30例[J].中国中医药现代远程教育，2011，09（7）：22-23.

[2] 张 勇.补阳还五汤加味配合西药常规治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛临床观察[J].河北中医，2011，33（6）：857-858.

[3] 姜荣钦.补阳还五汤化裁治疗冠心病心绞痛128例临床观察[J].光明中医，2009，24（11）：2123-2124.

[4] 裴 星，陈 刚.丹参酮ⅡA磺酸钠配合西药治疗不稳定型心绞痛36例[J].陕西中医，2009，30（10）：1276-1278.

[5] 张晓华，刘淑荣，刘俊峰，等.冠心止痛贴配合西药治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛40例[J].陕西中医，2010，31（1）：41-42.

[6] 万桂香，郭春香，白桂荣，等.丹红注射液配合西药治疗老年冠心病心绞痛60例[J].陕西中医，2012，33（5）：551-552.