早期康复护理对颅脑外伤术后患者功能恢复的影响

曹燕

【摘要】目的：评价分析早期康复护理对颅脑外伤术后患者功能恢复的影响。方法：将我院收治的60例颅脑外伤术后患者随机分为对照组和观察组，临床对对照组患者主要采用常规护理，对观察组患者主要采用早期康复护理，并观察两组患者护理效果及对患者功能恢复情况。结果：护理后两组患者FMA评分均高于护理前（P<0.05），同时观察组FMA评分明显高于对照组，两组比较P<0.05，差异有统计学意义；观察组患者认知功能改善率为93.33%明显高于对照组对照组患者认知功能改善率为70.0%（P<0.05），差异有统计学意义。结论：早期康复护理在颅脑外伤术后护理中应用，不仅能够有效改善患者肢体功能赫尔认知功能，同时对提高患者生活质量，促进患者早日康复也具有重要的作用。

【关键词】颅脑外伤；功能恢复；早期康复护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0022-01

颅脑外伤是临床神经外科常见的疾病之一，颅脑外伤多数是由于交通事故和多种意外伤害而引起的，其致残、致死率高，不仅给患者带来的极大的痛苦，同时对家庭以及社会也带了极大的负面影响[1]。早期康复护理在颅脑外伤患者术后护理中应用，对促进患者功能恢复，提高患者生活质量具有重要的作用。下面本研究为了进一步分析早期康复护理对颅脑外伤术后功能恢复的影响，特选取我院收治的60例患者作为研究对象進行分析，现将分析结果报告如下：

1临床资料与方法

1.1临床资料

我院在2012年9月到2014年9月共收治60例颅脑外伤患者，其中男性32例，女性28例，年龄15岁～65岁，平均年龄（36.75±3.14）岁，本组所有患者均经过临床诊断为颅脑外伤，其中脑挫裂伤有19例，硬膜外血肿17例、硬膜下血肿14例，脑干损伤10，无先天畸形或者残疾患者，本组所有患者均行手术治疗。将本组患者按照护理方法不同分为对照组和观察组（各30例），两组患者年龄、性别以及疾病类型的呢过基本资料比较P>0.05，差异无统计学意义，可以进行比较。

1.2方法

临床对对照组患者主要采用常规护理模式进行护理，对观察组患者在常规护理的基础上实施早期康复护理。其中早期康复护理措施为：（1）肢体康复护理，在对颅脑外伤术后患者实施肢体康复护理中，应在患者术后生命体征平稳24h～72h后开展，其中肢体康复护理的目的主要是为促进患者肢体功能恢复，预防并发症的发生。在具体的护理中，对于意识没有完全恢复的患者，应对患者被动实施肢体肌力维持训练，肢体按摩，每天3次，每次15～30min左右。对于意识恢复者，应在预防并发症和营养调理中实施肢体运动训练和个人生活能力的训练，其中肢体运动锻炼主要是让患者做起坐运动锻炼、床上翻身锻炼，然后再根据患者恢复情况实施床边坐位平衡锻炼，站立平衡锻炼以及室内步行、上小楼梯等。患者开展主动运动时应严格按照循序渐进、动静结合的原则开展锻炼，同时还应该严格按照医护人员的指导以及制定的锻炼计划进行开展。在日常生活能力锻炼中，应从进食、洗手、洗脸以及穿脱衣服、如厕等反面开展训练。（2）认知干预，对于颅脑外伤术后患者认知干预中，首先应通过音乐、与患者交谈、对患者进行读报纸等，以提高患者的觉醒力，同时还应该积极指导患者排列数字、分类物品等进行训练患者的思维能力；在患者意识恢复后，应积极协助患者度过心理震荡期，同时加强对患者的心理护理，稳定患者情绪，消除患者不良情绪，并帮助患者正确认识伤残，以树立患者康复的自信心，促进患者早日康复。

1.3观察指标

观察两组患者护理10周后肢体运动功能和认知功能恢复情况。其中肢体运动功能恢复情况主要采用Fugl-Meyer（FMA）运动量表进行评定；而认知功能恢复情况主要采用简明精神状态检查量表（MMES）进行评定患者认知功能：MMES评分改善在4分以上为显著改善，MMES评分改善在1～3分为改善；MMES评分没有改善为无效[2]。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS13.0进行分析，计量资料和计数资料主要采用标准差（X±s）和百分数表示，其中计量资料主要采用t进行检验，计数资料采用检验，以ɑ=0.05为检验标准，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1对比分析两组患者护理后FMA评分情况

3讨论

颅脑外伤是临床常见的一种创伤性疾病，其致残率和致死率非常高，同时存在严重的肢体功能和认知功能损伤，因此对颅脑外伤患者实施手术治疗后，加强功能康复护理尤为重要。

有关人员研究认为[3]，颅脑外伤手术后护理中，康复护理是一项系统的、连续的且长期的护理过程，而早期康复护理的效果对患者康复的整个过程起着决定性的作用，其不仅能够增加中枢神经系统感受器的传入冲动，同时促进脑细胞重组和功能代偿，改善患者肢体功能和认知功能也具有重要的作用和价值。本研究结果表明，临床通过对观察组患者实施早期康复护理后，观察组患者肢体功能恢复情况以及认知功能改善情况均优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。进一步说明，早期康复护理的实施，不仅能够促进颅脑外伤术后患者认知功能的恢复，同时对促进患者肢体功能的恢复，提高患者生活质量也具有重要的作用。

参考文献

[1]范燕娜，王冬梅，石卫青.颅脑外伤术后偏瘫患者的早期康复护理[J].护理与康复，2012，（02）：132-134.

[2]唐秀红.早期康复护理干预对断指再植术患者术后功能恢复的影响[J].河南外科学杂志，2014，（02）：141-142.

[3]刘加凤.颅脑外伤术后癫痫患者的康复护理方法与效果[J].吉林医学，2013，（35）：7534-7535.