浅谈生脉注射液的利与弊

万世菊

【摘要】 生脉散在中医方面已经历经了千年的临床应用，疗效之好，经久不衰。又是用于抢救热伤元气、津液耗伤、脉微欲绝的重症，也用于气阴两虚病人的补益剂。以往认为生脉注射液副作用较少，可是根据近年来各类有关报道发现，近年来有关生脉注射液不良反应越来越多。

【关键词】生脉注射液；优势；不良反应

生脉注射液是根据中医著名经典古方“生脉散”研制而成的可供静脉注射的中药注射液，由人参、麦冬、五味子三味中药按1：3.12：1.56的比例配伍，用现代科学技术提取精制而成。有益气养阴，复脉固脱，用于气阴两亏、汗出、脉欲绝及心肌梗塞、心源性休克、感染性休克。现在已经在临床上被广泛应用。

一、生脉注射液的利：

生脉散在中医方面已经历经了千年的临床应用，疗效之好，经久不衰。又是用于抢救热伤元气、津液耗伤、脉微欲绝的重症，也用于气阴两虚病人的补益剂。

它的主要功效优势有以下几点：

1、改善微循环障碍及抗休克作用

2、对血液系统的作用

3、对血管系统的作用

4、对免疫功能的影响

生脉注射液静注能迅速全面地改善失血休克动物的血流动力学参数，促进休克状态的好转。其作用强度明显强于补充生理盐水组，与甘露醇组无显著性差异，但在抗休克作用的维持时间上又明显长于甘露醇组；且其抗休克作用有一定的量效相关性。生脉注射液能明显降低痢疾杆菌感染所致动物的死亡率，表明生脉注射液度痢疾杆菌感染有明显的抗感染作用。

生脉注射液无抑菌作用，但对于病理性炎症介质组织胺所致的毛细血管通透性增高或一定剂量60co照射引起的毛细血管通透性增高，均有显著的对抗作用，说明生脉注射液具有抗炎作用。[1]生脉注射液对正常及荷瘤支物的单核--巨噬细胞系统吞噬功能均有非常明显的激活作用，并能对抗内毒素所致的巨噬细胞吞噬功能的抑制，促进IgE介道的体液免疫，提高细胞免疫，使机体免疫功能处于相对激活状态。[2]

生脉注射液能显著提高实验动物、健康人体内源性糖皮质激素水平，特别在感染应激、肾上腺皮质功能不足的情况下，这一作用顯示得更为重要；另一方面，生脉注射液还能降低实验动物血浆中PGE水平，这对维持血管平滑肌的张力和降低炎症反应是十分重要的。生脉注射液适用于治疗气阴两虚为主的冠心病心绞痛，起效较快，安全可靠，持续时间长，优于硝酸甘油，使用方便，易于推广，[3]

二、生脉注射液的弊：

生脉注射液临床主要用于治疗冠心病，心肌梗死，心功能衰竭，各种休克及肿痛患者化疗的辅助治疗。在临床上广受好评，也是临床上常用的中成药之一。以往认为生脉注射液副作用较少，可是根据近年来各类有关报道发现，近年来有关生脉注射液不良反应越来越多。生脉注射液的安全性问题中严重过敏反应表现最为突出。其主要的表现为呼吸困难、胸闷、憋气、喉头水肿等。

引起不良反应的主要原因有以下几点：

1.超剂量用药：不按药品说明书的推荐用量去使用，盲目加大剂量。

2.混合用药：在此类报道中混合使用的药品多数以黄芪注射液最为多见。

3.过敏体质用药。

三、生脉注射液不良反应的注意要点：

1.建议医护人员在用药前应详细询问患者的过敏史，对本品所含成份过敏者禁用，过敏体质者慎用。在给药期间应对患者密切观察，一旦出现过敏症状，则应立即停药并给予适当的救治措施。

2.医务人员应严格掌握其适应症，权衡患者的治疗利弊，谨慎用药。严格按照药品说明书规定的用法用量给药。不得与其他药物一同混用，以减少严重不良反应的发生。

3.医护工作者应准确地掌握该药的相关内容，熟悉药理药性。

参考文献

[1] 丁永芳，沈明勤，王志刚 生脉注射液对感染性休克大鼠血压的影响 时珍国医国药 2008年第19卷第11期

[2]牟淑敏，陈彦华 生脉注射液对Graves病Th1/Th2细胞平衡的调节作用 中国中医药信息杂志 2008年10月15卷第10期

[3]徐淑华，刘生友 生脉注射液的药理作用研究进展 中国药事2010年第24卷第4期